患有强直性脊柱炎

      病情分析：
      锻炼是关键,可以练八段锦和广播体操.如果你有好的师傅可以练太极
      指导意见：
      急性发作期：
      [证候]一般多见于青少年,身体素健,突然出现腰骶疼痛,有时痛的比较严重,有时上窜胸颈,有时下趋大腿足跟,甚至活动受限,生活不能自理.兼见郁怒烦躁,心烦起急, 口干舌燥,便干溲赤,或有发热恶寒,或有低热,舌苔薄白或薄黄,脉象弦数.
      [治法]清热解毒,除湿.
      [方药]清热解毒除湿汤(自拟方).
      白花蛇舌草30g,半枝莲15g,虎杖15g,金银花15g,连翘15S,土茯苓20g, 白鲜皮10g,丹皮10g,银藤10g,桂枝10g,川乌10g,生甘草10g.水煎服.
      生活护理：
      张鹤鸣治疗强直性脊柱炎3方
      1. 阴虚血热型
      见于早期素体阴虚阳盛,外感风寒湿郁而化热,症见低热盗汗,口渴喜饮,五心烦热,大便干秘,腰背及四肢关节灼热疼痛,舌质红,苔少或剥脱,脉细数.
      强脊1号方： 生地30 葛根30 金银花30 蒲公英18 川牛膝20 赤芍20 王不留行15 独活20
      川芎12 土鳖虫10 红花15 续断15 水煎服,每日一剂.
      2.湿热蕴结型
      见于早期湿热蕴结,流注下肢骨关节者,证见两髋关节热痛,两鼠蹊部痛或兼两膝关节肿痛,关节积液或下肢浮肿.舌质红,苔薄黄腻,脉滑数.
      强脊2号方： 金银花24 蒲公英24 土茯苓30 白花蛇舌草24 苍术10 黄柏 12 薏苡仁30 川牛膝24
      土鳖虫10 红花10 独活20 水煎服,每日一剂.
      3.肝肾亏虚型
      见于晚期病人,证见关节疼痛,僵硬强直,拘挛变形,难以屈伸,行动困难,肌肉消瘦,腰膝酸软,怕风冷,舌淡苔白.脉细弱.
      强脊3号方： 黄芪30 川牛膝24 续断15 补骨脂18 独活20 赤芍20 白芍 20 桂枝10 花椒10
      狗脊30 土鳖虫12 水蛭6 红花12 杜仲 15 龟板胶10 鹿角胶10 水煎服,每日一剂.
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      您好：强直性脊柱炎和其他疾病一样,早期治疗效果显著,治疗后基本和正常人一样.到了中晚期脊柱骨桥形成,通过治疗只能达到疼痛症状消失,骨骼变形停止,病情不发展的程度,这就是医生说的临床治愈.中晚期脊柱骨桥形成,不能通过治疗使骨桥消失达到彻底治愈.
      强直性脊柱炎的治疗首先要进行免疫功能调节：临床研究证实强直性脊柱炎与自身免疫功能关系密切,其次是控制炎症治疗：炎症是强直性脊柱炎出现疼痛症状,关节功能障碍的过程,也是骨性强直的前期阶段.再次是关节功能锻炼治疗：强直性脊柱炎的发病过程中,特别是急性期发病,都应该进行关节功能锻炼.关节功能锻炼与治疗同样重要.
      对于强直性脊柱炎的治疗需要针对不同系统,不同病情采取相应的,有效的,有计划的长期综合性治疗,才能达到临床治愈的目的.其治疗的主要措施包括药物的内服,外用,配合物理理疗以及科学的康复功能锻炼,孩子目前还小,及时有效的治疗是非常重要的,也能把疾病对生活质量的影响降低到最小的程度.
      “四补益督通脉”疗法治疗强直性脊柱炎通过十多年临床观察,其总体有效率在90%以上,患者的满意率在97.1%,您可以先详细的了解一下.
      祝您早日康复,如有不明,可以再次提问,或者点击“即时交流”与专家助理直接沟通.
      
      

      您好!目前对该病尚无根治方法,但大多数患者病情可以得到有效控制.早期明确诊断,尽快使用控制病情的药物,是减少致残的关键.药物治疗包括非甾体类抗炎药,糖皮质激素及中药,应当在正规风湿免疫医师指导下应用.同时,应监测药物不良反应,对于严重髋关节,脊柱畸形可行手术治疗.
      
