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胆结石是手术好还是激光好

男 | 54岁 悬赏1个健康币 2010-01-21 13:22:34 12人回复 来自西宁市

健康咨询描述: 做过B超有胆囊炎,胆结石,脂防肝.最近每晚都会疼的厉害,不能吃带油的东西,不能吃鸡蛋,还有高血压,一直在吃药.白天就没有好的精神,大小便没什么问题,体重一直都是偏胖形的人.
至今有三四年的时间,刚开始还不是很严重,最近发病率比较高.有可能跟饮食有关,不是很清楚.

曾经的治疗情况和效果: 诊疗时间2010年1月16日,做B超有胆囊炎,胆结石,脂防肝,血压高.以前经常吃消炎利胆片等止痛的药物来缓解.有时疼的很厉害,会大量的吃药(隔三四个小时就吃一次)只是缓解疼痛.目前还没有手术治疗.

想得到怎样的帮助:最好能给予我好的建议,详细的说明,讲解一下,大概多常时间能完全康复

医生回复区

金晹缙
金晹缙 丽水市中心医院   副主任医师 擅长: 贫血,白血病,淋巴瘤,骨髓瘤,高血压,糖尿病,胃肠 帮助网友:10150
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2010-01-21 13:31:28 我要投诉

      病情分析:
      胆囊炎症,结石会失去它贮存,浓缩和排泄胆汁的功能,保留一个有病的胆囊,就相当于保留一个病灶.因为目前选用的内科治疗方法,如中药排石,消炎利胆和一些偏方等,体外碎石疗法等等并不十分安全,疗效也不太理想.因此对胆囊结石应尽早施行外科手术(特别是腹腔镜摘除手术),只要身体条件允许,就应及早择期手术.
      指导意见:
      长期拖延下去,中老年患者随着年龄的增长,由于脏器功能生理性衰退和其他疾病的发生,还很有可能失去手术机会,若被迫进行急症手术,则危险性必然增大.根据上述情况,权衡利弊,对胆囊结石,炎症的治疗,绝大多数医生主张还是及早择期手术好.

2010-01-21 14:24 ask909608736 追问

能对腹腔镜手术具体说一下吗?不是很了解

2010-01-21 17:07医生回答:

腹腔镜是一种带有微型摄像头的微创手术,在皮肤上打个钥匙孔大的眼,将腹腔镜镜头(直径为3-10mm)插入,运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统,并且实时显示在监视器上.然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像,对病人的病情进行分析判断,并且进行腹腔镜手术.是目前治疗胆结石首选的治疗方式.只需要很小的创口,具有创伤小,痛苦小,恢复快,效果好的优势.

秦淑娟
秦淑娟 长春市第二医院   副主任医师 擅长: 房颤、房扑、房性心动过速、阵发性室上性心动过速、室 帮助网友:41619称赞:4
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2017-09-30 22:19:05 我要投诉

      慢性胆囊炎长期反复发作,而且合并胆结石和高血压,这种情况就建议手术治疗。您曾出现过疼痛,靠吃止疼药来缓解,有过很明显的胆绞痛症状。

hedong09
hedong09 主治医师 擅长: 血液系统疾病以及风湿免疫疾病 帮助网友:8549称赞:1180
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2010-01-21 13:31:44 我要投诉

      病情分析:
      胆结石的根本治疗就是手术治疗
      指导意见:
      分为常规开腹以及腹腔镜手术,建议选择后者,创伤小,恢复快,一般3天后就可以出院,身体很快就可以恢复的
      生活护理:
      目前可以使用一些消炎药,建议尽早手术
      以上是对“胆结石是手术好还是激光好”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王金江
王金江 医师 擅长: 胃炎,乙肝,肝硬化,糖尿病,乳腺增生,牛皮癣等 帮助网友:759称赞:89
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2010-01-21 13:33:07 我要投诉

      病情分析:
      诊断已经比较明确.胆囊结石,在胆囊内活动,刺激胆囊壁而出现右上腹绞痛.药物治疗效果不好可以考虑手术治疗.
      指导意见:
      我的建议是手术治疗,可以手术摘除胆囊,也可以腹腔镜取石.激光治疗主要是对秘尿系结石.手术摘除胆囊比较方便,但是手术后患者容易出现消化不良的症状.腹腔镜取石痛苦小,预后好,好的比较块.

