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肺癌?胸部ct结论左肺下叶前内基底段病变

女 | 50岁 悬赏1个健康币 2010-01-21 11:53:16 7人回复 来自

健康咨询描述: 不发烧,不咳嗽,精神,食欲,睡眠,大小便均正常,身体没有任何不适.
一月份体检ct报告:左肺下叶前内基底段约23x19mm不规则小斑片状实变,周缘局部见小点条状影,病变邻近的肋胸膜增厚且略受牵.其余未见异常.

曾经的治疗情况和效果: 血细胞分析(五分类):淋巴细胞百分比35.0%(参考范围23-33),其余均正常.医生配给盐酸莫西沙星片,日服一片,连服14天后再ct复查.
请问医生:没任何感觉怎么会得此病?能治愈吗?会是肿瘤吗?饮食方面要注意那些?非常感谢!

想得到怎样的帮助:想得到主治医生的帮助,非常感谢!

医生回复区

崔彩霞
崔彩霞 朝阳糖尿病医院有限责任公司   主任医师 擅长: 擅长内科常见病的诊断与治疗,能熟练掌握内科各种诊疗 帮助网友:14970称赞:2
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2010-01-21 12:14:19 我要投诉

      病情分析:
      您好
      根据您提供的资料看,患者左下肺的实变应首先考虑为肺内的感染,一般表示肺内存在渗出性病变.由于病变范围较为局限,加之影像学检查具有“同病异影,异病同影”的特点,所以患者可以没有明显的症状.从CT描述上并没有提及肿瘤病变的征象,所以您们不要过于担心,现在重要的是遵医抗炎治疗和复诊.
      指导意见:
      一般来讲肺内炎性病变经过抗炎治疗,病灶会在两周左右的时间吸收消散.如果变化不明显甚至范围增大或出现其他的异常表现,那么我们就应该做进一步的检查,主要目的是排除癌变引起的阻塞性炎症.纤支镜,血沉,癌胚抗原测定,强化CT扫描等方法都有利于病灶的诊断,具体的方法需要由经治医生根据情况而定.
      生活护理:
      饮食上没有什么特殊禁忌的,健康饮食就可以了.祝好

2010-01-21 13:26 ask908142766 追问

您好!非常感谢!这几天思想负担很重,我能否服药(盐酸莫西沙星片)6天就去ct复查呢?还是一定要服药12天再去呢?想早些知道病状面积是否缩小.我以前身体一直很好,每年体检没问题,很少生病.最近查出室性早搏13236次,形态1种,部分是3联津,我想会与更年期有关吗?是否很危险?以上问题请指导.谢谢!

2010-01-21 13:54医生回答:

您好您的心情我是可以理解的.您现在可以遵医服药进行抗炎治疗,具体的服药时间请遵从医嘱.一般肺内炎性病灶的消散时间是两周,就是说需要一个吸收过程.过早的复诊,可能病灶变化不大,不能为鉴别诊断做依据,过晚的复诊有时会耽误相关的治疗,所以提倡您在两周的时间复诊.这点我们是急不得的,希望这样解释您可以理解.室性早搏可以与更年期有关,但更多见与一些有器质性心脏病的患者(比如扩张性心肌病,高血压性心脏病等等).偶发性室性早搏一般不需要治疗,如果经常发生可以遵医服用抗心律失常药物并针对原发病因治疗.

2010-01-30 21:46 ask908142766 追问

您好!很感谢!今天胸部ct增强报告出来了.影像学表现:左下肺叶可见一不规则小结节灶,边缘毛糙伴小片状模糊影,约1×1.5cm大小,余两肺内未见明显实质性占位灶及异常密度影.结论:左下肺叶结节,MT待排,建议穿刺活检.请问:1.病灶减小了(原23*19mm,现1*1.5cm),但并未彻底消失,还会长大吗?会彻底消失吗?2.“MT待排”是何意?3.边缘毛糙是否不好?4.一定要穿刺活检吗?这样对身体伤害大吗?5.以后隔多久再做ct检查呢?谢谢!

2010-01-30 23:14医生回答:

您好针对您本次的提问简答如下,望有所参考:1.病灶较前缩小,主要是肺内炎性实变的吸收.未完全消失的原因可以是治疗时间短,存在占位性病变或病变有所机化等.会不会彻底消失或再次增大与病灶的性质有很大关系,比如说如果为肺炎病灶,经过合理治疗病灶会逐渐消失;如果为慢性炎块以后往往会长时间无变化;若是肺癌,肺转移瘤则会逐渐增大.2.MT是metastasis tumor的缩写,即转移瘤的意思.“MT待排”是说肺转移瘤有待于排除.3.病灶的边缘毛糙提示着病灶与周围肺的关系或是反映病灶的浸润生长方式,是影像学的一个征象,需要综合其他表现来对其意义做评价.4.引导下经皮肺穿刺活检一般是确定疾病性质的金标准,在诊断与鉴别困难时可考虑行此检查.虽然是有创检查,但是创伤非常小,相对比较安全,对身体不会造成过大的伤害,这点您不要担心.5.由于不能掌握您的具体情况,复诊时间建议您遵从医嘱.我个人认为以1-3个月再次复诊为宜.

