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脑出血应注意什么

男 | 58个月 2010-01-19 20:16:37 5人回复 来自

健康咨询描述: 前上楼时发病,由高血压引起,以前有高血压,发病时血压为100-210

曾经的治疗情况和效果: 经CT检查出血位置在颞叶,顶叶和枕叶之间,靠近皮层,出血量在8-10毫升,住院保守治疗12天,第二天病人已基本恢复所有意识,现已出院

想得到怎样的帮助:请问像这种情况,是不是很严重,日后应注意什么

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xyaa
xyaa 副主任医师 擅长: 儿科呼吸系统疾病诊治和儿童保健,擅长儿童哮喘的诊治 帮助网友:28633称赞:1440
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2010-01-19 20:28:03 我要投诉

      病情分析:
      病人这样的情况应该比较庆幸了,属于恢复较好的
      指导意见:
      现在有没有肢体的运动异常,可以加强肢体锻炼,稳定血压很重要
      

wbq091357
wbq091357 其他 帮助网友:1732称赞:60
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2010-01-19 20:24:46 我要投诉

      病情分析:
      脑溢血发病主要原因是长期高血压,动脉硬化.绝大多数患者发病当时血压明显升高,导致血管破裂,引起脑出血.
      脑溢血,是指非外伤性脑实质内的出血.绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致,称为高血压性脑出血.
      指导意见:
      还可以啊,最好中医针灸下高血压病人应在医师指导下,控制血压,并避免剧烈变动,饱餐,剧烈活动,用力排便,性交等可能诱发血压升高的因素.如出现剧烈的后侧头痛或项部痛,运动感觉障碍,眩晕或晕厥,鼻出血,视物模糊等可能是脑出血前兆,应及时到医院检查.
      中风病人康复期无吞咽困难,宜以清淡,少油腻,易消化的柔软平衡膳食为主.
      首先,应限制动物脂肪,如猪油,牛油,奶油等,以及含胆固醇较高的食物,如蛋黄,鱼子,动物内脏,肥肉等,因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高,促进动脉硬化;可采用植物油,如豆油,茶油,芝麻油,花生油等,因其中所含不饱和脂肪可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸,从而达到降低血中胆固醇含量,推迟和减轻动脉硬化目的.
      其次,饮食中应有适当蛋白质,常吃些蛋清,瘦肉,鱼类和各种豆类及豆制品,以供给身体所需要的氨其酸.一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯,因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸,能抑制体内胆固醇的合成,降低血脂及胆固醇的含量.饮牛奶时可将奶皮去掉.豆类含豆固醇,也有促进胆固醇排出的作用.
      要多吃新鲜蔬菜和水果,因其中含维生素C和钾,镁等.维生素C可降低胆固醇,增强血管的致密性,防止出血,钾,镁对和因管有保护作用.
      
      

枫林baby
枫林baby 其他 帮助网友:659称赞:69
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2010-01-19 20:26:54 我要投诉

      病情分析:
      一,治疗原则,降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成,降低增高了的血压以防止进一步出血.
      二,常规治疗(一)一般处理;①保持安静,绝对卧床,应在当地进行抢救,不宜长途运送及过多搬动,以免加重出血;②保持呼吸道通畅,随时吸除口腔分泌物或呕吐物.
      三,控制脑水肿,降低颅内压;
      四,控制高血压,降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施,但不宜将血压降得过低,以防供血不足.一般以维持在20.0 ̄21.3/12.0 ̄13.3kpa(150 ̄160/90 ̄100mmhg)为宜;
      五,止血药和凝血药对脑出血并无效果,但如合并消化道出血或有凝血障碍时,仍可使用;
      六,预防及治疗并发症,重症病人应特别加强基础护理,定时轻轻更换体位,注意皮肤的干燥清洁,预防褥疮和肺部感染,瘫痪肢应注意保持于功能位置,按摩及被动运动,以防关节挛缩;
      手术治疗 :
      中医药,针灸,按摩疗法配合治疗,对治疗和康复有一定效果.
      指导意见:
      高血压病人应在医师指导下,控制血压,并避免剧烈变动,饱餐,剧烈活动,用力排便,性交等可能诱发血压升高的因素.如出现剧烈的后侧头痛或项部痛,运动感觉障碍,眩晕或晕厥,鼻出血,视物模糊等可能是脑出血前兆,应及时到医院检查.
      以上药物的剂量及用法,须遵医嘱.
      大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致,称为高血压性脑出血
      生活护理:
      *首先需要卧床休息,要有乐观开朗的心态,对疾病的康复要有充分的信心,与我们密切配合,积极治疗,早日康复.
      *有的患者会出现一侧或双侧手脚不能活动,无力,或者出现暂时性的不能说话,可能在日后生活中有一定影响,您对自己的疾病要有正确认识,只要及早药物控制,进行各种功能锻炼和语言康复训练(如数数,看图说话等),并持之以恒,这对瘫痪的手脚及语言功能的康复有着积极的作用.
      *饮食上予高蛋白,高维生素,低脂清淡易消化营养丰富食物,如鱼类,豆制品,五谷,黄豆等,忌辛辣刺激,油腻食物(如浓茶,咖啡,油炸食物),多进蔬菜,水果,保持大便通畅.如有面肌瘫痪者,可进半流质,如奶糊,粥,进食时需向健侧(无面瘫处)输送食物,喂食速度要慢,避免病人呛咳,造成窒息.如病情危重,吞咽困难,医生会予以插胃管,给予鼻饲流质,保证营养供给.
      *患者因为肢体受疾病的影响出现对冷热刺激感受迟钝,所以提醒家属禁忌在天冷时用热水袋等暖具帮助取暖.否则会造成烫伤等严重后果.
      *病员肢体活动不利伴大小便失禁,注意保护皮肤,每次便后清洁肛周会阴皮肤,保持干燥,可适当涂抹爽身粉,每二小时护士会予病人翻身,拍背,避免瘫痪肢体皮肤长期受压坏死,发生褥疮.
      *发病后1~2周内,病情基本稳定时,可及早进行患肢功能锻炼,每日三次,每次10~20次不等,进行按摩,被动活动,可防止关节粘连,肌肉萎缩.以后可增加锻炼次数,帮助尽早康复.
      
