膀胱造漏术

      病情分析：
      膀胱造瘘术常用的方法有开放性耻骨上膀胱造瘘术和耻骨上穿刺膀胱造瘘术.用以暂时性或永久性尿流改道.暂时性尿流改道的目的一般是为了消除长期存在的尿路梗阻对上尿路的不利影响,或下尿路手术后确保尿路的愈合.
      指导意见：
      暂时性尿流改道尽可能采用耻骨上膀胱穿刺造瘘.耻骨上膀胱穿刺造瘘耗时少,创伤小,并发症少,操作简便,可在急诊室或一般条件下施行.对麻醉要求不高,病员恢复快.此法常于紧急情况下采用,能及时解除尿潴留.由于常在急诊时应用,受穿刺针限制,造瘘管周径相对较小,会影响引流.除水囊导管外,不易保持最佳位置.开放性耻骨上膀胱造瘘术可同时了解膀胱内的情况,缝合止血较好,出血,漏尿和尿外渗发生率相对较少

      病情分析：
      膀胱造瘘术是因尿道梗阻,在耻骨上膀胱作造瘘术,使尿液引流到体外.膀胱造瘘术分为暂时性或永久性解决病人的排尿困难.膀胱造瘘术适用患者包括急性尿潴留患者,膀胱或前列腺出血严重者,严重的氮质血症患者等.膀胱造瘘术后,如短期内无法拔管的应注意膀胱造瘘术后注意事项
      指导意见：
      膀胱造瘘术是因尿道梗阻,在耻骨上膀胱作造瘘术,使尿液引流到体外,分为暂时性或永久性解决病人的排尿困难.膀胱造瘘术后需要进行妥善周到的护理,方能使这类病人早日康复,防止产生各种并发症.
      耻骨上膀胱造瘘术,是经小腹部切开或穿刺进入膀胱,放置导管以引流尿液的方法.主要用于以下几种：
      （1）急性尿潴留患者,无法从尿道插入导尿管,又不适合作急诊前列腺切除术者.
      （2）膀胱或前列腺出血严重者.
      （3）严重的氮质血症患者.
      （4）插入导尿管后,引起剧烈疼痛,使用解痉止痛药物无法缓解疼痛者.
      （5）尿路有严重感染的患者.

      病情分析：
      高龄男性患者,前列腺增生,膀胱出口梗阻,排尿障碍,但是无法接受前列腺手术,所以采取膀胱造瘘术,解决排尿问题.
      患者遇到的情况是膀胱造瘘后常见并发症,瘘口发炎.
      这个最重要的是术后护理.
      指导意见：
      1,造瘘管每隔一段时间需要更换,最好采用硅胶管（透明的）,黄色的是乳胶管,刺激性大.
      2,注意瘘口的清洁和干燥,洗澡时尤其要注意,洗澡后要吹干.平时注意瘘口的消毒清洁.
      3,一旦发生感染,立即就医.平时注意导管的位置,避免深入和拔出.
      以上是对“膀胱造漏术”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！