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急急!急性阑尾炎穿孔腹腔有300毫升浓液

男 | 56岁 悬赏40个健康币 2010-01-21 10:44:21 5人回复 来自

健康咨询描述: 阑尾炎应没有及时就医导致穿孔,2日后做手术,医生说腹腔有300毫升浓液,术后患者体温38度-38.5度之间,伴有昏睡症状,2日后减轻,3日后拔出引流管,引流袋中有不到20毫升浓液,病人一切正常.术后24小时医生让下床活动,害怕有肠粘连,术后55小时通气,病人按医生嘱咐只吃流食.开始在床上做运动.1小时候,肚子(肚脐周围)疼痛难忍,感觉和做手术之前症状一样,去做造影,B超无任何异常,打两针止疼针无任何缓解,4小时候症状慢慢缓解,晚上10点以后疼痛慢慢消失,第二天正常无任何疼痛,到下午6时疼痛再次出现(腰背部),医院让出院说是术后并发症.
发病在下午,两次间隔越14小时,疼痛时患者难以忍受,但4-5小时候疼痛自然消失,医生说是术后并发症

曾经的治疗情况和效果: 病人身体体质好,术后1日下床锻炼,3日后取出引流管,伤口恢复较好,5日后医院已停止挂液体.并让其出院,应患者要求在多住2天.

想得到怎样的帮助:请问患者术后4天后有些地方突然疼痛,是什么原因,是手术并发症吗

医生回复区

iiyi-碧海-蓝天
iiyi-碧海-蓝天 其他
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2010-01-21 11:05:00

      外科是需要看病人才能决定的,但从你说的情况看可以初步判断是术后并发症.
      有可能是肠粘连.阑尾穿孔术后并发症最多是感染性休克,腹腔脓肿,切口感染等.此类手术100%存在肠粘连,医学目前尚无法解决.切口愈合,腹部B超没有异常,以上主要并发症除外了.总体看手术及术后恢复还是顺利,理想的.现在疼痛原因最可能是肠粘连,需要慢慢恢复,3——6个月可能会恢复许多.也就是粘连可以吸收一些.
      我建议如果现在没有腹胀,没有发热,可以观察.
      适当做做理疗,或者腹部热敷可以改善现在症状.
      希望我的回答对你有帮助!

2010-01-21 11:13 ask909456092 追问

现在病人没有发热,不疼痛时,很正常,现在医生让尽量减少运动,害怕运动太激烈,引起肠痉挛.病人现在真的是很痛苦啊.

2010-01-21 11:13 ask909456092 追问

谢谢你了大夫,我们现在不理解的是为什么医院让我们急着出院,患者疼痛难忍能出院吗

2010-01-21 12:31医生回答:

我能理解你现在的心情,对于医疗的事情各个地区差异很大,我不好去做评价,我想说大夫也不易,也受方方面面管辖,深至和经济利益挂钩,这是医疗体制所决定.我们不去管它.只谈病情.我在临床上见过这种疼痛,也是肠粘连,像你现在腹部没有阳性体征,而且做了检查,除外了器质性病变,推测是功能性疾病,腹部手术肠粘连,实质上是有一部分肠管改变原来位置,固定在其他位置,这样必然带来功能性改变,也就会出现症状,腹痛.这种情况即使住院也没有什么治疗措施.希望我的回答能解除你心中的疑问.

吕志诚
吕志诚 重庆黔江民族医院   主任医师 擅长: 胆石症,结直肠癌,尖锐湿疣,痔疮,胃癌,肝癌,胆囊 帮助网友:4157称赞:3
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2017-09-30 18:41:25 我要投诉

      指导意见:
      你好,根据你的描述,阑尾炎穿孔,并且有化脓性腹膜炎。手术后病情好转,并且活动后突然出现腹部疼痛。这种情况有两种可能。粘连性的肠梗阻。或者是阑尾残端瘘。如果是前者不会出现发烧,仅仅是疼痛,伴有腹胀。如果是后者,可出现有发烧。
      

祝龙光
祝龙光 主治医师 擅长: 淋病,梅毒,尖锐湿疣,生殖器疱疹,艾滋病,非淋,乙 帮助网友:74377称赞:6992
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2010-01-21 11:38:45 我要投诉

      病情分析:
      这个情况不能糊理糊涂下去一定要到条件更好的医院去查个水落石出.只有查清楚了是什么情况才能放心.查清楚了该怎么治就要怎么治.
      指导意见:
      到条件好的医院去复查是非常必要的,是不手术并发症,就是也要想办法解决总不能是手术并发症就不问了吧,也有可能不是,而是别的什么原因总是要查清了才知道该怎么办.
      以上是对“急急!急性阑尾炎穿孔腹腔有300毫升浓液”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2010-01-21 12:01 ask909456092 追问

我们已经在最好的3甲医院了

2010-01-21 12:44医生回答:

他们这个说法不对呀,就是并发症总得要想办法解决吧

iiyi-chenlei110
iiyi-chenlei110 其他
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2010-01-21 10:57:34

      因为你有渗夜,所以术后疼是正常的,加强抗生素
      

礼芳医师
礼芳医师 其他 擅长: 妇科疾病 帮助网友:3697称赞:296
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2010-01-21 12:14:16 我要投诉

      病情分析:
      阑尾炎(Appendicitis)是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变.它是一种常见病,其预后取决于是否及时的诊断和治疗.早期诊治,病人多可短期内康复,死亡率极低(o.1%一0.2%);如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症,甚至造成死亡.
      指导意见:
      你好,建议你要多喝水,多吃水果,不宜辛辣食物,不宜喝酒.到条件好的医院去复查是非常必要的,是不手术并发症,就是也要想办法解决总不能是手术并发症就不问了吧,也有可能不是,
      

疾病百科| 阑尾炎

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温馨提示:
急性阑尾炎在有条件的清况下,还是以手术治疗为主。

      阑尾炎(Appendicitis)是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病,其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治,病人多... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:青年人群 常见症状:下腹疼痛、体温升高、呕吐、中性粒细胞增多[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、手术治疗
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早期阑尾炎有哪些症状 做完阑尾炎手术后腹痛是怎么回事 阑尾炎和胆囊炎和肾结石要怎么鉴别 急性阑尾炎会合并病窦综合征吗
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