      以上是对“脑出血应注意什么”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王金江
王金江 医师 擅长: 胃炎,乙肝,肝硬化,糖尿病,乳腺增生,牛皮癣等 帮助网友:759称赞:89
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2010-01-19 20:30:11 我要投诉

      病情分析:
      诊断高血压3级,脑出血已经明确.因脑部血管破裂,引起出血,水肿,压迫周围组织而出现相应的体征及症状.
      指导意见:
      脑出血还是比较严重的.因血压高,血管脆性增加,突然紧张等因素引起.建议1,血压控制正常且平稳,2,口服脑复康,避免精神紧张,3,大便要通常,
      

askbinbin
askbinbin 其他 帮助网友:229称赞:47
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2010-01-19 20:34:51 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你提供的病情描述,考虑患有脑出血.
      指导意见:
      这一次出血不是太严重,失语,有时有精神症状随着后续的治疗可能消失,但是也有可能持续存在,脑溢血患者度过急性期后,以下问题应当注意:
      心理护理:
      急性期家属及病人的注意力在抢救生命上,而在康复期则往往急于功能恢复,要求很快自理,甚至去工作.要求用新药,新方法治疗者颇多;有部分病人表现悲观,失望,精神抑郁.因此,要多鼓励病人树立战胜疾病的信心,要身残志不残,身残也要志坚;要实事求是地对待自己的疾病和功能,力争取得良好的预后.要与医护人员,家庭配合好,共同战胜疾病.“既来之,则安之”.否则,急于求愈,则容易急躁,反而不利.
      注意合理用药:
      由于病人往往同时患有几种病或多种症状,本来医生开给的药物已有多种,亲友或家属不要自行再加用许多药物.过多,过乱的应用药物,对胃,肝,肾或造血系统有可能产生副作用,不但不能加快恢复,反而可引出其他问题.
      防止脑卒中再发:
      在恢复期预防再发很有意义.因为脑卒中可以突然再发,发作次数越多,每次的后遗症加起来,预后就更差,死亡率也大大增加.为了防止再发,应注意血压平稳,食入量适宜,心脏,肺部有无合并症等.
      做好家庭康复:
      康复期一般是在家庭度过的,家属应了解如何做好家庭康复.这一时期药物已不是主要疗法.
      注意康复期护理:
      包括心理护理,基础护理,保证病人基本的生活需要;做好特种护理,视具体病人,病情施护,如对鼻饲管,尿管,褥疮的护理等.
      保证营养和入量适当:
      因脑卒中病人常伴失语,不能正确表达意愿,或有呛咳,咽下困难,不能保证进食,入量常有不足或过多,家属应予足够重视.要定食谱,定入量,定时间供给,必要时经鼻管饲给.
      大便通畅:
      大便秘结,排便时过于用力可诱发出血性脑年中,脑栓塞.为了保持大便通畅,定时排便,适当吃芹菜,胡萝卜,水果等.必要时可用药物,如蕃泻时泡开水,麻仁润肠丸,果导等.
      
      

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