乙肝主要症状

      这位朋友你好,乙肝前期一般是没有什么反应的,真是到了有反应时,就说明已经趋向严重化,这时的症状有厌油,食欲不振,下降, 乏力,懒动,低烧. 肌肉或关节痛.下肢酸困不适,稍加活动则难以支持 恶心,呕吐及腹胀,往往食后加重. 腹痛.右上腹部有持续性胀痛,部分人尿黄,尿色如浓茶,大便色淡或灰白,腹泻或便泌. 黄疸,皮肤发黄,眼珠也发黄.
      乙肝患者应该进一步做个乙肝病毒HBV--DNA的定量试验,先明确一下病毒数量,其次还要看看肝功能是否正常.在治疗方面,主要以激活免疫力打破免疫耐受,同时结合抗病毒保肝护肝,这是一套完整的治疗,但要结合病情.所以,建议最好先明确疾病现状,然后再考虑系统的治疗,切忌盲目用药.
      

      你好,乙肝常见症状有：感觉肝区不适,隐隐作痛,全身倦怠,乏力,食欲减退,感到恶心,厌油,腹泻.病人有时会有低热,严重的病人可能出现黄疸,这时应该及时到医院就诊,如果延误治疗,少数病人会发展成为重症肝炎,表现为肝功能损害急剧加重,直到衰竭,同时伴有肾功能衰竭等多脏器功能损害,病人会出现持续加重的黄疸,少尿,无尿,腹水,意识模糊,谵妄,昏迷.
      目前西医治疗乙肝没有特效药,建议你用传统中药川楝子,佛手柑,白术,八月柞,木蝴蝶,龟板,白芍,海南沉,高丽参,泽泻,黄芩,乌术粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,猪苦胆汁治疗.
      这些传统中药具有疏肝理气,养胃健脾的功效,不管大三阳,小三阳都能使其转阴,尤其是排除乙肝病毒疗效独特!这些药物在当地药店即可买到.希望你正确治疗,早日康复!
      
