健康咨询描述:
左眼视力严重下降只有0.06右眼没变化一直是0.5
左眼刚开始是眼底出血,后是玻璃体出血.
糖尿病8年,刚发现的时候血糖高,现在血糖一直控制在5.0--6.0之间
曾经的治疗情况和效果: 刚出血在小医院用药物治疗,后左眼玻璃体出血.现在在大医院检查,医院建议左眼做玻切手术,右眼做激光.
想得到怎样的帮助:请教各专家,想这种情况做玻切手术的效果如何?听说玻切效果不是很明显,而且还有很多后遗症,是这样回事情吗?如果在早期出血就做激光是不是可以防止玻璃体出血?
医院诊断未右眼Ⅳ期 左眼Ⅴ期
病情分析:
眼部并发症的发生与糖尿病患病时限有关,有8年病史的患者,发生眼部并发症达到50%.20年病史患者,几乎均有眼部并发症,只是轻重程度不同而已.另外还与糖尿病控制好坏有关.血糖控制好者,可延缓眼部并发症的发生与发展.患糖尿病后,务请眼科医师检查眼底(即通过瞳孔检查眼球内面).以后坚持定期检查.这样才能做到早发现早治疗,效果好.除药物治疗外,有的患者还需配合激光光凝治疗.激光治疗是用光凝视网膜的方法,损伤少量周边视力,从而达到保护最重要的中心视力,可比喻为"舍车马保将帅".有助于眼内病变的稳定.但必须严格掌握适应症,过早及过晚光凝均无益处.激光光凝的效果是肯定的,已在全世界广泛应用.
指导意见:
视网膜病变的治疗方法
背景期:首先作好内科的血糖控制,同时进行止血剂,血管扩张剂的服用,进行观察.
增殖期:新生血管的发生,激光凝固术是必要的,这种方法无须入院即可施行.此阶段,激光凝固术已难以奏效,应进行玻璃体切割手术,由于术中术后的多种合并症,有效率仅有60-70%,故视力完全恢复是很困难的.需要到眼科进行诊查的时限应该是:无网膜病变者一年一次;单纯期2-6月一次;前增殖期1-2月一次;增殖期2-4周一次.
糖尿病是一种多发病,其早期治疗的意义十分重要,首先是治疗所需时间少,其次是精神与经济上的负担都不重
您好:如果在早期出血就做激光可以防止玻璃体出血.玻切手术不能逆转糖尿病性视网膜病,糖尿病性视网膜病,需要系统治疗,如胰岛素控制血糖,在此基础上,激光治疗.并配合中药改善微循环.糖尿病眼底病变的6期,在早期病变发生时,患者无任何症状,即便眼底病变已经到了3~4期时,眼底随时有可能大出血时,患者眼部仍然可以无任何不适.因此,早期去眼科就诊,定期散瞳查眼底,是避免糖尿病患者视力丧失的重要途径.眼底病变已到3或4期时,仍可以采用眼底激光治疗,阻止病变的进一步恶化.如果眼底大出血不吸收,甚至出现视网膜脱离,患者可接受玻璃体视网膜手术,彻底清除视网膜前的出血,及时进行足量的视网膜光凝治疗,挽救视力.专家提醒糖尿病患者,治疗糖尿病眼病关键是治疗糖尿病.说到底,糖尿病就是损害全身大血管会并发心血管病,脑血管病和糖尿病足;微血管会并发糖尿病肾病,糖尿病性视网膜病.一旦并发症出现,说明病情已经很严重.我们常说“糖尿病不可怕,可怕的是它的并发症”.糖尿病的并发症是潜移默化,慢慢发展而来.慢性并发症是可怕的,但是,只要正规治疗,就会得到良好的控制,建议您到糖尿病专科医院综合治疗,不要认为吃点降糖药就可以控制病情.祝您早日康复
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药
用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品
有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线