      
      以上是对“患有强直性脊柱炎”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      你好：对于强脊的治疗,目前比较好的方法是激光针刀,它的原理是：1,镇痛作用2,消除无菌性炎症,促进血液循环,减轻组织水肿.3,松解粘连组织对神经和血管的压迫,解除机体的功能障碍,恢复原有功能.4,调节动静态平衡,改变挛缩,硬化,钙化的肌肉,韧带引起的组织器官失衡.5,提高局部的免疫功能,软化瘢痕.你可以根据自己的情况来选择.
      

      强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症为主,并侵犯四肢关节和其它脏器的全身性疾病. 此病致残率较高：一般先侵犯骶髂关节,然后沿脊柱逐渐向上发展,而累及腰椎,胸椎,甚至颈椎.强直性脊柱炎在没有变形之前是完全可以治愈的,如果变形就只能控制不发展.
      属于中医风湿痹症范畴.
      属于无菌性炎症,打针吃消炎药是没有办法消除无菌性炎症的.
      治疗可以选择纯中药制剂的膏药
      外治安全无副作用可以说是最理想的治疗办法.
      

      你好!
       患者现在的情况是腿部已经变形,走路一瘸一拐,没有食欲,睡眠差,疼痛症状明显.
       孩子患病的时间较长,但是一直没有进行有效的治疗,09年确诊.通过治疗后效果不明显.
       对于强直性脊柱炎的治疗,现阶段没有有效扼方法可以彻底治愈,所以在治疗强直的同时患者要降低期望值,现代医学治疗主要是控制病情的发展,达到有效治疗的目的.
       孩子现在因为病情疼痛精神差,睡眠和食欲都不好,如果孩子现在症状较重,,病情发展快,建议可以先用生物制剂药物治疗,病情稳定后,改用纯中药治疗.
       疼痛症状改善后,精神和睡眠都会好起来. 易赛普是很多患者选用的药物,治疗效果还是不错,但是不能长期服用,所以一旦病情控制后,就可以改用其他药物治疗.
       中药在这方面有比较好的疗效,且副作用小,对患者的伤害小,孩子年龄还小 ,所以用中药治疗是较好的首选.
       我院采用“四补益督通脉”疗法治疗强直性脊柱炎,效果还是不错的.您可以了解一下.
      

      强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症表现为主,并侵犯四肢关节和其他脏器的全身性疾病.
      强直性脊柱炎治疗方法包括药物治疗,局部治疗,理疗,体操锻练,手术治疗和中医中药治疗等,其中药物治疗是关键,药物治疗可较快地控制病人的症状,消除炎症,缓解病情,使病人能更好地进行运动锻炼.目前常用的药物有非甾体类消炎药,慢作用药物,糖皮质激素和中成药等.
      建议患儿可以采用中医中药保守治疗,药物最好在饭后服用可以避免肠胃道的刺激,患儿可能是身体免疫力太差,所以导致病情反复没有控制住,建议加强营养和关节功能锻炼.祝早日康复.
      