王明建
王明建 如皋市白蒲镇卫生院   主治医师 擅长: 心脏疾病,糖尿病,肝炎,脑中风 帮助网友:1802称赞:219
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2010-01-21 16:09:00 我要投诉

      左肺下叶前内基底段约23x19mm不规则小斑片状实变,周缘局部见小点条状影,病变邻近的肋胸膜增厚且略受牵.
      建议抗感染治疗,另外有条件做肺穿刺活检明确诊断,如果是恶性肿瘤需要及时治疗,不是恶性肿瘤,问题不大.
      

iiyi-yifan
iiyi-yifan 其他
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2010-01-21 19:50:19

      你这个是一个实变影,首先还是要考虑是一个肿瘤的可能,对于你这个情况,建议最好是做一个增强CT扫描比较好,饮食的话,没有什么特殊注意,另外就是要完善肿瘤标记物的检查
      以上是对“肺癌?胸部ct结论左肺下叶前内基底段病变”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2010-01-30 22:17 ask908142766 追问

您好!谢谢!胸部ct增强显示:左下肺叶见一不规则小结节灶,边缘毛糙伴小片状模糊影,约1*1.5CM大小(10天前第一次ct结果为:23*19mm),余两肺内未见明显实质性占位灶及异常密度影.结论:左下肺叶结节,MT待排,建议穿刺活检.请问:我这个是良性还是恶性?何谓MT?肿瘤标记物有哪些?谢谢!

2010-01-30 22:58医生回答:

這个肿块的形态学来说,还是趋向于癌,首先还是要考虑恶性的肿瘤,肿瘤标记物有癌胚抗原,细胞角蛋白等,做好可以做一个经皮肺穿刺,活检是一个做好的办法

2010-01-31 18:54:16

      你这个其实可以考虑早期手术,切除病灶是,比较好的一个方法,越早越好,
      
      以上是对“肺癌?胸部ct结论左肺下叶前内基底段病变”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

孙丕玉
孙丕玉 潍坊滨海经济技术开发区中医院   副主任医师 擅长: 原发性支气管肺癌,慢性支气管炎,急性上呼吸道感染, 帮助网友:37326称赞:6
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2010-01-25 16:00:52

      你好,据你所述肺癌可能性不大,有可能是肺部肿块型炎性病变,也就是说肺部有炎症,配合消炎药即可,没问题的.平时忌辛辣食物.多饮水.祝康复!
      

iiyi-人约黄昏后
iiyi-人约黄昏后 其他
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2010-01-21 12:06:54

      病情分析:
      从CT和症状上看,很像是陈旧性的结核,或是肺炎,有些炎症不引起全身症状在临床上也是很常见的,不知道医院最终下的诊断是什么? 除了CT以外 可做了其他的检查呢?
      指导意见:
      没有感觉而得肺炎或是结核 在临床上很常见,有很多的结核 从发病到痊愈 病人一直都不知道的也很多,肿瘤的可能性不大,饮食上要注意不吃辛辣食物,不吃中医所说的发物(牛羊肉虾子海鲜) 必要时可做病理
      

pneumonia2008
pneumonia2008 其他 帮助网友:441称赞:127
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2010-01-21 12:10:11 我要投诉

      病情分析:
      你好,关于肺部团块阴影的原因,除了肿瘤之外还有炎症引起的.
      指导意见:
      具体的性质还不能确定,血常规化验的结果也没有太大的问题,建议还是根据医生的建议先用药进行抗炎治疗,复查ct检查,如果病变变小或者消失了,就说明没有大问题.如果仍然没有变化就需要好好的查一下了.可以再做纤维支气管镜或者经皮肺活检明确诊断.即使是最坏的情况,既然现在可以早期发现了,那么结果也没有那么糟糕.所以不必太担心.
      

辉煌120
辉煌120 其他 帮助网友:9648称赞:433
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2010-01-21 12:12:55 我要投诉

      病情分析:
      你好这个考虑不是肿瘤造成的!
      指导意见:
      不用担心现在看的话考虑是炎症的可能性比较大建议注意观察定期复查
      
      以上是对“肺癌?胸部ct结论左肺下叶前内基底段病变”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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