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甲减服药一个月指标下降但未正常,怎么办

女 | 36岁 2010-01-21 09:48:58 2人回复 来自

健康咨询描述: 11月底检查桥本氏甲状腺炎引起甲减,血检T3,T4,FT3正常,TSH高,为43.6(参考值0.3-3.6),FT4低,为0.65(参考值0.8-1.7),另外抗甲状腺过氧化物酶抗体ATA为856(参考值1-16),抗甲状腺球蛋白抗体AT来1194(参考值5-100).
12月8日左右开始服优甲乐,每日半片(50UG).1月15日血检,T3,T4,FT3正常,FT4也恢复正常.TSH还高,但已下降为18.2(参考值0.3-3.6),另外抗甲状腺过氧化物酶抗体ATA仍高,为951(参考值1-16),抗甲状腺球蛋白抗体ATG为1348(参考值5-100).
请问服用优甲乐多长时间最终效果可以稳定显现?像我这种情况是否需要增加药量?以目前的半片药量再吃一段时间是否指标还会下降到正常?还有,抗甲状腺过氧化物酶抗体ATA和抗甲状腺球蛋白抗体ATG指标服药后没有下降,听说这两项指标不会下来了,怎么回事.

想得到怎样的帮助:希望大夫能在百忙中抽空给予网上解答.谢谢

医生回复区

张喜顺
张喜顺 医师 擅长: 肝胆系统疾病,甲状腺,肿瘤 帮助网友:20193称赞:1302
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2010-01-21 11:01:42 我要投诉

      这位朋友,你好,根据你的描述可以考虑是甲减和桥本氏甲状腺炎,为自身免疫性甲状腺疾病.
      桥本甲状腺炎又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎,通常也叫桥甲炎,桥本病,是一种自体免疫性疾病. 甲状腺呈弥漫性或局限性肿大,质地较硬,且有弹性感,边界清楚,无触痛,表面光滑,部分甲状腺可呈结节状,颈部淋巴结不肿大,部分可有四肢粘液性水肿.
      关于甲状腺的治疗需要注意以下几点:甲状腺毛病长期服用西药虽然见效快,甲功指标很快能恢复正常,但是副作用太大,易复发,终生吃药,伤害肝脏,体重暴增,白细胞还降低,也就是说免疫力降低.服用中药,可以缓解临床症状,中药调节免疫功能,治标治本,可以去除病根,彻底治愈.手术治疗甲状腺毛病,复发率高,对甲状腺功能破坏严重,手术好像割韭菜,割了一遍又一遍.甲亢在用碘131治疗后的一个后遗症就是有可能变成甲减(I131如果调整剂量不适当 是会造成永久性甲减的),而损伤后的甲状腺组织不可能再恢复,甲状腺激素又是人体所必须的一种激素,如果变成甲减,只能服用甲状腺激素补充,这样治疗难度会更大.导致永久性甲减发生的几率因国内外报到不一,可能是50%左右.
      现在最好换成中药调理,而中医中药治疗此病时有明显的优势,可以从患者的局部病变与全身症状着手,整体调节.除药物治疗外,中医同时强调精神调摄,生活,工作合理安排,而且饮食合理亦十分重要.可以采用中药治疗代替西药, 慢慢把西药减去,直到不用西药为止,服用中药,可以缓解临床症状,提高免疫功能,调节甲状腺激素分泌,促使甲状腺自身功能恢复,可以免除终身服药,治标治本,可以去除病根,最终达到治愈,减少复发的目的.
      如果你还有疑问,请继续直接打电话咨询我;如果你对答案满意,请你选择为答案,有问必答祝你健康!
      

施成彬
施成彬 其他 帮助网友:2136称赞:134
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2010-01-21 10:25:16 我要投诉

      病情分析:
      你好,你说的这种情况在我们日常生活中还是比较常见的.
      指导意见:
      对于这种情况,应该对症下药,多多锻炼身体,要以药物为辅,必要时还要找专家会诊,祝你身体早日康复
      

疾病百科| 甲状腺炎

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