健康咨询描述:
全身震颤 , 生活半自理,有时糊涂会不自主的掉下床做在床边时.
2004年确诊原因不明
曾经的治疗情况和效果: 服用过美多巴 金刚完氨等药物现在服用药物已经不能控制了.
想得到怎样的帮助:想咨询下手术方法和风险.
病情分析:
帕金森病的临床表现为:肢体震颤,上肢不自主有节律性抖震或头部有节律摆动;肌强直,扳动上或下肢有如扳动铅管一样,由于面肌强直,表情呆滞,如戴上假面具一样,步履艰难,两足擦地行走或慌张步态,很易跌跤;植物性神经功能异常,夜间体温升高和出汗,皮脂外溢,下肢水肿,便秘,食欲不振,有些患者表现精神异常或痴呆.
帕金森病治疗的方法颇多,大概可分为药物与手术或综合治疗.
药物治疗临床最常用和疗效较好还是左旋多巴.但药物治疗毕竟是一种替代疗法,无法缓减本病的发展过程,且长期应用效果衰减,还可出现不良反应.
指导意见:
手术治疗有以下几种:
1,脑立体定向毁损术:有报导用磁共振-计算机联网定位法,将一根比头发还要细的微电极测出帕金森病患者脑内震颤和僵直细胞准确位置,达到细胞水平定位,然后用射频针加热毁损这种病变细胞,即所谓“细胞刀”技术.
2,脑深部刺激治疗:即在脑深部靶点安置电极,进行刺激治疗本病.用立体定向技术将电极植入丘脑外侧核中间部,经体外电脉冲使该部产生效应.
3,立体定向神经放射治疗;即X刀,伽马刀(γ刀)治疗.本法治疗帕金森病最大好处是不动手术,用射线毁损症灶靶点.但“两刀”主要靠CT或磁共振进行丘脑外侧核定位,此法靶点定位准确性较差,有报导认为本法侵袭小,并发症少,无痛苦,但作用缓慢,费用高昂是其不足之处,故在治疗本病未居主导地位.
4,基因治疗:基因转移技术对帕金森病治疗尝试始于90年代初期.最近有人在基因疗法的研究过程中,发现一种选择性作用于帕金森病系统的营养因子,即胶质细胞衍生的神经营养因子,它是目前发现的特异性最强的多巴胺能神经营养因子,该因子能保护缓解黑质多巴胺能神经元的进行性丧失并促进其生长,这是针对帕金森病的病理变化治疗的一种方法,可逆转本病进程,符合生理状态,副作用少
5.“五联综合气血平衡疗法”治疗帕金森综合征,是调节神经,恢复神经元胞体,轴突,树突生长,提高多巴胺神经元的活性,在临床上至于效果独特,这种方法治愈率达95%以上,而且见效快,痛苦小,没有毒副作用.
6.用遥控器开电视,人们已习以为常,最近北京医院的4位病人,却用特殊的“遥控器”开启自己脑内的起搏器,治疗帕金森病.脑起搏器一开,病人原来或僵直或乱动的手脚就又能正常活动了,有的原来坐在轮椅上的病人,甚至重新学会了跑,跳.
简单地说,由于帕金森病人的中脑能够合成多巴胺的神经元减少,导致了受多巴胺神经元控制的下级神经核团丘脑底核(STN)到内苍白球(GPi〕的极度活跃.由于它们的过度兴奋,继而又影响到大脑的其它部位功能,出现帕金森病的许多症状.
通过外科手术的方法抑制这些本来正常神经元的过度兴奋,如通过射频毁损苍白球或丘脑,深部电刺激丘脑底核等,就可以减轻帕金森病的症状.
曾经在报纸上看到一篇关于“细胞刀”治疗帕金森病的报道,说什么“细胞刀”巧割帕金森病.给人的感觉是手术治疗帕金森病就好象是除去了帕金森病的病根,可以治愈帕金森病.
临床上有很多病人就是抱着这种思想来做手术,希望手术能够一劳永逸地解决问题.其实手术只是一种对症治疗的方法,并不能真正治愈帕金森病.
温馨提示:
对有帕金森病家族史及有关基因携带者,有毒化学物品接触者,均应视为高危人群,须密切监护随访,定期体检,并加强健康教育,重视自我防护。
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