输卵管炎症

      病情分析：
      你好,你反复出现宫外孕的情况,估计已经有输卵管堵塞有关,你的的情况可以检查血常规看看炎症的情况,以及行血培养及药敏试验,根据药敏试验使用抗生素治疗就可以了.
      指导意见：
      如果B超发现附件有包块的话,建议抗炎后手术治疗,否则炎症会反复感染,引起输卵管进一步堵塞导致不孕的.你还可以检查输卵管是不是通畅的.如果不通,要行宫腔镜处理的.

      你好，很高兴为你解答问题，输卵管炎是盆腔炎症性疾病的主要发病部位，大多发生在性活跃期、有月经的妇女，初潮前、绝经后或者未婚者很少发生。若发生也常是邻近器官炎症的扩散。若未能得到及时正确的治疗，则可由于盆腔粘连、输卵管阻塞而导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛，炎症反复发作等后遗症。,输卵管炎多由于病原体感染引起，主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、淋球菌、变形杆菌、肺炎球菌、衣原体等引起，分为急性输卵管炎和慢性输卵管炎，后者在不孕妇女中较为常见。
      输卵管炎治疗如下：
      1.急性输卵管炎
      门诊治疗：若患者一般状况好，症状轻，能耐受口服抗生素，并有随访条件，可在门诊给予口服或者肌内注射抗生素治疗。常用方案：①氧氟沙星400mg口服，每日两次，或左氧氟沙星500mg口服，每日1次，同时加服甲硝唑400mg，每日2～3次，连用14日。②头孢曲松钠250mg，单次肌内注射，或头孢西汀纳，单次肌内注射，同时口服丙磺舒，然后改为多西环素100mg，每日2次，连用14日，可同时口服甲硝唑400mg，每日两次，连用14日；或选用其他第3代头孢菌素与多西环素、甲硝唑合用。
      住院治疗：若患者一般状况差，病情严重，伴有发热、恶心、呕吐；或有盆腔腹膜炎；或输卵管卵巢脓肿；或门诊治疗无效；或不能耐受口服抗生素；或诊断不清，均应住院给予以抗生素药物治疗为主的综合治疗。
      （1）一般支持及对症治疗绝对卧床，半卧位以利引流排液，并有助于炎症局限。多饮水及食用高热量、易消化的半流质饮食。高热者应补液，防止脱水及电解质紊乱。纠正便秘，服用中药，如番泻叶，或用生理盐水或1、2、3剂灌肠。疼痛不安者可给镇静剂及镇痛剂。急性期腹膜刺激症状严重者，可用冰袋或热水袋敷疼痛部位。6～7天后经妇科检查及白细胞总数、血沉的化验证实病情已隐定，可改用红外线或短波透热电疗。
      （2）抗生素药物治疗控制感染给药途径以静脉滴注收效快，常用的配伍如下：①可选用第2代或第3代头孢菌素或者作用相当的药物与四环素类药物等联用。如头孢西汀纳、头孢呋辛钠、头孢曲松钠等，加多西环素静脉滴注。②克林霉素与氨基糖苷类药物联合方案。③喹诺酮类药物与甲硝唑联合方案。④青霉素类与四环素类药物联合方案。
      临床症状改善24～48小时后转为口服药物治疗。对不能耐受多西环素者，可用阿奇霉素代替。对输卵管、卵巢脓肿的患者，可加用克林霉素或甲硝唑，从而更有效地对抗厌氧菌。治疗必须彻底，抗生素的剂量和应用时间一定要适当，剂量不足只能导致抗药菌株的产生及病灶的继续存在，演变成慢性疾患。有效治疗的标志是症状、体征逐渐好转，一般在48～72小时内可看出，所以不要轻易改换抗生素。
      （3）手术治疗主要用于抗生素控制不满意时。手术指征有药物治疗无效、脓肿持续存在、脓肿破裂等。手术可以选择经腹手术或腹腔镜手术，以切除病灶为主。
      脓肿形成后，全身应用抗生素效果不够理想。如输卵管、卵巢脓肿贴近后穹隆，阴道检查后穹隆饱满且有波动感，应行后穹隆穿刺，可经后穹隆切开排脓，放置橡皮管引流。如脓液黏稠不易抽出，可用含抗生素的生理盐水稀释，使逐渐变成血性血清样物后易被吸出。一般经2～3次治疗，脓肿即可消失。
      如盆腔脓肿穿孔破入腹腔，往往同时有全身情况的变化，应立即输液、输血，矫正电解质紊乱，纠正休克，包括静脉滴注抗生素和地塞米松等药物。在纠正身体一般状况的同时应尽速剖腹探查，清除脓液，尽可能切除脓肿。术毕，下腹两侧放置硅胶管引流。术后应用胃肠减压及静脉滴注广谱抗生素，继续纠正脱水及电解质紊乱，输血，以提高身体抵抗力。
      2.慢性输卵管炎
      慢性输卵管炎可能起病即为慢性，也可能是由急性炎症未经治愈所遗留的后果。可分为慢性间质性输卵管炎、峡部结节性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管积水、输卵管积血等。往往迁延不愈，治疗很困难，而且其症状主要有炎症之后引起的盆腔粘连造成，感染的病原体多已消失，多采用对症治疗，如休息、加强营养，并辅以理疗等。
      只要没有明显的症状了，就是可以要孩子的，祝你成功孕产。
      以上是对“输卵管炎症”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      控制感染 选用适当抗生素.有效治疗的标志是症状,体征逐渐好转,一般在48～72小时内可看出,所以不要轻易改换抗生素.脓肿局部穿刺及注射抗生素 脓肿形成后,全身应用抗生素效果不够理想.如脓液粘稠不易抽出,可用含抗生素之生理盐水稀释,使逐渐变成血性血清样物后易被吸出.一般经2～3次治疗,脓肿即可消失.治疗输卵管炎症一定要坚持,合理,适时,有效的用药,不能随意更改药物,因为药物起效都有一定的过程,不能太过急躁,而且经常换药,很容易产生耐药性
      

      病情分析：
      你好：
       建议您及时药物治疗加物理疗法综合治疗.
      指导意见：
      建议你及时到正规医院妇科,在有经验医生的指导下,选择合适您的治疗方法,及时检查及早治疗,

      病情分析：
      这种症状只能说明有附件炎存在的可能性,并不能准确诊断出输卵管是否有炎症病变存在.
       对于输卵管的检查最好的方法是就是输卵管造影检查.
       输卵管造影要求在患者月经干净后的第三到第七天之间检查.
       通过在X线下拍片子可以准确反映患者的病情.了解子宫输卵管发育是否正常；宫腔形态是否正常,是否有宫腔粘连；输卵管是否通通畅,通畅程度；阻塞部位,程度；是否存在积水；走行是否有迂曲,上举,都可以在片子上看的一清二楚的.
      指导意见：
       不同地输卵管病变治疗方式是不一样的,治疗方式的选择依据就是造影的片子.
       造影的费用因地区和医院的差异会有不同,在150-600之间.你可在当地医院咨询一下.
       有些患者在检查过程中没有任何不适；有些会感到不适或是疼痛,这是由于造影剂的刺激,输卵管痉挛,加推注的压力过大或输卵管堵塞引起的.