健康咨询描述:
从09年7月开始,胫部劳累后有疼痛感,特别在天热时.精神,食量都好,睡眠不太好,大便不是太正常,体重54公斤,身高161
二年前体检发现右侧甲状腺结节右叶14*10*36MM,左侧为13*10*33MM
超声印象:甲状腺术后改变(94年甲状腺机能亢进伴右侧结节实行过手术),右叶实质占位一腺瘤可能
曾经的治疗情况和效果:
每半年复查一次,
09/2/25查彩超右叶甲状腺30*15*14mm,左叶31*15*12mm
超声印象:甲状腺双叶弥漫性病变伴结节——考虑腺瘤可能大,随访.
2009/8/27甲状腺穿刺,涂片见大量淋巴细胞及腺上皮细胞,淋巴细胞性甲状腺炎可能,请结合临床.
09/8/18彩超复查:右叶30*12*14MM,左叶31*13*12MM
超声印象:甲状腺弥漫性病变——甲状腺右叶实质占位——考虑腺瘤可能.
2009/08/17 S—TSH 5,73 参考值0,27-402
2009/9 甲状腺吸碘正常 同位素扫描 :右叶甲状腺“凉结节”
想得到怎样的帮助:像这种情况,医生建议随访,观察病情变化?但凉结节不好,是否一定马上要手术?因为本人身上已开过三次刀,体质不是太好,像我这种情况三月一次随访,发现大了才开手术是否可以?
病情分析:
甲状腺结节可分为热结节,温结节,凉结节,冷结节(疑似恶性,甲状腺癌)四种.甲状腺腺体组织的癌可分为髓状甲状腺癌,乳头状甲状腺癌,滤泡癌或是低分化癌(恶性最重大).但也可能是结缔组织来源的癌(肉瘤),但罕见.
指导意见:
甲状腺肿瘤是临床常见病,多发病,其中绝大多数为良性病变,少数为癌,肉瘤,恶性淋巴瘤等.该病女性发病率明显高于男性,男女发病比例约1:2~3.
病情分析:
考虑甲状腺囊腺瘤可能性大,虽是良性病变,但一般也需要手术.如不想做,可以定期复查B超,及甲状腺功能,如见增大,增长过快,或有压迫症状(如声嘶哑,呛咳,等),需考虑手术.如有功能亢进,需维持治疗至正常才能手术.如功能低下,需补充甲状腺素.
指导意见:
可以定期复查,如见以上不适,考虑手术.保守治疗是不会消失的.所以迟早是要手术的.不如趁现在年龄,抵抗力相对较好,做了好点,随后耐受力越来越差了.
您的意见是越早手术越好了,还有像我刚刚描述的甲状腺30*12*14,31*13*12算大吗?我在随访的基础上手术在下半年可以吗?
我的意思是:尽量早些手术做了.并非是急诊或限期,而是择期手术,等你充分考虑好了后,选择适当时间做.不想做的话,可随访,你所报的数字单位可能是毫米,30毫米已经不小了.还是多发的.估计将来得手术避免不了了.年龄才55,身体条件应该不错,这种手术可以局麻,可以全麻.局麻损伤小.看耐受情况.全麻是一点也不痛,只是代价大些,有一定副作用.
病情分析:
甲状腺结节可分为热结节,温结节,凉结节,冷结节(疑似恶性,甲状腺癌)四种.甲状腺腺体组织的癌可分为髓状甲状腺癌,乳头状甲状腺癌,滤泡癌或是低分化癌(恶性最重大).
指导意见:
但也可能是结缔组织来源的癌(肉瘤),但罕见.
甲状腺肿瘤是临床常见病,多发病,其中绝大多数为良性病变,少数为癌,肉瘤,恶性淋巴瘤等.该病女性发病率明显高于男性,男女发病比例约1:2~3.
以上是对“关于甲状腺凉结节是否一定要开刀”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
您好!您提供的病情及检查很详细,根据您提供的信息,基本可以诊断为甲状腺腺瘤.
指导意见:
建议您尽早手术,时间越长手术难度越大,预后越差,对您身体更不利.您体质不太好,要注意加强营养!一般甲状腺切除术是一个小手术,手术后一周就可以出院了.所以建议您尽早去手术.
生活护理:
注意营养的摄入.多加休息,不要过度的劳累!
病情分析:
你好,“冷结节”是结节没有放射性显影.这种结节见于多种疾病,既可以是甲状腺癌,也可以是各种良性病变(如囊肿,出血及纤维坏死等).
指导意见:
如果冷结节较大,与周围甲状腺组织分界不清楚,而且是单一性结节,要注意有甲状腺癌的可能性.建议您遵医嘱定期随访!祝你身体健康!
温馨提示:
保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。
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