咳喘胸腔积水

      病情分析：
      这是一位中年男性有肝硬化腹水,现在出现了咳嗽和喘的症状,现在患者想知道能不能向肺部转移.
      指导意见：
      不会向肺部转移的,现在出现的咳嗽和喘的症状是因为有胸水的原因,现在应该做一个胸部的x光片,当然能做cr或者dr的胸片就更好了.是为了明确是不是有胸水,以及胸水的量,肝硬化腹水现在应该打速尿和白蛋白,应该住院治疗,我们科里经常有这样的患者.
      

      病情分析：
      是肝硬化还是肝癌?如果是肝硬化就没有存在转移的问题,肝硬化会引起胸腔积液,积液压迫肺部会有喘咳的表现.
      指导意见：
      治疗还是针对原发病肝硬化治疗,积极的治疗.积液多需要抽液治疗.
      生活护理：
      如果是肝癌就存在转移的问题.那是另一会事.
      

      肝硬化出现胸水情况比较严重,胸水和腹水过多可以通过穿刺放水暂时缓解病人的痛苦,但是胸水和腹水很快又会出现,并且抽水会造成大量蛋白和电解质流失使患者更加虚弱,你可以用复肝汤和消水汤试试,能够消除腹水,胸水,减轻病人的痛苦.
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      以上是对“咳喘胸腔积水”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      胸腔积水的原因很多,可见于结核,肺炎,肿瘤等疾病.
      指导意见：
      检查胸部X线或者胸部CT,做胸水常规,生化,肿瘤标记物等检查,明确胸水性质,和找出原发病,治疗原发病,可以适当抽水减轻肺部症状.
      

      病情分析：
      腹水形成机制：
      ① 门静脉压力增高（PVP>300mmH2O）：造成肝脏淋巴液生成增多,漏入腹腔；
      ② 血浆胶体渗透压下降：低白蛋白血症（<30g/L）,血管内液体进入腹腔可形成腹水
      ③ 有效循环血容量不足：高心输出,低外周阻力,大量液体滞留于扩张的血管内
      指导意见：
      1 休息
      2 饮食：高热量,高蛋白质,高维生素,易消化软食, 肝功能显著损害或有肝性脑病先兆时,限制或禁食蛋白质,腹水时应少盐或无盐,禁酒,避免进食粗糙,坚硬食物,
      禁用损害肝脏的药物
      3 支持治疗：维持水,电解质平衡应用复方氨基酸,白蛋白或新鲜血浆
      4 药物：可用维生素,消化酶,水飞蓟素,秋水仙碱,护肝等
      
      

      病情分析：
      胸腔积水是胸腔内积有漏出液,胸膜并无炎症变化的一种疾病,是其
      他器官或全身性疾病的-种症状,常以呼吸困难为特征.
      [病因]
      常因心脏疾病和肺脏的某些慢性疾病或静脉干受到压迫时,由
      于血液循环障碍而引起.慢性贫血和稀血症以及任何长期的消耗性疾病也可
      引起胸腔积水.
      [症状]
      主要症状为呼吸困难,体温正常,心音高朗.胸壁叩诊时两侧
      呈水平浊音,其浊音界的位置随病犬体位的改变而变化.听诊时,在浊音区
      听不到肺泡音,有时可听到支气管呼吸音.常伴有腹水,心包积水和皮下水
      肿现象.
      [诊断]
      根据缺乏热候等全身症状和叩诊的水平浊音,不难确诊.但须
      与胸膜炎相区别.胸膜炎有热候,胸部疼痛,咳嗽,胸膜摩擦音,多发生一
      侧,胸膜炎为渗出液,含有大量纤维蛋白及蛋白质,李瓦他氏反应呈阳性.
      而胸水无全身症状,胸腔内的液体为漏出液,比较澄清稀薄,含有少量纤维
      蛋白及蛋白质,李瓦他氏反应呈阴性.
      [治疗]
      治疗原则是加强护理,限制饮水,强心利尿,排除积水.
      强心利尿 可用咖啡因,水杨酸钠柯柯碱,洋地黄制剂,盐酸毛果芸
      香碱等皮下注射.以促使积水吸收.亦可注射泼尼松对预防胸膜粘连,加速
      液体吸收,有良好效果.
      排除胸水 当胸腔积水过多,呼吸特别困难,有窒息危险时,可施行穿
      胸术排除积水,然后注入酯酸可的松25mg.
      指导意见：
      尽量多多休息,放松心情,祝福你早日康复,全家健康.