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胃溃疡,痛的厉害,用啥药

男 | 70岁 2010-01-19 21:13:50 9人回复 来自

健康咨询描述: 胃痛的厉害,
吃点饭不痛,饭后2小时痛,

曾经的治疗情况和效果: 化验为十二指溃疡,面积不大,

想得到怎样的帮助:用啥药能首先治住胃痛

医生回复区

babyjun100
babyjun100 其他 擅长: 内,儿科 帮助网友:3250称赞:330
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2010-01-20 00:37:29 我要投诉

      病情分析:
      你好,这方面的药物有很多,有西药和中药,你可以根据自己的病情做选择,不过最好还是在医生的指导下使用.
      指导意见:
      一般都是胃酸增多引起来的,首先就是要抑制住胃酸的分泌,这样疼痛就会缓解了.
      ①H2受体拮抗剂:常用的药物有西咪替丁,雷尼替丁和法莫替丁,西咪替丁作用最弱,法莫替丁最强,雷尼替丁则介于两者之间.这些药物对严重肝,肾功能不全者应适当减量或慎用.一般情况下,可把一日量在夜间一次服用,剂量为西咪替丁800mg,雷尼替丁300mg,法莫替丁40mg.
      ②质子泵阻滞剂:常用药物是奥美拉唑,常用剂量为20~40mg/d,该药优于H?2受体拮抗剂的优点是能抑制幽门螺旋杆菌的生长.
      ③制酸剂:是历史悠久的抗溃疡药物,现仍被应用的有胶体铝镁合剂(氢氧化铝和镁乳合剂) ,餐间服用可中和胃酸3~4小时,一般采用小剂量给药,15~30ml ,3次/d.
      ④增强粘膜防御力的药物:胶体次枸橼酸铋120mg,4次/d,餐前服,8周为一疗程.此药所含铋的吸收量虽小,但有积蓄作用,故应避免长期服用以防中毒.硫糖铝,由于铝能被少量吸收,故对肾功能不全者不宜长期服用.
      
      

wind3rain211
wind3rain211 其他 擅长: 儿科妇科内科皮肤科 帮助网友:4874称赞:469
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2010-01-19 21:53:52 我要投诉

      病情分析:
      建议用胃溃疡三联疗法:主要是洛赛克+阿莫西林+克拉霉素(或甲硝唑替硝唑\黄连素等), 洛赛克(奥美拉唑)抑制胃酸分泌,保护胃黏膜 阿莫西林+洛赛克等治疗幽门螺旋杆菌感染 一般连服两周.胃病重在养,除了吃药,自我保健很重要,可制订合理的饮食制度吃饭少量多餐,定时定量,细嚼慢咽,少说话,不看书报,不看电视;保持思想松弛,精神偷快,禁食酸性高的食物,忌酒,辣,油炸食物.
      指导意见:
      也可以服用保健品,如太阳神猴头菇胃肠保健口服液效果不错,它是依据中医“三分治,七分养”的理论,以猴头菇之精华,结合太阳神生物健原液精制而成.可以通过增强胃肠消化系统的免疫能力来增强机体的抗病能力.对因精神紧张,饮食不调引发的胃肠不适有良好的调养保健功能.对慢性胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡有良好的辅助治疗效果.
      

亲亲关爱
亲亲关爱 其他 帮助网友:57称赞:3
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2010-01-19 21:54:07 我要投诉

      病情分析:
      餐后两小时胃痛应为十二指肠溃疡
      指导意见:
      目前对于消化道溃疡最好的用药是三联疗法:奥美拉唑,硫糖铝,胶体铋
      
      以上是对“胃溃疡,痛的厉害,用啥药”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

askliuxia
askliuxia 其他 帮助网友:194称赞:51
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2010-01-19 21:54:09 我要投诉

      病情分析:
      您好!根据您的情况可有如下建议:
      指导意见:
      建议:1采用经典抗HP三联疗法:奥美拉唑,阿莫西林,克拉霉素
       2服用硫糖铝
       3清淡饮食
       4若改善不明显,可胃镜下取组织病检.
      生活护理:
      保持心情乐观开朗,避免精神压力过大
      