      
      以上是对“乙肝主要症状”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      【临床表现】
      HBV感染的特点为临床表现多样化,潜伏期较长（约45～160日,平均60～90日）.
      1.急性乙型肝炎 起病较甲型肝炎缓慢.
      （1）黄疸型 临床可分为黄疸前期,黄疸期与恢复期,整个病程2～4个月.多数在黄疸前期具有胃肠道症状,如厌油,食欲减退,恶心,呕吐,腹胀,乏力等,部分患者有低热或伴血清病样症状,如关节痛,荨麻疹,血管神经性水肿,皮疹等,较甲型肝炎常见.其病程进展和转归与甲型肝炎相似,但少数患者迁延不愈转为慢性肝炎.
      （2）无黄疸型 临床症状轻或无症状,大多数在查体或检查其他病时发现,有单项ALT升高,易转为慢性.
      2.淤胆型
      与甲型肝炎相同.表现为较长期的肝内梗阻性黄疸,而胃肠道症状较轻,肝脏肿大,肝内梗阻性黄疸的检查结果,持续数月.
      3.慢性乙型肝炎 病程超过6个月.
      （1）慢性迁延性肝炎（慢迁肝）临床症状轻,无黄疸或轻度黄疸,肝脏轻度肿大,脾脏一般触不到.肝功能损害轻,多项式表现为单项ALT波动,麝浊及血浆蛋白无明显异常,一般无肝外表现.
      （2）慢性活动性肝炎（慢活肝）临床症状较重,持续或反复出现,体征明显,如肝病面容,蜘蛛痣,肝掌,可有不同程度的黄疸.肝脏肿大,质地中等硬,多数脾肿大.肝功能损害显著,ALT持续或反复升高,麝浊明显异常,血浆球蛋白升高,A/G比例降低或倒置.部分患者有肝外表现,如关节炎,肾炎,干燥综合征及结节性动脉炎等.自身抗体检测如抗核抗体,抗平滑肌抗体及抗线粒体抗体可阳性.也可见到无黄疸者及非典型者,虽然病史较短,症状轻,但具有慢性肝病体征及肝功能损害；或似慢性迁延性肝炎,但经肝组织病理检查证实为慢性活动性肝炎.
      近年随着HBV-DNA前C基因突变的研究进展,现有的学者主张按HBeAg及抗-HBe情况将慢性乙型肝炎分为两种：①HBeAg阳性慢性肝炎（典型慢性乙型肝炎）由HBV野型株感染所致,其病程经过中有HBeAg阳性和抗-HBe阳性两个阶段.符合既往的看法,HBeAg阳性代表体内HBV复制活跃,血清中HBV-DNA阳性,肝功能损害且有肝组织的病理变化.当HBeAg转阴,抗-HBe转阳,代表HBV复制减弱或停止,血清中HBV-DNA转阴,肝功能恢复正常,肝组织病变改善.②抗-HBe阳性慢性肝炎（非典型慢性乙型肝炎）认为由HBV前C基因突变株感染所致.其血清中HBeAg阴性,抗-HBe阳性,体内HBV-DNA仍进行复制,肝脏显示进展的严重病变,易发展为重型肝炎.
      4.重型乙型肝炎
      （1）急性重型肝炎（暴发性肝炎）起病似急性黄疸型肝炎,但有高度乏力显著消化道症状,如严重食欲不振,频繁恶心,呕吐,腹胀,于发病后10日内出现肝性脑病.多数于病后
      3～5日首先出现兴奋,欣快,多语,性格行为反常,白天嗜睡夜间不眠,日夜倒错,视物不清,步履不稳等.定向力及计算力出现障碍,进一步发展为兴奋,狂躁尖声喊叫,病情严重者可表现为脑水肿而致颅压增高症,如血压增高,球结膜水肿,甚至两侧瞳孔不等大,出现脑疝,因此预防和积极治疗脑水肿,防止脑疝,对抢救患者有重要意义.黄疸出现后迅速加深,肝浊音区缩小及明显出血倾向.一般无腹水或晚期出现,常于3内死于脑疝,出血等并发症.
      （2）亚急性重型肝炎 起病与一般急性黄疸型肝炎相同,于发病后10日以后病情加重,表现为高度乏力,腹胀,不思饮食,黄疸逐日加深,明显出血倾向为特点.至后期出现肝肾综合征和肝性脑病.病程为数周至数月.本型易发展为坏死后性肝硬化.也可有起病后以肝性脑病为首发症状,只是病史超过期10日,其他均似急性重型肝炎.
      （4）无症状HBsAg携带者 大多数无症状,于体检时发现HBsAg阳性,肝功能正常或部分有单项ALT升高.体征较少.
      老年病毒性肝炎的临床特点为起病较缓慢,自觉症状轻与病情严重程度不一致.恢复慢,易慢性化,以重型肝炎及慢活肝发病率较高,其中以亚急性及慢性重型肝炎较多见.
      指导意见：
      应根据临床类型,病原学的不同型别采取不同的治疗措施.总的原则是：以适当休息,合理营养为主,选择性使用药物为辅.应忌酒,防止过劳及避免应用损肝药物.用药要掌握宜简不宜繁.
      一.急性肝炎的治疗
      早期严格卧床休息最为重要,症状明显好转可逐渐增加活动量,以不感到疲劳为原则,治疗至症状消失,隔离期满,肝功能正常可出院.经1～3个月休息,逐步恢复工作.
      饮食以合乎患者口味,易消化的清淡食物为宜.应含多种维生素,有足够的热量及适量的蛋白质,脂肪不宜限制过严.如进食少或有呕吐者,应用10%葡萄糖液1000～1500ml加入维生素C3g,肝太乐400mg,普通胰岛素8～16U,静脉滴注,每日1次.也可加入能量合剂及10%氯化钾.热重者可用菌陈胃苓汤加减；湿热并重者用菌陈蒿汤和胃苓合方加减；肝气郁结者用逍遥散；脾虚湿困者用平胃散.有主张黄疸深者重用赤芍有效.一般急性肝炎可治愈.
      二.慢性肝炎的治疗
      主要包括抗病毒复制,提高机体免疫功能,保护肝细胞,促进肝细胞再生以及中医药治疗,基础治疗及心理治疗等综合治疗.因病情易反复和HBV复制指标持续阳性,可按情况选用下列方法：
      1.抗病毒治疗
