健康咨询描述:
全部症状咳嗽,吐黄痰,
2009.12月12
曾经的治疗情况和效果: 经过输液一周的治疗,肺上仍有淤血,我原先是主动脉和二尖瓣做过手术
想得到怎样的帮助:应该怎么办
病情分析:
肺淤血pulmonary congestion是指肺部局部血管出现血液淤积,通常由左心衰竭引起,左心腔内压力升高,阻碍肺静脉回流,造成肺淤血.
肺淤血时肺体积增大,呈暗红色,切面流出泡沫状红色血性液体.肺淤血的患者临床表现为气促,缺氧,发绀,咳嗽时咳出大量浆液性粉红色泡沫痰液
指导意见:
一,心力衰竭的治疗:
(一)减轻心脏负荷.
1.休息.
2.控制钠盐摄入:减少钠盐的摄入,可减少体内水潴留,减轻心脏的前负荷,是治疗心力衰竭的重要措施.
3.利尿剂的应用.常用利尿剂:
(1)噻嗪类:双氢克尿塞,氯噻酮等.
(2)袢利尿剂:速尿,利尿酸钠,丁苯氧酸.
(3)保钾利尿剂:安替舒通,氨苯喋啶.
(4)碳酸酐酶抑制剂:醋氮酰胺.
4.血管扩张剂的应用:血管扩张剂治疗心力衰竭的基本原理是通过减轻前或(和)后负荷来改善心脏功能.可为分;①静脉扩张剂,如硝酸甘油和硝酸盐类等;②小动脉扩张剂,如肼苯哒嗪,敏乐啶等;③小动脉和静脉扩张剂,如硝普钠,酚妥拉明,哌唑嗪,巯甲丙脯酸等.静脉扩张剂可减轻后负荷.
(二)加强心肌收缩力.
洋地黄类药物的应用:常用制剂:如毒毛旋花子甙K,G,西地兰,地高辛,洋地黄叶,洋地黄毒甙等.
(三)其他治疗.
1,有呼吸困难者可给予吸氧.
2,并发症及其治疗:心力衰竭时常见的并发症及其治疗如下:
(1)呼吸道感染:较常见.
(2)血栓形成和栓塞.
(3)电解质紊乱.
二,积极防治病因及诱因
温馨提示:
绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。
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