小军医生os
小军医生os 其他 帮助网友:4302称赞:488
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2010-01-19 21:55:01 我要投诉

      病情分析:
      ,胃酸分泌增加和胃,十二指肠粘膜防御机能受损,是引起消化性溃疡的两个主要因素.若饮食不当,就会加重病情影响溃疡的愈合或导致胃溃疡的复发.
      指导意见:
      不吃刺激性大的食物禁吃刺激胃酸分泌的食物,如肉汤,生葱,生蒜,浓缩果汁,咖啡,酒,浓茶等,以及过甜,过酸,过咸,过热,生,冷,硬等食物.甜食可增加胃酸分泌,刺激溃疡面加重病情;过热食物刺激溃疡面,
      

林扬帆医生
林扬帆医生 其他 擅长: 外科内科 帮助网友:1317称赞:93
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2010-01-19 22:02:05 我要投诉

      病情分析:
      溃疡病是一种常见的慢性全身性疾病,分为胃溃疡和十二指肠溃疡,又叫做消化性溃疡.它之所以称之为消化性溃疡,是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对粘膜自身消化所形成的,事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一,还有其他原因可以形成溃疡病.十二指肠溃疡疼痛多在餐后2-3小时出现,持续至下次进餐,进食或服用制酸剂后完全缓解.
      指导意见:
      为了促进溃疡面的愈合,奉劝溃疡病患者最好是不饮茶,特别是要禁饮浓茶.
      溃疡病患者忌饮牛奶
      1.少吃油炸食物:因为这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良,还会使血脂增高,对健康不利.
      2.少吃腌制食物:这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物,不宜多吃.
      3.少吃生冷食物刺激性食物:生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引起腹泻或消化道炎症.
      4.规律饮食:研究表明,有规律地进餐,定时定量,可形成条件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化.
      

佳好医生
佳好医生 其他
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2010-01-19 22:06:19 我要投诉

