健康咨询描述:
岁
有感觉
原因不明
曾经的治疗情况和效果: 作了B超检查,未治疗.
想得到怎样的帮助:手术好还是穿刺好?
病情分析:
绝大多数肾囊肿并无症状.体格检查多为正常,偶于肾区可触及或叩及一包块.若囊肿发生感染时,胁腹部可有压痛.囊肿巨大时,在腰腹部可出现包块.部分患者可因囊肿本身及囊内压力增高,感染等而出现以下病状:
1,腰,腹部不适或疼痛:其原因是由于肾脏肿大和扩张,使肾包膜张力增大,肾蒂受到牵拉,或者使邻近器官受压引起.另外,肾脏多囊导致肾脏含水量大,变得沉重,下坠牵拉,也会引起腰部疼痛.疼痛的特点为隐痛,钝痛,固定于一侧或双侧,向下部及腰背部放射.如有囊内出血或继发感染,则会使疼痛突然加剧.如合并结石或出血后血块阻塞尿路,则可出现肾绞痛.
2,血尿:可表现为镜下血尿或肉眼血尿.发作呈周期性.发作时腰痛常加剧,剧烈运动,创伤,感染可诱发或加重.出血原因是因为囊壁下方有许多动脉,由于压力增加或合并感染,使囊壁血管因过度牵拉而破裂出血.
3,腹部肿块:有时为患者就诊的主要原因,60%~80%的患者可触及肿大的肾脏.一般而言,肾脏愈大,肾功能愈差.
4,蛋白尿:一般量不多,24小时尿内不会超过2g.多不会发生肾病综合征.
5,高血压:固囊肿压迫肾脏,造成肾缺血,使肾素分泌增多,引起高血压.在肾功能正常时,已有50%以上患者发生高血压,肾功能减退时,高血压的发生率更高.
6,肾功能减退:由于囊肿占位,压迫,使正常肾组织显著减少,肾功能进行性减退.
指导意见:
当前医学水平还没有治疗肾囊肿的特效方法.对于小的肾囊肿,无症状时不需要做任何治疗,但要定期复查,观察囊肿是否继续增大.无症状者应经常进行尿液检查,包括尿常规,尿培养,每半年至一年进行一次肾功能检查,包括内生肌酐清除率.由于感染是该病恶化的重要原因,所以若非十分必要,不要进行尿路创伤性检查.肾囊肿穿刺作用不大,不仅易于感染,易于复发,而且经过长期观察,该术也不能延缓肾功能损坏的发生.手术切除囊肿也不是一件容易的事,因为肾表面的囊肿可以切掉,但要切掉埋在肾脏深部的囊肿就相当困难.肿物较大且有恶变可能时,可以进行手术探查,如果证实为良性囊肿,可将肾表面的囊壁切除,边缘用肠线与肾实质连续缝合,残留囊壁涂以碘酊.一侧肾实质广泛破坏,对侧肾功能正常者,可行肾切除术.
病情分析:
老年男性,肾囊肿,自己有感觉,未治疗.
指导意见:
我的建议是穿刺好,因为是老年人了,手术对老人来说不论是心理还是生理上都是个打击,而且囊肿切除或者穿刺后不能保证不会再长了, 所以如果是我的家人的话,我会建议穿刺的.
以上是对“肾囊肿5.7cm5.8cm怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
加强锻炼,加强肾脏血液流通,有助于损伤修复,防止肾小球硬化。
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