产程中如何判断是否有胎儿宫内窘迫？

      病情分析：
      产程中胎心音有一过性的降低至80次/分,但能自行恢复正常
      指导意见：
      新生儿窒息(产科),为胎儿娩出后一分钟,仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态.为新生儿死亡的主要原因之一,是出生后最常见的紧急情况,必须积极抢救和正确处理,以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症.
      症状表现：
      1.胎儿娩出后面部与全身皮肤青紫色或皮肤苍白,口唇暗紫.
      2.呼吸浅表,不规律或无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸.
      3.心跳规则,心率８０￣１２０次／分钟或心跳不规则,心率〈８０次／分钟,且弱.
      4.对外界刺激有反应,肌肉张力好或对外界刺激无反应,肌肉张力松弛.
      5.喉反射存在或消失
      

      羊水胎粪污染度：正常羊水应是无色略浑浊的液体,当胎儿血氧含量降至30%以下时.新生儿不良结局明显升高,且伴有胎粪排出.根据胎粪污染度,可判断胎儿缺氧的轻重.破膜后,若羊水Ⅱ度提示胎儿可能出现缺氧;Ⅱ度以上提示胎儿中,重度缺氧,可能为急性胎儿窘迫;Ⅲ度提示胎儿缺氧已超过6h,处于危急状态.
      分娩后采血法：当新生儿出生尚未呼吸前即用两把血管钳钳夹一段脐带,以肝素化注射器分别抽出脐静脉血1～2ml 2份.密封后立即送检,通过脐血气分析可客观反映新生儿出生时状况：①胎儿窘迫的原因：②评价各种病理情况对酸碱平衡和氧供的影响;③指导新生儿窒息的处理;④判断新生儿预后.
      胎儿宫内缺氧的判断指标：脐静脉血P02<2.53kPa,pH<7.2,母儿血pH差值>0.20.
      
      

      病情分析：
      产程中正常胎心应该波动在120-160次/分,如果胎心>160次/分或<120次/分并出现羊水粪染,可诊断胎儿窘迫.
      指导意见：
      新生儿出生后会行阿普加评分,如果评分<4分,可诊断重度窒息.
      
      以上是对“产程中如何判断是否有胎儿宫内窘迫？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      患者女,28岁,产后胎儿重度窒息.
      指导意见：
      临床上会给新生婴儿做一个评分,评分的方法是以出生后一分钟内心率,呼吸,肌张力,喉反射及皮肤颜色5项体征为依据,每项0-2分,满分10分.0-3分为重度窒息.
      

      病情分析：
      胎儿出生后的窒息的判断一般多以出生时的情况表现来判断的..对于重度窒息来说,应该是胎儿全身发绀,反应力低下,甚至呼吸不好
      指导意见：
      新生儿出生后会行阿普加评分,如果评分<4分,可诊断重度窒息.