米易华
米易华 攀枝花市妇幼保健院   医师 擅长: 对子宫颈糜烂,霉菌性阴道炎等棘手的妇科疾病的治疗 帮助网友:841称赞:45
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2010-01-21 15:28:09 我要投诉

      结石病人在万不得以的情况下一般不要手术,最好采用非手术治疗的方法治疗结石.手术对病人身体伤害大.往往因为手术创口很快再生结石,病人手术之后要不断地忍受开第2次手术,第3次手术.手术往往给患者造成无法挽回的损失,
      中药才是治疗 结石的好方法,我们认为恢复动力,同时溶石排石是治疗的根本所在.建议你进行一次莲生中药排石
      

wd医生
wd医生 其他 帮助网友:44称赞:8
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2010-01-21 13:30:07 我要投诉

      病情分析:
      根据你的情况 很符合三高症
      指导意见:
      建议再检查血糖
      至于胆囊炎频繁发作,建议尽快采取措施 比如手术治疗

孟强强
孟强强 其他 帮助网友:3927称赞:345
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2010-01-21 13:30:45 我要投诉

      病情分析:
      胆结石病又称胆系结石病或胆石症,是胆道系统的常见病,是胆囊结石,胆管结石(又分肝内,肝外)的总称.胆结石应以预防为主,发病后应即时治疗,一般有非手术及手术治疗两类治疗手段.
      指导意见:
      你现在可以以保守疗法为主 没效果在实施手术 胆结石的手术疗法
      1.传统开腹手术切除胆囊取石
      2.开腹探查胆管取石
      3.腹腔镜微小切口切除胆囊
      4.腹腔镜联合胆道镜探查胆管取石
      5.小切口保胆取石方法(适合于那些胆囊功能完好,年纪轻的患者,也是目前比较好的既可以把结石取出又可以保住胆囊的方法.)
      生活护理:
      饮食调控是防止胆石症,胆囊癌发生的最理想预防方法.预防胆结石应注意饮食调节,膳食要多样,此外,生冷,油腻,高蛋白,刺激性食物及烈酒等易助湿生热,使胆汁淤积,也应该少食
      以上是对“胆结石是手术好还是激光好”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

北京何进
北京何进 其他 帮助网友:558称赞:39
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2010-01-21 13:33:47 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述,做B超时,说胆结石有多大了吗?感觉疼痛是结石活动所导致的.
      指导意见:
      建议应低脂低胆固醇饮食,多吃蔬菜和水果,避免吃辛辣刺激等食物,至于应该采取哪种治疗方法,则需要根据结石的大小来决定,另外,血脂高吗?平时吃的药物除了要吃治疗脂肪肝的药物外,还应吃消炎利胆片,金胆片等.平时适量运动,别生气,别劳累.

谷城小康
谷城小康 其他 擅长: 运动损伤导致的骨折,脱臼,肌肉韧带拉伤,肌腱炎,腱 帮助网友:61052称赞:1878
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2010-01-21 13:36:12 我要投诉

      病情分析:
      考虑患者的年龄,最好是进行非手术治疗,应用纯中药进行排石,效果好,没有痛苦和创伤,特别适合老年患者.
      指导意见:
      1:首先建议进行溶石治疗,溶石治疗的药物,有熊去氧胆酸,排石颗粒,金钱草颗粒等.
      2:.如果结石过大,建议进行超声波碎石,微创手术治疗即可
      3:同时注意多喝水,忌食油腻食物,祝你早日恢复健康
      

sjiaojiao
sjiaojiao 其他 帮助网友:100称赞:14
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2010-01-21 13:36:45 我要投诉

      病情分析:
      中老年男性患者
      慢性结石性胆囊炎并高血压,脂肪肝
      指导意见:
      此病前期可以保守治疗
      予清淡饮食
      口服药物缓解症状
      但是如果反复发作
      建议手术治疗,即切除胆囊
      目前开腹或经腹腔镜均可
      看自己条件以及有无合并胆管结石等情况
      行LC(腹腔镜胆囊切除术)有以下优点
      手术创伤小,恢复快等
      如果术前各项检查无特殊
      在控制血压满意后可以手术
      术后三到五天出院
      费用一般在5000左右
      术后一般情况下无不适
      跟正常人一样生活
      对于你来说
      还是建议低脂饮食
      

