健康咨询描述:
2009.6.30脑梗塞后,目前精神 适于,睡眠,大小便都尚可,走路一直平衡不好,最严重的是半身麻胀经过各种方式治疗,如:输液,吃西药,中成药,汤药,针灸,按摩等等治疗一点不见好转.怎样能去掉这麻涨的感觉呢?
2007年1月10第一次脑梗塞,原因可能是感冒刚好,穿衣服少,在户外活动摔一跤引起,起病症状是发作性脑供血不足,住院3天后左侧偏瘫,经治疗好转,基本自理,2009.6.30再次梗塞,主要症状是走路不温,左半身麻涨,病人除血糖稍微偏高,6.8以外,其他各项指标正常
曾经的治疗情况和效果:
2009.6.30 输液 血栓通,醒脑静
分别服用过 尼麦角林胶囊, 盐酸丁咯地尔片,培元通脑胶囊,杏叶胶囊,血栓心脉宁,天丹通络,阿司匹林等药物,陆续服用过4个多月的中药汤剂,对治疗偏身麻涨未见任何效果,目前采用饮食疗法也未见效果
想得到怎样的帮助:希望知道怎样治疗能让病人的偏身麻涨好转
脑梗后作半身麻胀还是由于脑梗塞导致的周围神经,末梢循环障碍引起的,首先血压血脂保持正常,坚持用活血化瘀,抗血小板凝集,营养神经的药物治疗;如果没有其他病史可以用天欣泰血栓心脉宁片和拜阿司匹林和辛伐他汀和维生素B1,B12一同治疗改善症状.
谢谢 大夫一直在服用天欣泰血栓心脉宁片和拜阿司匹林维生素B1,B12.没有任何效果,期间还服用过扎冲十三味和珍宝丸.百斯特等等药物.目前一直在服用没上述的3种药物辛伐他汀是什么药物,有其他名吗?好像没服用过
病情分析:
脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血,缺氧,坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病.
脑梗塞的主要因素有:高血压病,冠心病,糖尿病,体重超重,高脂血症,喜食肥肉,许多病人有家族史.多见于45~70岁中老年人.
指导意见:
脑梗塞应尽早及时地治疗,虽然不及脑出血凶险,但是病人大多年老体弱,诸多慢性病缠身,在治疗上有许多谨慎用药的情况,加之梗塞区可以在短时间内扩大,还会发生许多合并症,所以脑梗塞的死亡率也是比较高的,而且残废率高于脑出血.
治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症.
1,适当地活动 可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理.
2,改善脑部血循环 增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积.选用低分子右旋糖酐,706代血浆,维脑路通,复方丹参注射液,川芎嗪等药,每日1~2次,静滴液量250~500毫升,连用7~10天.有头痛,恶心,呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升.
3,溶血栓疗法 常用尿激酶,链激酶溶解血栓.用国产尿激酶2万~5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴,每日1次,每疗程10天.也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在医院应用.溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果.
4,高压氧治疗 经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率.宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90~110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制.
5,调节血压,控制高血脂,高血糖 目的是控制发病的危险因素.但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高.脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制.
6,昏迷病人注意保持呼吸道通畅 及时吸痰,翻身拍背,活动肢体,预防肺炎和褥疮发生.
温馨提示:
多吃上结含碘丰富的食物,多吃一些富含纤维的食物,饮食中适当补充蛋白质。
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