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糖尿病引起眼睛病变

女 | 28岁 悬赏20个健康币 2010-01-20 18:28:06 3人回复 来自未知

健康咨询描述: 左眼视力严重下降只有0.06右眼没变化一直是0.5
左眼刚开始是眼底出血,后是玻璃体出血.
糖尿病8年,刚发现的时候血糖高,现在血糖一直控制在5.0--6.0之间

曾经的治疗情况和效果: 刚出血在小医院用药物治疗,后左眼玻璃体出血.现在在大医院检查,医院建议左眼做玻切手术,右眼做激光.

想得到怎样的帮助:请教各专家,想这种情况做玻切手术的效果如何?听说玻切效果不是很明显,而且还有很多后遗症,是这样回事情吗?如果在早期出血就做激光是不是可以防止玻璃体出血?

第一次补充提问

医院诊断未右眼Ⅳ期 左眼Ⅴ期 

发表于2010-1-20 18:30:57

医生回复区

潘劲萍
潘劲萍 中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院   主治医师 擅长: 糖尿病并发症,二型糖尿病,妊娠糖尿病,甲状腺功能亢 帮助网友:24052称赞:2
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2010-01-20 18:46:37 我要投诉

      病情分析:
      眼部并发症的发生与糖尿病患病时限有关,有8年病史的患者,发生眼部并发症达到50%.20年病史患者,几乎均有眼部并发症,只是轻重程度不同而已.另外还与糖尿病控制好坏有关.血糖控制好者,可延缓眼部并发症的发生与发展.患糖尿病后,务请眼科医师检查眼底(即通过瞳孔检查眼球内面).以后坚持定期检查.这样才能做到早发现早治疗,效果好.除药物治疗外,有的患者还需配合激光光凝治疗.激光治疗是用光凝视网膜的方法,损伤少量周边视力,从而达到保护最重要的中心视力,可比喻为"舍车马保将帅".有助于眼内病变的稳定.但必须严格掌握适应症,过早及过晚光凝均无益处.激光光凝的效果是肯定的,已在全世界广泛应用.
      指导意见:
      视网膜病变的治疗方法
      背景期:首先作好内科的血糖控制,同时进行止血剂,血管扩张剂的服用,进行观察.
      增殖期:新生血管的发生,激光凝固术是必要的,这种方法无须入院即可施行.此阶段,激光凝固术已难以奏效,应进行玻璃体切割手术,由于术中术后的多种合并症,有效率仅有60-70%,故视力完全恢复是很困难的.需要到眼科进行诊查的时限应该是:无网膜病变者一年一次;单纯期2-6月一次;前增殖期1-2月一次;增殖期2-4周一次.
      糖尿病是一种多发病,其早期治疗的意义十分重要,首先是治疗所需时间少,其次是精神与经济上的负担都不重

邱文升
邱文升 其他 擅长: 糖尿病及并发症,甲状腺疾病等内分泌疾病 帮助网友:53803称赞:2309
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2010-01-20 18:42:33 我要投诉

      您好:如果在早期出血就做激光可以防止玻璃体出血.玻切手术不能逆转糖尿病性视网膜病,糖尿病性视网膜病,需要系统治疗,如胰岛素控制血糖,在此基础上,激光治疗.并配合中药改善微循环.糖尿病眼底病变的6期,在早期病变发生时,患者无任何症状,即便眼底病变已经到了3~4期时,眼底随时有可能大出血时,患者眼部仍然可以无任何不适.因此,早期去眼科就诊,定期散瞳查眼底,是避免糖尿病患者视力丧失的重要途径.眼底病变已到3或4期时,仍可以采用眼底激光治疗,阻止病变的进一步恶化.如果眼底大出血不吸收,甚至出现视网膜脱离,患者可接受玻璃体视网膜手术,彻底清除视网膜前的出血,及时进行足量的视网膜光凝治疗,挽救视力.专家提醒糖尿病患者,治疗糖尿病眼病关键是治疗糖尿病.说到底,糖尿病就是损害全身大血管会并发心血管病,脑血管病和糖尿病足;微血管会并发糖尿病肾病,糖尿病性视网膜病.一旦并发症出现,说明病情已经很严重.我们常说“糖尿病不可怕,可怕的是它的并发症”.糖尿病的并发症是潜移默化,慢慢发展而来.慢性并发症是可怕的,但是,只要正规治疗,就会得到良好的控制,建议您到糖尿病专科医院综合治疗,不要认为吃点降糖药就可以控制病情.祝您早日康复

侯秀峰
侯秀峰 锦州市中心医院   主治医师 擅长: 胃肠道息肉、功能性消化不良、消化道溃疡,消化道出血 帮助网友:7949称赞:1
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2010-01-20 18:34:54 我要投诉

      病情分析:
      糖尿病视网膜病变时糖尿病很普遍的并发症,医院给你的建议是很正确的.
      指导意见:
      做玻切手术效果有些是不太好,但是你如果不做就没有恢复的可能,这个就看你自己对自己生活的要求了.早期做激光治疗是为了避免新生血管形成,避免出现出血.
      以上是对“糖尿病引起眼睛病变”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 糖尿病

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