      病情分析:
      胃溃疡是一种慢性病,易复发,病程长,可并发出血,穿孔,幽门梗阻,恶变等并发症.无论内科治疗或选择外科治疗都应达到消除症状,促进溃疡愈合,预防复发和避免并发症的目的.否则治疗将达不到要求甚至是失败的.临床上随着各种H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂的应用,大部分都可以经非手术治疗而治愈.需手术治疗的仅占10%,而且急诊手术(穿孔,出血)比例增高,择期手术比例呈下降趋势.
      指导意见:
      1.一般治疗 随着对胃溃疡发病机制的研究,一般治疗已显得日益重要.其中饮食和生活规律的调节是重要方面.包括停止吸烟,饮酒,嚼食槟榔等刺激性强的食物,饮食三餐有规律,有节制.对于生活工作学习紧张的病人,注意休息和劳逸结合甚至卧床休息都是必要的.
      2.药物治疗 根据胃溃疡的发病机制及药物作用特点分成:抗酸制剂,壁细胞各种受体阻断剂,黏膜保护剂及抗幽门螺杆菌抗生素4大类.
      (1)抗酸剂:主要有碳酸氢钠,氢氧化铝以及许多复方制剂如胃得乐,胃舒乐等,这类药物对于缓解症状有一定的疗效.
      (2)受体阻断剂:
      ①H2受体阻断剂:包括甲氰咪胍(西咪替丁),呋喃硝胺(雷尼替丁),法莫替丁(famotidine)等.后二者比甲氰咪胍的效果强4~20倍.此类药物是通过阻滞壁细胞H2受体减少胃酸分泌,同时乙酰胆碱受体及胃泌素受体也受到抑制.甲氰咪胍:0.2~0.3 g /次, 3次/d,睡前夜间加服1次.总量不超过1.0~1.2g/d.4~8周治愈率可达60%~80%.雷尼替丁:0.15g/次,2次/d,或晚间睡前服0.3g.法莫替丁:20mg/次,2次/d,或睡前服用40mg,服用8周法莫替丁的治愈率是91%~97%.
      ②质子泵抑制剂:该类药包括奥美拉唑(losec,洛赛克)20mg,1次/d,或晚间睡前服用,是迄今为止所知抑制胃酸分泌的最强药物,几乎能完全抑制胃酸的分泌,4周的治愈率可达95%以上.
      ③胃泌素受体阻断剂:本类药物有丙谷胺(proglumide),竞争性抑制胃壁细胞胃泌素受体的作用,从而有利于胃酸分泌和溃疡愈合.0.4g/次,3次/d,4~8周治愈率为66.9%.
      (3)黏膜保护剂:本类药物主要是通过增加黏膜厚度促进黏液及HC03-分泌,对胃十二指肠黏膜起保护作用.包括前列腺素及表面制剂.
      ①前列腺素类:促进胃黏液分泌,抑制胃酸的分泌.6周溃疡治愈率是80%.它还能有效地预防应激性溃疡及出血.包括以下:米索前列醇:200mg/次,4次/d.恩前列素:35μg/次,4次/d.阿巴前列素:100μg/次,4次/d.
      ②表面制剂:包括以下药物.硫糖铝(sucralfate):是硫酸化蔗糖的碱性铝盐,它在水中可释放出硫酸化蔗糖和氢氧化铝,分别具有抑制胃蛋白酶活性和中和胃酸的作用.它的分子在酸性环境中崩解成具有活性的带负电的颗粒,形成一种粘性糊状复合物.选择性地黏附到溃疡基底构成一层保护性屏障,此外它也有刺激hCO3-和黏液分泌的作用.用法是:1g/次,4次/d.三钾二橼络合铋(De-Nol,得乐),是一种胶质枸橼酸铋盐,其作用机制与硫糖铝类似,同时本药是幽门弯曲弧菌的杀菌剂,因此本药临床应用很广.
      (4)抗幽门螺杆菌类药:近来研究表明胃炎和胃十二指溃疡与幽门螺杆菌的感染有很大关系.有关资料显示,HP感染发展为消化性溃疡的累积危险率为15%~20%,成功清除幽门螺杆菌(Htelicobacter pylori,Hp)后,胃炎及溃疡亦被治愈,随访1年以上,复发率从80%下降至20%.常用药物有:
      ①铋剂:如三钾二橼络合铋,胶态果胶铋等.
      ②四环素:250mg~500mg/次,3次/d,也可用阿莫西林代替四环素,如儿童患者.
      ③甲硝唑:200~500mg/次,3次/d.国外主张三药联用,连续2周,HP清除率可达80%~90%.
      此外对于胃溃疡的药物治疗还有如:生长抑制素八肽(sandostatin,善得定),它的作用是普遍地抑制消化系统消化液的分泌.对胃溃疡出血以及应激性溃疡出血均有一定疗效.此药还广泛应用于胰腺炎,胰瘘,肠瘘,门脉高压症等疾病的治疗.
      
      以上是对“胃溃疡,痛的厉害,用啥药”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

刘杰医生cd
刘杰医生cd 其他 擅长: 全身各部位软组织损伤、腰腿痛、颈椎病、强直性脊柱炎 帮助网友:7662称赞:1161
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2010-01-19 22:08:30 我要投诉

      指导意见:
      
      

郭翠生
郭翠生 易县杏林医院   医师 擅长: 感冒,脾胃病,中风后遗症,以及中医保健养生 帮助网友:162182称赞:5140
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2010-01-19 22:20:05 我要投诉

      据你所述情况,饭后痛应考虑胃溃疡,止痛应首先服用质子泵抑制剂如洛赛克等,其次可应用黏膜保护剂如 丽珠得乐,硫酸铝等,还应加服抗HP药物如阿莫西林,甲硝唑等,调理饮食,保持良好生活习惯如禁烟,限酒等也不可忽视.祝你早日康复,以上仅供参考.
      

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