      对慢性HBV感染,病毒复制指标持续阳性者,抗病毒治疗是一项重要措施.目前抗病毒药物,效果都不十分满意.应用后可暂时抑制HBV复制,停药后这种抑制作用消失,使原被抑制的指标又回复到原水平.有些药物作用较慢,需较长时间才能看到效果.由于抗病毒药物的疗效有限,且仅当病毒复制活跃时才能显效,故近年治疗慢性乙型肝炎倾向于联合用药,以提高疗效.
      （1）干扰素（Interferons,IFN）是目前公认的对HBV复制有一定作用的药物.其作用机制为：①阻断病毒繁殖和复制,主要通过抗病毒蛋白（AVP）,导致mRNA裂解,阻止HBV复制；②诱导受感染肝细胞膜Ⅰ类MHC抗原表达.促进Tc细胞的识别和杀伤效应.目前临床主要采用基因工程干扰素,包括干扰素α-1b,α-2a,α-2b.①重组干扰素α-2b（干扰能,Intron A）：每次300万U,肌肉注射,每日1次连用1周后改为隔日1次,疗程3～6月.HBeAg及HBV-DNA转阴率可达30～70%,抑制HBV复制效果肯定.但绝大多数仍HBeAg持续阳性,可能与HBV-DNA整合有关.②α1型基因工程干扰素（干扰灵）：每次200万～600万U,肌肉注射,每日1次,疗程2个月,近期HBeAg转阴率55%.
      干扰素的疗效,各家报告不一,HBeAg阴转率一般在40%～50%.为了提高疗效,有用皮质激素撤除后再用干扰素,但需注意病情较重的慢活肝忌用,否则可使病情恶化.对认为 由前C基因突变的HBV感染者,即抗-HBe阳性,HBV-DNA阳性的慢性肝炎,采用大剂量干扰素,疗效不理想.β及γ干扰素对HBV复制疗效不如α-IFN.
      影响干扰素疗效的因素：①慢活肝优于慢迁肝；②女性较男性疗效好；③ALT增高者疗效优于ALT正常者；④HBsAg,HBeAg,HBV-DNA效价低者疗效较好；⑤未用过抗病毒药物和免疫抑制剂者疗效较用过无效者好；⑥剂量与疗程,大剂量与长疗程者似较好.
      副作用与疗程长短,剂量大小有关.最常见是“流感样症候群”,表现为畏寒,发热,头痛,全身酸痛,乏力等.但继续应用或减量后常逐渐减轻.多为一过性发热,常见于首剂,未发现和疗效的关系.也可引起白细胞减少,血小板减少等,停药后常自然恢复,不能影响治疗.目前多认为与其他抗病毒药或免疫调节药联用,可能提高疗效.
      （2）无环鸟苷（Acyclovir,ACV,国产阿普洛韦）：此药为核苷类似物,对各种DNA病毒有抑制作用,它在体内经胸腺嘧啶激酶（TK）活化转变为具有抗病素活性的三磷酸无环鸟苷,后者具有抑制DNAp和中止病毒DNA链延伸作用,因此对具有TK的病毒如疱疹病毒作用较好,HBV不具有TK,故作用一般,多认为与干扰素合用疗效较好.用法为每日15mg/kg,分上下午稀释后静脉滴注,持续2小时,每日1次,连用30日,然后停15日再用15日,疗程为60日.国内报告疗效不一,效果不如α-干扰素.
      （3）阿糖腺苷（Ara-A）及单磷酸阿糖腺苷（Ara-AMP）,两者均为嘌呤类似物,能选择性抑制病毒DNAP和核苷酸还原酶活性,阻止DNA型病毒复制.由于Ara-A,Ara-AMP副作用较大,近年已少用.
      （4）聚肌胞（PolyI：C）：为人工合成的干扰素诱导剂,国内应用较久,疗效一直未能肯定.对慢乙肝疗效不显著.用法为4mg,肌肉注射,每周2次,疗程3～6月.
      2.免疫调节药 目的在于提高抗病毒免疫.
      （1）胸腺肽：通过影响cAMP而增强T细胞活性.用法为每日10～20mg,肌肉注射或静脉滴注,疗程2～3月.
      （2）白细胞介素2(IL-2) 能刺激免疫效应细胞增殖及诱生γ-干扰素.用法为每日1000～2000U,肌肉注射,每日1次,疗程28～56日.部分患者HBeAg转阴.
      （3）淋巴因子激活性杀伤细胞（(Lymphokine-activited Killer Cell,简称LAK细胞）,系用淋巴因子（如IL-2和γ-IFN）刺激其前体细胞而得.国内报告可使部分患者HBeAg及HBV-DNA转阴.
      3.保护肝细胞药物
      （1）益肝灵 由水飞蓟草种子提取的黄体甙,可稳定肝细胞膜,促进肝细胞再生.用法为每次2片,每日3次,疗程3月.
      （2）强力宁 自甘草中提取的甘草甜素,对四氯化碳中毒性肝损害有效,对肝炎治疗,以降酶作用较好,停药后有反跳.现有同类产品甘利欣注射液,经研究降酶效果优于强力宁.用法为150mg加入10%葡萄糖液静脉滴注,每日1次,疗程1～2月,注意对心,肾功能衰竭,严重低血钾,高血钠症禁用.孕妇及婴幼儿不宜用.
      （3）齐墩果酸片：用法为80mg,每日3次服用,疗程3月.联苯双酯,用法为15～25mg,每日3次服用,转氨酶正常后减量维持,疗程6月.均有降酶作用.
      三.重型肝炎的治疗
      参阅暴发性肝衰竭治疗部分.
      四.无症状HBsAg携带者的治疗
      凡有HBV复制指标阳性者,适用抗病毒药物治疗,首选α-IFN.
      总之,乙型肝炎抗病毒治疗,经药物研究指出,其关键在于药物能否抑制HBV的超螺旋共价闭合环形DNA(ccc DNA),而现有抗病毒药对肝细胞核中病毒cccDNA无作用,故停药后cccDNA重新工为病毒复制中转录的模板,病毒复制.近来肝炎的生物靶向治疗有报道,反义核糖核酸可封闭病毒复制的关键编码基因,这种基因水平的靶向治疗可能给乙肝治疗带来新的希望.所以乙肝治疗还需注重对症支持疗法,中西药物综合治疗.
      