      以上是对“患有强直性脊柱炎”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      强直性脊柱炎属于风湿病范畴,是血清阴性脊柱关节病中的一种.研究表明,该病原因尚不很明确,以脊柱为主要病变的慢性疾病,病变主要累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成弯腰,行走活动受限,并可有不同程度的眼,肺,肌肉,骨骼的病变,也有自身免疫功能的紊乱,所以又属自身免疫性疾病.
      指导意见：
      1.控制
      AS的治疗由于病因不明了,尚缺乏要治的方法,亦无阻止本病进展的有效疗法.所幸许多病人骶髂关节炎发展至Ⅱ或Ⅲ级后并不再继续发展,仅少数人可进展至完全性关节强直.
      AS治疗的目的的在于控制炎症,减轻工缓解症状,维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形.要达到上述目的,关键在于早期诊断早期治疗,采取综合措施进行治疗,包括教育病人和家属,体疗,理疗,药物和外科治疗等.
      ⑴该病治疗从教育病人和家属着手,使其了解疾病的性质,大致病程,可能采用的措施以及将来的预后,以增强抗病的信心和耐心,取得他们的理解和密切配合.
      ⑵注意日常生活中要维持正常姿势和活动能力,如行走,坐位和站立时应挻胸收腹睡觉时不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰卧位或俯卧位,每天早晚各俯卧半小时；肾力所能及的劳动和体育活动；工作时注意姿势,防止脊柱弯曲畸形等.
      ⑶保持乐观情绪,消除紧张,焦虑,抑郁和恐惧的心理；戒烟酒；按时作息,肾医疗体育锻炼.
      ⑷了解药物作用和副作用,学会自行调整药物剂量及处理药物副作用,以利配合治疗,取得更好的效果.
      2.体疗
      体育疗法对各种慢性疾病均有好处,对AS更为重要.可保持脊柱的生理弯曲,防止畸形；保持我廓活动度,维持正常的呼吸功能；保持骨密度和强度,防止骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等,具体可作以下运动.
      ⑴深呼吸：每天早晨,工作休息时间及睡前均应常规作深呼吸运动.深呼吸可以维持胸廓最大的活动度,保持良好呼吸功能.
      ⑵颈椎运动：头颈部可作向前,向后,向左,向右转动,以及头部旋转运动,以保持颈椎的正常活动度.
      ⑶腰椎运动：每天作腰部运动,前屈,后仰,侧弯和左右旋转躯体,使腰部脊柱保持正常的活动度.
      ⑷肢体运动：可作俯卧撑,斜撑,下肢前屈后伸,扩胸运动及游泳等.游泳既有利于四肢运动,又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度,是AS最适合的全身运动.
      病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量,开始运动时可能出现肌肉关节酸痛或不适,但运动后经短时间休息即可恢复.如新的疼痛持续2h以上不能恢复,则表明运动过度,应适当减少运动量或调整运动方式.
      3.物理治疗
      理疗一般可用热疗,如热水浴,水盆浴或淋浴,矿泉温泉浴等,以增加局部血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛,有利于关节活动,保持正常功能,防止畸形.
      4.药物治疗
      据Gram和Husby 1992年报道[28]治疗AS的药物可分为三类：①控制病情活动,影响病程进展的药物如柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,现在最新的还有疗效显著的“生物制剂”（如2007年11月上市的益赛谱——肿瘤坏死因子抗体融合蛋白）.适用于病情活动的AS,伴外周关节炎的AS和新近发现的AS.②非甾体抗炎药 适用于夜间严重疼痛及僵硬病人,可在睡前服用.③镇痛药与肌松药如镇痛新,强痛啶肌舒平,常用于长期应用非甾体类抗炎药无效者.
      临床常用药物如下：
      （1）非甾体类抗炎药（NSAIDs） 有消化止痛,减轻僵硬和肌肉痉挛作用.①保泰松0.1g每日3次口服,过去常用此药,后发现该药浮肿,血尿等副作用,故目前一般不主张使用.②吲哚美辛（消炎痛）25～50mg每日3～4次口服,为目前常用的首选药物.③其它尚有萘普生0.25g,一日2次口服；布洛芬0.1g,每日3次口服；炎痛喜康20mg每日一次口服等均可选用.④Oxaprozin[29]成人600～1200mg,每日一次,口服,小儿每日每公斤体重10～20mg口服.副作用为胃肠反应,肾脏损害,处长出血时间等.妊娠及哺乳期妇女,一般首选布洛芬[22].
      （2）柳氮磺胺吡啶（sulfasalzine,SSZ） SSZ是5-氨基水杨酸（5-ASA）和磺胺吡啶（SP）的偶氮复合物,80年代开始用于治疗AS,剂量由0.25g每日3次开始,每周增加0.25g,至1.0g每日3次维持.药效随服药时间的处长而增加,服药有效率半年为71%,1年为85%,2年为90%.病人症状改善,实验室指标及放射线征象进步或稳定.副作用主要为消化道症状,皮疹,血象及肝功改变等,但均少见.用药期间宜定期检查血象.
      （3）甲氨喋呤（methotrexate,MTX） 据报道疗效与SSZ相似,小剂量冲击疗法与每周1次,第一周0.5～5mg,以后每周增加2.5mg,至每周10～15mg维持.口服和静脉用药疗效相似.副作用有胃肠反应,骨髓抑制,口腔炎,脱发等,用药期间定期查肝功和血象,忌饮酒.
