健康咨询描述:
我被检查出胃有幽门螺旋杆菌,有好几年了,一直没有当回事,现在胃有时疼,现想吃药治疗.
岁
1)单一药物治疗铋盐:常用的有胶态次枸橼酸铋(CBS)、次水杨酸铋(BSS)。单用CBS时HP的清除率为40%~96%,而根除率仅为20%左右。羟氨苄青霉素:单用羟氨苄青霉素HP的清除率为60.9%~91%,根除率为0~30%。甲硝唑、他咪唑:在体外,HP对甲硝唑和他咪唑中度敏感,有50%的菌株对其原发性耐药。临床治疗中,单用甲硝唑HP的清除率仅为50%以下,根除率则为0~10%。呋喃唑酮:在体外HP对其中度敏感,临床单用呋喃唑酮HP的清除率较高,但根除率仅为1.0%左右。庆大霉素:晚近报道应用瑞贝克(庆大霉素胃内滞留型缓释片)40mg,每日1~2次,2周后HP清除率可达70%左右。奥美拉唑:奥美拉唑对HP有抑制作用,对HP的清除率国外报道为30%~50%,国内有人报道超过80%,但根除率则很低。(2)两种药物联合治疗:CBS或BSS与抗生素联合应用,或羟氨苄青霉素与另抗生素联合使用,可提高根除率,降低耐药菌株的出现。但CBS加羟氨苄青霉素疗效不满意。(表1)(3)三种药物联合治疗:由于两种药物联合治疗HP根除率不理想,加之有部分菌株产生耐药性,一些学者探讨3种药物联合应用的疗效(表2)。CBS或BSS加硝基咪唑再加四环素或羟氨苄青霉素,可使HP的根除率达80%~90%,但不良反应较大。第九届世界胃肠病学术大会专题工作组推荐一个2周的治疗方案:CBS120mg,每日4次;甲硝唑400mg,每日3次;羟氨苄青霉素500mg或四环素500mg,每日4次。
指导意见:
你好:幽门螺旋杆菌感染是引起胃炎及消化道溃疡的主要病因,建议您服用奥美拉唑肠溶胶囊,胶体果胶铋,阿莫西林,克拉霉素进行治疗,注意不要吃辛辣刺激生冷食物,禁止饮酒,忌暴饮暴食,宜清淡,易消化食物,一定要养成良好的生活饮食习惯,祝您健康!
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