      病情分析：
      急性乙型肝炎 起病较甲型肝炎缓慢.
      （1）黄疸型 临床可分为黄疸前期,黄疸期与恢复期,整个病程2～4个月.多数在黄疸前期具有胃肠道症状,如厌油,食欲减退,恶心,呕吐,腹胀,乏力等,部分患者有低热或伴血清病样症状,如关节痛,荨麻疹,血管神经性水肿,皮疹等,较甲型肝炎常见.其病程进展和转归与甲型肝炎相似,但少数患者迁延不愈转为慢性肝炎.
      （2）无黄疸型 临床症状轻或无症状,大多数在查体或检查其他病时发现,有单项ALT升高,易转为慢性.
      指导意见：
      早期严格卧床休息最为重要,症状明显好转可逐渐增加活动量,以不感到疲劳为原则,治疗至症状消失,隔离期满,肝功能正常可出院.经1～3个月休息,逐步恢复工作.
      饮食以合乎患者口味,易消化的清淡食物为宜.应含多种维生素,有足够的热量及适量的蛋白质,脂肪不宜限制过严.如进食少或有呕吐者,应用10%葡萄糖液1000～1500ml加入维生素C3g,肝太乐400mg,普通胰岛素8～16U,静脉滴注,每日1次.
      

      病情分析：
      您好乙肝的主要症状有乏力,厌食油腻食物,黄疸,肝区疼痛等症状.
      指导意见：
      您好,您可以做一下乙肝两对半和肝功能的检查,根据检查的结果确定治疗的方法,祝您健康!
      

      病情分析：
      这位朋友,你好.对于乙肝的治疗,一是针对肝功能的治疗;二是对于病毒量的治疗.对于肝功能目前无论是用西药或者中药一般来说都是可以恢复肝功能的.但对于病毒量的治疗,虽说西药有干扰素类和核糖核酸类的两类药进行抗病毒,这些药在抗病毒方面主要是抑制病毒复制,同时停药好反弹,副作用也大,疗程也长,其病毒量转阴率不到百分之二十.中医中药或免煎中药在对症组方的情况下,也是可以抗病毒的.其具体疗效与医生的水平直接相关.
      指导意见：
      对于乙肝二对半指标转阴的问题,目前还没有根治的药物问世.但二对半的自然转阴率在百分之五以内.
      希望你能这样的幸运
      
      
      以上是对“乙肝主要症状”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      您好,乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种世界性疾病.
      指导意见：
      对慢性HBV感染,病毒复制指标持续阳性者,抗病毒治疗是一项重要措施.目前抗病毒药物,效果都不十分满意.应用后可暂时抑制HBV复制,停药后这种抑制作用消失,使原被抑制的指标又回复到原水平.有些药物作用较慢,需较长时间才能看到效果.由于抗病毒药物的疗效有限,且仅当病毒复制活跃时才能显效,故近年治疗慢性乙型肝炎倾向于联合用药,以提高疗效.
      （1）干扰素（Interferons,IFN）是目前公认的对HBV复制有一定作用的药物.
       （2）无环鸟苷
      生活护理：
      1,忌辛辣 辛辣食品易引起消化道生湿化热,湿热夹杂,肝胆气机失调,消化功能减弱.故应避免食用辛辣之品.
      2,忌吸烟 烟中含有多种有毒物质,能损害肝功能,抑制肝细胞再生和修复,因此肝病患者必须戒烟.
      3,忌饮酒 酒精的90%要在肝脏内代谢,酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏,所以直接损害肝细胞,使肝细胞坏死.患有急性或慢性活动期肝炎的病人,即使少量饮酒,也会使病情反复或发生变化.
      4,忌食加工食品 少吃罐装或瓶装的饮料,食品.这是由于罐装,瓶装的饮料,食品中往往加入防腐剂,对肝脏或多或少都有毒性.
      5,忌滥用激素和抗生素 “是药三分毒”,任何药物对肝肾都有损害,肝病患者一定要在医生的正确指导下,合理用药.
      6,忌乱用补品 膳食平衡是保持身体健康的基本条件,如滋补不当,脏腑功能失调,打破平衡,会影响健康.