健康咨询描述:
恶心,头有点晕
昨天摔倒
曾经的治疗情况和效果: 没有去医院治疗
想得到怎样的帮助:帮忙分析一下是不是需要去医院治疗
病情分析:
脑震荡是指头部受伤后立即发生的,经过较短时间可自行恢复的短暂的脑功能障碍,是损伤程度最轻的一种颅脑损伤.临床有以下三个特征:1 一过性意识障碍.2 清醒后不能回忆受伤时的情形.3 神经系统体检无阳性发现.4 某些辅助检查有异常:脑电图检查可见波幅降低,节律性差,可出现广泛的波与波,脑干诱发电位检查发现半数以上的患者所描记出来的图形波幅及潜伏期有改变.
指导意见:
一定时间内要密切观察患者病情的动态变化.对于确诊为脑震荡的病人,要求住院治疗观察1~2周,以免发生迟发性颅内血肿时来不及救治,延误治疗时机.观察内容包括病人意识状态的情况,有无恶心,呕吐等症状,瞳孔的变化,肢体运动功能的变化等等.
病情分析:
1.意识障碍:程度较轻而时间短暂,可以短至数秒钟或数分钟,但不超过半小时.2.近事遗忘:清醒后对受伤当时情况及受伤经过不能回忆,但对受伤前的事情能清楚地回忆.3.其他症状:常有头痛,头晕,恶心,厌食,呕吐,耳鸣,失眠,畏光,注意力不集中和反应迟钝等症状.4.神经系统检查无阳性体征.
指导意见:
1.脑震荡病人伤后应短期留院观察2—3天,定时观察意识,瞳孔和生命体征的变化,以便及时发现可能并发的颅内血肿.2.适当卧床休息,减少脑力和体力劳动.3.对症支持治疗.4.精神鼓励,消除顾虑.
气血亏虚者头晕肢麻,重者痿废不用,面色无华,失眠多梦,食少倦怠;舌淡苔白,脉沉细.治以补气养血,安神定志,方用归脾汤加减,其中党参15克,白术15克,黄芪10克,当归10克,茯神15克,远志15克,龙眼肉10克,阿胶(烊化)12克,莲子15克,杏仁15克,炙甘草 6克.
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