郜飞宇
郜飞宇 无锡市人民医院   主治医师 擅长: 支气管炎、阻塞性的肺气肿、慢性的胃炎、肠炎、贫血 帮助网友:4048称赞:721
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2010-01-21 15:01:24 我要投诉

      病情分析:
      不知除此之外还有其它不舒服的地方吗?
      指导意见:
      胆道结石没有用激光打的.跟泌尿系统结石不一样.如果症状重可以手术,血压控制好就可以做,不过要先检查有没有心脏病之类的.如果有的话风险就比较大,看你们有没有决心做.具体还要看结石大小部位等等.

etian0721
etian0721 其他
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2010-01-21 20:03:07 我要投诉

      作胆囊切除术,治疗效果良好.由于有同时存在继发性胆管结石的可能,因此有下列指征时应在术中探查胆总管.绝对探查指征:①胆总管内扪及结石;②手术时有胆管炎和黄疸表现.③术中胆管造影显示有胆管结石;胆总管扩张,直径超过12mm,但有少见病人胆管有扩张而无结石存在.此点在胆总管探查时的阳性率仅35%左右.此外,还有一些相对探查指征:①过去有黄疸病史;②胆囊内为小结石;③胆囊呈慢性萎缩性改变;④有慢性复发性胰腺炎病史.
      胆囊术后应注意休息,以利身体康复.1.饮食上应注意清淡,吃易消化食物,少食多歺,千万不要吃油腻食物,以免增加胆汁分泌太多,不利吻合口愈合.适当增加进餐次数:应注意每餐不宜多吃,特别是术后3~6个月内,每天以4餐为好,少吃多餐可减轻消化系统的负担,有利于手术后恢复健康.最好能每天吃点含醋的菜,因为醋会增强胃的消化能力,还可调节肠道内的酸碱度,以利于胆汁发挥作用,促进对脂肪类食物的消化.常饮茶,多吃鲜果和蔬菜也有助于食物的消化和吸收.
      2,刚刚胆囊切除手术后:由于胃肠受到刺激,蠕动减少,肝脏功能受到抑制,胆汁分泌量降低,会影响整个消化系统的功能.所以,术后1~2天,应严格禁食,宜用静脉滴注补充各种营养.第3天起可视情况给予流质饮食,如米汤,豆浆,藕粉,果汁等,随后再逐渐改为脱脂牛奶加甜面包,大米稀粥,豆腐羹,枣泥米糊以及面食类等.
      3,术后1个月内:患者在术后1个月内,应减少脂肪类食物的摄入,禁食高脂肪类和煎炸食品.有人认为,“病灶”除去后,就可以改变过去的低脂肪饮食了,这是错误的.胆囊切除后,将失去调节胆汁排入肠道的功能,对脂肪的消化能力相应减弱.尤其是在短时间内要消化较多量的脂肪类食物,那是力所不及的,会造成腹胀,腹泻及消化不良等.减少脂肪类摄入,主要指不吃或尽量少吃肥肉,动物内脏,蛋黄及油炸食品,也不宜吃各类高脂肪,高热量的“快餐食品”.烹调尽量少用动物油,可适量增加植物油.菜肴应以清蒸,炖煮,凉拌为主,少吃炒菜,特别要忌食辛辣刺激性食物,不饮酒,这样就能减少对胆道的不良刺激.
      4,术后一个月后:逐渐加强营养,胆囊切除1个月以后,饮食也应追求清淡,加强必要的营养补充,将有助于病人早日康复.在经过数周的适应代偿后,连接肝脏与小肠的胆总管逐渐伸展扩大,代替了胆囊贮存胆汁的功能.如消化功能无异常,即可食用普通饮食.可适当增加蛋白质摄入,吃一些含蛋白质质量较高的食物.每天应吃些瘦肉,水产品,豆类食品,如能饮一杯牛奶更好,如不习惯食奶类或鱼肉者,可多吃大豆制品及菌菇类,以弥补动物蛋白的不足,胆囊切除后原则上不宜摄入过高的脂肪与胆固醇,但也不必过分限制脂肪,因为肠道中一定量的脂肪,是刺激胆汁分泌及扩展胆总管容积和保持胆道流畅所必需的,此外,多吃高纤维素与含维生素丰富的食物,对患者术后的恢复也十分有益
      

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