健康咨询描述:
直接胆红素,间接胆红素,总胆红素高
30多年
曾经的治疗情况和效果: 没
想得到怎样的帮助:帮助怎么治疗?
病情分析:
肝病,胆囊炎,精神因素,胆囊结石等都可以造成胆红素代谢的障碍,引起胆红素高.
指导意见:
这种情况应该到正规的医院就诊,先根据具体情况做些相关检查,最终明确引起总胆红素升高的具体原因再作针对有效治疗.
病情分析:
胆红素增高分为生理性的和病理性的,胆红素轻微升高,在正常参考范围的2倍以内,无症状,无溶血,通常都认为是生理性的.
总胆红素=直接胆红素+间接胆红素,间接胆红素主要来自血红蛋白,间接胆红素经过肝脏处理后转化为直接胆红素,通过胆汁排出体外.乙肝病毒引起的肝细胞性黄疸(直接胆红素,间接胆红素同时升高)大多伴有谷丙转氨酶或谷草转氨酶升高,而不伴谷丙转氨酶或谷草转氨酶升高的胆红素升高,通常见于溶血(间接胆红素升高为主),胆汁淤积(直接胆红素升高为主),Gilbert综合征(间接胆红素升高),Dubin-Johnson综合征(直接胆红素升高),Roter综合征(直接胆红素,间接胆红素同时升高),Crigler-Najiar综合征(间接胆红素升高)等.
同时也要考虑其他因素的影响:检查肝功能前要禁食,因为饮食有可能引起胆红素和转氨酶的增高;另外,药物,酒精,劳累都可能引起胆红素的增高,这些都是一过性的,去除诱发因素就会正常.
指导意见:
能降低血清胆红素作用的中药主要有:茵陈,栀子,大黄,黄柏,虎杖,大青叶,丹草,红花,泽兰,金钱草,益母草等,可以请正规中医根据你的舌苔,脉象等进行辨证施治;必要时可在西医指导下试用胆红素葡萄糖醛酸转移酶诱导剂苯巴比妥,有降低间接胆红素的作用,但是苯巴比妥对肝脏有轻微损害,对肝功能损害较重的慢性肝病须慎用.
病情分析:
体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白,包括间接胆红素和直接胆红素.间接胆红素通过血液运至肝脏,通过肝细胞的作用,生成直接胆红素.胆红素增高见于:
(1)肝脏疾患:急性黄疸型肝炎,急性黄色肝坏死,慢性活动性肝炎,肝硬化等.
(2)肝外的疾病:溶血型黄疸,血型不合的输血反应,胆囊炎,胆石症等;
指导意见:
人的红细胞的寿命一般为120天.红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil),经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil),组成胆汁,排入胆道,最后经大便排出.间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil).上述的任何一个环节出现障碍,均可使人发生黄疸.如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高,这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄,而发生阻塞性黄疸.肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸,也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高,而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主.
以上是对“总胆红素高什么原因”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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