弹力纤维性假黄瘤

      病情分析：
      黄 瘤（xanthoma）是以皮肤损害为突出表现的脂质沉积性疾病.吞噬有脂质的细胞局限性聚集于真皮和肌腱,临床上表现为黄色,桔黄色或棕红色丘疹,结节或斑块.常伴有全身性脂质代谢紊乱和心血管系统等损害,可原发也可继发于其他系统性疾病.
      指导意见：
      （一）扁平黄瘤 为淡黄到桔黄色略高于皮面的扁平丘疹或斑块,自米粒到蚕豆大小,边界清晰.临床上最常见的一种好发于眼睑周围,称之为睑黄瘤,常见于中年妇女,好发于上眼睑内眦,单个或多个,发展缓慢,可波及两侧上下眼睑,形成一环绕睑周的黄色圈,十分特殊.此型黄瘤若在40岁以后始出现者常不能检出脂质异常,而在青少年发病者常伴有高脂蛋白血症Ⅱ型.扁平黄瘤偶见对称泛发于睑周,颈侧,躯干和四肢,见于中老年人或是伴有各种异常蛋白血症的患者中,称为泛发性正常脂血症性扁平黄瘤.扁平黄瘤可沿掌纹和手指掌面纹理呈线条状出现,称为掌纹黄瘤,常伴高脂蛋白血症Ⅲ型.
      （二）结节性黄瘤 为黄豆到核桃,甚至鸡蛋大小的丘疹或结节,初柔软,淡黄到桔黄色,以后因纤维化而变坚实,呈棕红色.缓慢增大并融合后可呈明显高出皮面的分叶状斑块,边界清楚.好发于肘,膝,指节伸面,髋,臀等部位.常伴有高脂蛋白血症Ⅱ,Ⅲ和Ⅳ型.结节性黄瘤可发生在肌腱,靭带和筋膜处,又称为腱黄瘤,多见于跟腱处,结节深在,坚实.多见于严重的高脂蛋白血症Ⅱ型和继发性高脂蛋白血症患者中.
      （三）发疹性黄瘤 为多数针头到火柴头大的柔软小丘疹,初呈桔黄色,围有红晕,后转黄棕色.突然成批发出于躯干上部,臀部和肢体伸面,并可累及口唇和口腔粘膜.可迅速自行消退不留痕迹.患者多伴有高脂蛋白血症Ⅰ,Ⅴ型,偶见于Ⅲ型或继发性高脂蛋白血症.