健康咨询描述:
走路困难,
29时发病
曾经的治疗情况和效果: 没有
想得到怎样的帮助:34岁脊髓炎能做手术吗
病情分析:
34岁女性,脊髓炎后遗症,走路困难.
指导意见:
建议不手术
1,早期用氢化可的松100-200mg或地塞米松5-10mg静滴,每日一次,7-10d后如病情稳定改为强的松30mg口服.随病情好转可逐渐减量. 2,20%甘露醇250ml静滴1次/d脱水,706代血浆500ml静滴,1次/d改善脊髓微循环. 3,给予大剂量维生素B族制剂和胞二磷胆碱等神经营养药物.
病情分析:
脊髓炎大多为病毒感染所引起的自身免疫反应,或因中毒,过敏等原因所致的脊髓炎症.其病原主要有流感病毒,带状疱疹病毒,狂犬病毒,脊髓灰质炎病毒等,病毒感染所致的急性脊髓炎多发生在青壮年,无性别差异,散在发病,起病较急.多有轻度前驱症状,如低热,全身不适或上呼吸道感染的症状 .受凉,过劳,外伤等常为发病诱因.脊髓症状急骤发生,多为双下肢的麻木和麻刺感,病变相应部位的背痛.病变节段围绕躯体的束带状感觉.在2~3天内进展至高峰,病变水平以下肢体瘫痪,感觉缺失和括约肌障碍.若起病急且病变广泛而严重,则瘫痪肢肌张力低,腱反射消失,是为脊髓休克.一般休克期约为2~4周.如发生肺炎,泌尿系感染或褥疮则可延长至数月,影响预后.如无重要合并症,3~4周后进入恢复期.通常自发病后3~6个月可基本恢复,少数病例有程度不等的后遗症.
指导意见:
脊髓炎,如无严重的并发症,经恰当治疗,通常多数在3-6个月内可治愈.如发生褥疮,肺部或泌尿系感染等并发症,则往往影响病情恢复,或留有不同程度的后遗症.上升性脊髓炎如治疗不力,可于短期内出现呼吸功能衰竭.因此,患者应及时诊治.对本病的诊治专科性较强,劝告患者及其家庭应到有条件的神经疾病专科诊治,切勿轻信社会上的游医,以免误诊误治,浪费钱财. 关于本病与多发性硬化的关系在疾病早期尚难肯定,有少数病者以后确诊为多发性硬化,因此应长期进行随访观察.
温馨提示:
调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。
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