      （4）肾上腺皮质激素（CS） 一般情况下不用肾上腺皮激素治疗AS,但在急性虹膜炎或外周关节炎用NSAIDs治疗无效时,可用CS局部注射或口服.Peters[30]等分别应用甲基泼尼松龙一日1000mg/次和375mg/次静滴治疗其它药物治疗无效的急性期活性动性AS各17和59例,连用3天,获得较长时间的缓解,高剂量组疗效略好,对控制疼痛改善脊柱活动有明显效果,但两组间无统计学意义.
      （5）雷公藤多甙（Trirptrygium wilfordii hook,代号T2） 国内最初用雷公藤酊治疗AS,有消炎止痛作用,每日用12%雷公藤酊15～30ml,分3次饭后服用.病情控制后（约3～6月）,改用维持量,每日或隔日服5～10ml.以后用雷公藤的半提纯品多甙片（T2）20mg,每日3次口服,疗效较酊剂好,服用方便.副作用有胃肠反应,白细胞减少,月经紊乱及精子活力降低等,停药后可恢复.
      （6）风湿康胶囊 风湿康由洋金花,制马钱子,西洋参,淫洋藿等中药组成,每粒胶囊含药0.25g,一般每日8粒,服用3～6月.近期控制病情10.8%,显效40%,好转44.2%,无效5%,总有效率为95%.减痛效果最明显,有效率96.7%；其次改善脊柱前屈,后伸,侧弯运动,经指地试验,扩胸试验和20m步行时间测定,功能障碍改善率为84.2%；在临床症状好转的同时,血沉,C反应蛋白,贫血均有好转,体重亦有不同程度的增加,但脊柱畸形及X线表现治疗前后改变不明显.副作用有口干,眼花,头晕等.副作用随着服药时间的延长和对药物的适应可逐渐消失,不需处理.
      （7）青藤碱商品名正清风痛宁.是毛青藤中提取的一种生物碱,具有镇痛,抗炎和免疫作用.正清风痛宁化学结构类似吗啡,但无成瘾性.可抑制肉芽增生,以利关节功能恢复,且有明显的细胞免疫兴奋和减弱体液免疫反应的作用,这种免疫调节作用与皮质类固醇的作用相同.本品可用于治疗类风湿关炎,也可试用于强直性脊柱炎,对有周围关节肿痛的强直性脊柱炎患者效果较佳.具有缓解症状,改善关节功能的作用.
      用法与用量：剂量为20mg/次,一日三次,三天后无不良反应,则可增至40mg/次,一日三次,最大剂量不宜超过60mg/次,一日三次.
      副作用：该药的不良反应主要为过敏反应,如皮肤搔痒,皮疹等,并可出现白细胞,血小板减少,用药期间宜定期检查血常规,血小板.本品应在医生指导下用药；既往有药物过敏史者,过敏性哮喘或低血压患者慎用；孕妇或哺乳期妇女慎用.
      （8） 帕夫林是白芍总苷胶囊.有效成份为芍药苷,芍药内酯苷,羟基芍药苷,苯甲酰芍药苷.白芍是我国传统中药,具有扶正袪邪作用.帕夫林能通过抗炎,调节免疫功能治疗类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,也可试用于强直性脊柱炎.每粒胶囊含白芍总苷300mg.
      用法与用量：口服,一次600mg（2粒）,一日2～3次,或尊医嘱.
      不良反应：帕夫林口服给药非常安全,对心,肝,肾,脑等重要脏器均无明显毒性作用,可长期服用,亦无致畸,致突变和致癌作用.偶有软便,不需特殊处理,可自行消失.
      （9）火把花根片有效成分为生物碱,萜类,内酯,酚酸类等.有祛风除湿,舒筋活络,清热解毒等功效.具有明显抑制病理性免疫反应和有抗炎镇痛作用,且承受剂量加大,作用增强.毒性试验表明火把花根片属于低毒药物,对血象,肝肾功能及肝,心,脾,肾,胸腺等脏器无明显影响,长期应用不会导致免疫系统损伤.可适用于类风湿性及风湿性关节炎,系统性红斑狼疮,脉管炎,硬皮病等自身免疫性疾病.也可试用于强直性脊柱炎.
      用法与用量：口服,成人每次3～5片（每片0.18g）,每日3次.饭后服用.1～2月为了疗程.可连续服用2～3疗程.或遵医嘱.
      不良反应：少数患者服药后有胃脘不适,恶心感,饭后服药可减轻.伴中,重度肾功能不全或拟生育的青年男女慎用,儿童慎用.
      风湿康胶囊治疗AS的机制,尚不明确,从治疗后病人血清IgA明显下降看,推测此药对体液免疫有抑制作用.
      5.手术治疗
      严重脊柱驼背畸形待病情稳定后可作矫正手术,腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背；戏颈7胸1截骨术可矫正颈椎严重畸形.Rowed[31]报道21例AS病人因堕落使颈椎损伤,半数经保守治疗预后良好；另一半因颈椎复发性移位或脊椎压迫神经使症状恶化而行减压术和内固定术,亦获得良好效果.髋关节严重屈曲畸形,可行全髋关节转换术或髋关节成形术,但效果不够理想,术后易再强直.
      另外,深度X线和224镭放射治疗对早期AS病人减轻症状,改善功能有一定效果,近期缓解率可达80%～96%,但不能阻止病情的进展,且有诱发再生障碍性贫血,白血病和横断性脊髓炎的危险,现已不用.抗疟药,金制剂,青霉胺和硫唑嘌呤等对AS无效,现已不用.
      对肺部病变主要是对症治疗,积极预防和治疗继发感染,心脏病变加主动脉瓣关闭不全严重,可行主动脉瓣手术,对严重传导阻滞者可安装人工心脏起搏器.
      6.代替医疗
      80年代之后,利用纯天然锯峰齿鲛,即大青鲨软骨粉来再生人体软骨,从内部恢复关节,彻底治疗强制性脊柱炎,已成为各先进国家的全新尝试.在欧洲,鲨鱼软骨粉的萃取物已经被认定为药品,美国OAM(替代医疗事务局)也把鲨鱼软骨粉当作代替医疗的一环进行研究和普及,而日本则采用锯峰齿鲛软骨粉作为代替医疗的一环运用于强制性脊柱炎的临床,并归纳出最佳服用量为7.5g/天的统计数据,为人类彻底解决强制性脊柱炎带来了新的希望
      

