怎样确诊亚甲炎

      病情分析：
      又称巨细胞性甲状腺炎,肉芽肿性甲状腺炎,假性结节性甲状腺炎,De Quervain甲状腺炎等,系De Quervain于1904年首先描述.
      亚甲炎的典型症状以甲状腺肿大,疼痛为主要特征,严重了可以引起全身症状比如发烧,头疼,全身乏力,大便干燥,口干舌燥,心烦等.
      亚甲炎急性发作时可以出现高烧,以及全身疼痛.
      病因
      一般认为可能与病毒感染有关：①多数患者于起病前有上呼吸道感染；②当腮腺炎流行时,亦可造成流行性甲状腺炎；③病人血清中常有高滴度的病毒抗体,最常见的为柯萨奇病毒抗体,其次是腺病毒抗体,流感病毒抗体和腮腺炎病毒抗体等；④在受累的甲状腺组织中曾直接培养出腮腺炎病毒.
      临床表现
      患者多起病急聚,全身症状主要有发热,盗汗,疲乏无力,食欲不振,起病初期可出现轻度的甲亢症状：心慌,怕热,多汗,震颤及神经紧张等.甲状腺部位疼痛,可为剧痛或隐痛,并可沿颈部向颌下,耳根及枕后放射,亦有放射至前胸与肩部的.少数病人可有头痛,耳鸣,恶心与呕吐.女性患者可伴有月经异常,经量稀少.在疾病恢复期偶有甲状腺机能减退的症状.
      甲状腺肿大多呈双侧性,少数为单侧.甲状腺区压痛,表面光滑,质地韧实,可随吞噬运动,与周围组织无明显粘连及固定.压迫随甲状腺肿大的情况而定,一般不明显.
      本病病程长短不一,可自数周至数月,甚至反复发和迁延至1～2年.
      指导意见：
      实验室检查
      白细胞计数及中性粒细胞正常或偏高,红细胞沉降率增速,血清蛋白结合碘或血清T3,T4,FT3与FT4浓度升高,甲状腺摄碘率降低,甲状腺扫描可见甲状腺肿大,但图象显影不均匀或残缺,亦有完全不显影的.蛋白电泳呈现为白蛋白减少,球蛋白增加,主要是r和α1球蛋白增高.