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霉毒~复制的答非所问的不要来!

女 | 33岁 2010-01-18 09:25:19 1人回复 来自北京市

健康咨询描述: 第一次发现并治疗:
1999年 三甲医院皮肤性病专科门珍TPPA:阳 RPR:阳 房事被传染1年内查的结果.
医生治疗方案:强力霉素(记不大清楚,是一种霉素的药)两星期.(我青霉素不过敏)
后查:TPPA:阳 RPR:阴
医生说好的,我就没有再查.
第二次治疗:
两星期后想确认一下这次没去大医院,去一家街上的男科医院又做了一次化验.
TPHA:阳 RPR:阴
医生说继续用药两个都应该转阴.
于是我继续用药,具体药名记不清楚,那个时候非常相信医院的医生.后查两项均阴.
第三次:
十年无明显症状,五年前左边头部前额侧面出现青筋可见,开始出现头部左边左耳周围有酸累胀感偶尔会有些疼,时常有分泌物后流可以被我从后面吸出吐掉(分泌物大多是透明或者白色尤其晨起最明显)(鼻CT和鼻腔镜检查均未见异常).现在要要小孩,所以之前为了宝宝安全,我想再做一次检查,查询并询问,发现十年前我的治疗方案并不正规,而且有可能成为无症状的神经梅毒,但是也不一定.我的化验结果是TPHA:弱阳 TPPA:阳 荧光:阳 RPR:阴.
心超心动:无异常 鼻CT:无异常(医生说可以看到头部,我是否不需要再做头部CT了呐?)

想得到怎样的帮助:请问我的情况可以排除心血管梅毒了吗?我需要排除神经霉毒的可能性吗,如果需要应该做什么检测?此检查对怀孕有影响吗? 如果需要培养分秘物的话是不是做个培养看有没有霉毒病菌在里面?有医生建议查霉毒抗体和核抗体看是否目前存在,具体项目是什么能不能说得再详细些?
第一次补充提问:(2010-1-17 21:58:33)
肺也查过,没问题.
病情分析:
根据你的情况分析,梅毒已经治愈.
指导意见:
TPHA和TPPA阳性只是说明你体内有梅毒特异性抗体,现在的检查正常,期间如果不再次感染的话是可以怀孕的,如果实在不放心的话可行心脏B超和脑脊液检查以排除心血管梅毒和神经梅毒,个人认为没有必要.
提问人的追问 2010-1-18 9:07:38
我是吃药没有用青霉素,而且只查了一次,我不会再感染的,再说如果是再感染的话RPR应该是阳,现在是阴.所以可以排除再感染.只可能因为治疗方案的问题也就是没有给我用青霉素这点可能会引起复发,而十年时间有可能是无症状的神经霉毒了对吧,为什么没有必要排除呐?我个人也不想做检查,但是又不想等到神经系统被伤害再去看,那时候我要是变成痴呆我的小孩怎么办,可是我不知道现在查在无症状的时候查脑积液的准确率是多高?是不是无症状的时候的神经霉毒查脑积液的也不是很准确呐?

第一次补充提问

又或者我应该去告那个不给我青霉素的医生吗?成功率有多高还是基本没有什么意义?为什么在这片土地上人可以为了钱什么都不管,太可悲了!

发表于2010-1-18 10:28:16

医生回复区

楚楚和鱼儿
楚楚和鱼儿 主任医师 擅长: 妇科、不孕不育、男科 帮助网友:294称赞:64
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2010-01-18 11:00:35 我要投诉

      病情分析:
      您好:青霉素类的药物是一种首选的药物,但不是说没有用过青霉素类药物治疗的患者以后就会复发此疾病的.强力也是在临床上选用于梅毒等疾病的药物.所以你不必要为是不是用过青霉素来说梅毒的复发情况.
      指导意见:
      如果你现在的血清检查,只存在抗体,那是可以考虑怀孕的,在怀孕前你可以做好相关的孕前检查和优生优育检查.如果你的血清检查未有梅毒的再次感染,那其它的各器官相对来说现在就不会存在感染的情况的.现在你可以进行孕前的检查,包括:子宫和阴道的环境,以及你的卵巢的功能,相关的血常规,生化,肝肾功能,其它的优生4项即可,然后在医生的指导下选择最佳的怀孕时间,现在你不要把主要的心思放在10年前事上,以你现在的身体状态来看你现在的情况.希望对你有一定的帮助,祝您健康,早日有宝宝!

2010-01-18 11:38 ask901191290 追问

谢谢您的回复,看了你的回复,我也是希望如此,可是我有看到有的医生说血清检查没有霉毒的再次感染对于神经霉毒来说是30%的阴,是这么回事吗?我可以这样理解吗就是虽然血清检查是未再次被感染,是阴,但是还是有30%的机会有可能是神经霉毒.神经霉毒无症状的也会传给胎儿的吧而且本人也会在发病时变成痴呆.期待你的继续回复,谢谢!

2010-01-18 12:30医生回答:

您好:神经梅毒(neurosyphilis)为苍白密螺旋体(梅毒螺旋体)感染神经系统所引起大脑,脑膜或脊髓速海的临床综合征,是晚期梅毒全身性损害的表现,你要担心可以再次复查.那你现在有相关的神经方面的症状吗?没有吧,如果有,你现在也不会有正常的生活了,再说了,你是10年患的问题呀,现在你在怀孕前做好相关的孕前检查和优生检查即可,有的时间本身是没有问题的,但由于自己在心理上过于的担心造成对怀孕和身体的其它影响.平时注意提高自己的身体抵抗力,这才能从根本来抵及病原菌对你的伤害.希望对你有一些帮助,祝您健康!

2010-01-18 12:46 ask901191290 追问

我也希望如你所说,可是有些医生说神经霉毒会是无症状的而且会有10年20年甚至30年才发病的情况,是吗?这种说法只是理论的还是临床实践的说法?在线等您的回复!

2010-01-18 13:44医生回答:

您好:这一般几年或10以后会有症状发作,但您现在能等到看以后是不是发作后再考虑要宝宝吗?我想这个问题任何一个大夫都不可能给你100%的回答到底是不是你现在正感觉了神经梅毒.因为这是发展性的东西,是无法预测的,但你现在要没有影响怀孕的因素,可以考虑怀孕.那你如果还存在疑问,您可以到专业的妇产科专家处再详细的检查.祝您健康!

疾病百科| 梅毒

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