      病情分析：
      本病起病隐袭,进展缓慢,全身症状较轻.早期常有下背痛和晨起僵硬,活动后减轻,并可伴有低热,乏力,食欲减退,消瘦等症状.
      指导意见：
      可以用热疗,如热水浴,水盆浴或淋浴,以增加局部血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛,有利于关节活动,保持正常功能,防止畸形.
      非甾体抗炎药 适用于夜间严重疼痛及僵硬病人,可在睡前服用.镇痛药与肌松药如镇痛新,强痛啶肌舒平,常用于长期应用非甾体类抗炎药无效者.
      
      

      病情分析：
      根据你的主诉可以知道,你想了解这种情况可以治疗么.强直性脊柱炎.
      指导意见：
      1.这种情况是可以治疗的.建议你去看看医行天下的博客关于拉筋和拍打的效果.贵在坚持,朋友,好运就在前方.
      2.补充营养,注意营养均衡,建议吃荣生堂的螺旋藻片和鲨鱼软骨素胶囊.
      3.注意防寒保暖,生活有规律.
      5.要有良好的心态.
      

      病情分析：
      强直性脊柱炎属于风湿病范畴,是血清阴性脊柱关节病中的一种.研究表明,该病原因尚不很明确,以脊柱为主要病变的慢性疾病,病变主要累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成弯腰,行走活动受限,并可有不同程度的眼,肺,肌肉,骨骼的病变,也有自身免疫功能的紊乱,所以又属自身免疫性疾病.
      指导意见：
      AS的治疗由于病因不明了,尚缺乏要治的方法,亦无阻止本病进展的有效疗法.所幸许多病人骶髂关节炎发展至Ⅱ或Ⅲ级后并不再继续发展,仅少数人可进展至完全性关节强直.
      AS治疗的目的的在于控制炎症,减轻工缓解症状,维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形.要达到上述目的,关键在于早期诊断早期治疗,采取综合措施进行治疗,包括教育病人和家属,体疗,理疗,药物和外科治疗等.
      ⑴该病治疗从教育病人和家属着手,使其了解疾病的性质,大致病程,可能采用的措施以及将来的预后,以增强抗病的信心和耐心,取得他们的理解和密切配合.
      ⑵注意日常生活中要维持正常姿势和活动能力,如行走,坐位和站立时应挻胸收腹睡觉时不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰卧位或俯卧位,每天早晚各俯卧半小时；肾力所能及的劳动和体育活动；工作时注意姿势,防止脊柱弯曲畸形等.
      ⑶保持乐观情绪,消除紧张,焦虑,抑郁和恐惧的心理；戒烟酒；按时作息,肾医疗体育锻炼.
      ⑷了解药物作用和副作用,学会自行调整药物剂量及处理药物副作用,以利配合治疗,取得更好的效果.