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乙肝发病了吗??

男 | 50岁 悬赏1个健康币 2010-01-22 07:22:47 9人回复 来自天津市

健康咨询描述: 我是2000年一次偶尔的检查发现是小三阳,可从未在意过.04年我就检查出有脂肪肝,当时医生说中度自己一直没当回事!也没做什么检查,直到09年2月才真的害怕了
到09年2月发现ALT不正常后开始治疗,吃水飞蓟,谷胱甘肽,鳖甲片(全是区级医院医生开的)现在我还在吃鳖甲和谷胱,只是剂量小的多了(鳖甲每天2片,谷胱每天1~2片).
从09年5月就在三甲医院做B超检查和化验
B超检查始终是
肝脏形态大小正常,表面光滑,实质回声较均匀稍增强,深度组织轻度衰减.肝内组织结构显示尚清晰.
于肝左外叶可见8mm囊性病变,后场回声增强,
CDFI;未见明显异常血流
门静脉1,2cm
胆囊:形状大小正常,壁光滑,腔内未见异常回声,
胰脏:形态大小正常,边缘清晰,内回声均匀,未见异常回声,主胰管未见扩张
脾脏:形态大小正常,包膜光滑,内部回声均匀,
B超提示:
脂肪肝(轻度)
肝脏囊性占位性病变(印象肝囊肿)
1)为什么我化验单,球蛋白和胆红素略高??
2)是不是现在是慢肝??
3)门脉1,2是否肝开始硬化了??
4)下一步我该怎么办??(这点请您指导)
历 检 表 格
地点,时间
肝功检查内容 人民医院 市三中心 传染病院 传染病院 市传染病院 市传染病院 市传染病院
2009年2月2日 2009年3月12日 2009年4月9日 2009年4月29日 2009年5月27日 2009年7月22日 2009年11月19日
谷丙转氨酶ALT; 94 (0-65)※ 55 U/L(5-40) 10(0-40) 31(0-40) 25 (5-40) 21.52(5-40) 23.5(5-40)
谷丙转氨酶AST 22 (0-40) 20.3 (0-40) 22.1 (0-40)
线粒体同工酶ASTm; 7 U/L (0-15)
r-谷氨酰转肽酶GGT: 26 U/L (11-55) 35 (11-50) 36 (11-50) 15.5 (0-46) 19.5 (0-46) 21.3 (0-46)
碱性磷酸酶ALP: 67 U/L (40-150) 163 (42-128)※ 149 (42-128)※ 90.1 (39-117) 75.9 (39-117) 80.7 (39-117)
总蛋白TP: 73.4(60-80) 84.9(64-83) 79.21 (66-87 80.11 (66-87 80 (62-85) 79.4(62-85) 77.4(62-85)
白蛋白ALB: 45.4(30_50) 50.3(34-48)※ 42.78 (38-44) 41.9 (38-44) 45.2 (35-50) 45.8 (35-50) 43.8 (35-50)
球蛋白GLO: 28.8 20-30) 34.6 (20-30)※ 36.43 (24-34)※ 38.21 (24-34)※ 34.8 (20-30)※ 33.6(20-30)※ 33.6(20-30)※
球/白比A/G: 1.6(1.5-2.5) 1.45(1-2.5) 1.17(1.2-2.5※ 1.09(1.2-2.5※ 1.3 (1.2-2.5) 1.4(1.2-2.5) 1.3(1.2-2.5)
总胆红素TBIL: 14.8(1.7-17.1) 19.1(5,1-19) 16 (0-17) 25 (0-17)※ 20.4 (0-17)※
结合胆红素DBIL: 5.5(1.7-6.8) 8.2 (0-6.84)※ 10 (0-6.84)※ 6.7(0-6.84)
游离胆红素IBIL: 17.6(3.4-17.3)※ 7.8 (0-12) 15.8 (0-12)※ 14.7 (0-12)※
葡萄糖GLU; 5.96(3.9-6.1)
甘油三酯TG: 0.81(0-1.7) 1.32(0-1.7)
总胆固醇CHO-M): 4.28(0-6.2) 4.03(3.3-6.6)
高密度脂蛋白HDL-M: 0.80(1.16-1.42)※ 0.87(1.16-1.6)
低密度脂蛋白LDL-M: 2.44(2.7-3.2) 2.05 (2.07-3.1)
极低密度脂蛋白VLDL-M: 1.04(0.18-0.91)※
动脉硬化指数LDL/HDL: 3.06(1.31-3.16) 2.33(自算)
两对半: HBsAg(+),HBcAb(+)
HBVDNA 阴性 GS/ml

医生回复区

张永霞
张永霞 青海省中医院   副主任医师 擅长: 子宫肌瘤,子宫内膜异位症,先兆流产、习惯性流产,月 帮助网友:550
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2010-01-22 07:33:49

      病情分析:
      您好,不要紧张,您的情况只是轻度的肝损伤,并且有一个小的肝囊肿,不要紧的.
      指导意见:
      可以继续服药治疗,并且及时检查,不要紧张,可以找一个有资历的中医进行辩证后,开出适合的对症中药,不要饮酒,不要吸烟,多休息.祝你早日康复.

2010-01-23 07:20 ask910313663 追问

谢谢您!!和我就医的专家解释一致!!祝您幸福快乐!!

2010-01-23 14:44医生回答:

不客气,同时祝您早日康复,好人平安.

云天无影
云天无影 医师 擅长: 急慢性支气管炎、肺炎、肺脓肿、哮喘 帮助网友:632称赞:74
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2010-01-22 22:25:51 我要投诉

      球蛋白与胆红素略高没有太大意义,检验误差也可造成,不用过份紧张,有感染乙肝,但DNA是阴性的,只算是乙肝携带者,并非活动性乙肝,超声提示肝脏形态正常的,其他的检查也没有肝硬化的证据,门脉1.2不能说明肝硬化.下一步也不用怎么处理,注意饮食,加强运动,不要加重脂肪肝程度即可.

肝病科张喜龙
肝病科张喜龙 主任医师 擅长: 各种肝炎及肝硬化,出血热,结核性胸膜炎,猩红热,风 帮助网友:5975称赞:1091
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2010-01-29 10:24:36 我要投诉

      你好!这位朋友,从你的化验结果,以及辅助检查结果来看,你现在属于慢性肝炎,但是,现在的肝损害并非主要由于乙肝病毒引起的,而是由于脂肪肝引起的,你现在属于乙肝小二阳,肝功轻度损害,乙肝病毒定性阴性,也就是目前没有病毒复制,你的球蛋白偏高与肝脏的合成能力有关,另外,也与机体自身情况有关,如果患感冒前后,或者其它感染性疾病前后也可能引起球蛋白升高,但是这不会有什么影响,胆红素升高考虑为肝内胆管炎症,或者胆囊炎引起的,就你目前的情况来看,你现在没有发生肝硬化,但是对于慢性肝炎的病人来说都会缓慢向着肝硬化方向发展,但是通过药物控制可以减慢这个过程,这个过程表现为慢性肝炎---肝硬化---肝癌,这叫做乙肝三步曲,而且在慢性肝炎到肝硬化中间要经过一个肝纤维化过程,而这个过程是治疗和预防肝硬化的最佳时期,可以有效阻止肝硬化的进程,你现在的情况主要应该控制饮食,因为,你现在的肝脏损害主要是由于脂肪肝引起的,所以,你现在应该控制饮食,进低盐,低脂肪,低胆固醇,低热量饮食,不要长期用药,但是需要每年定期检查,如果肝脏有损伤时需要及时用药治疗,你现在只需要服用护肝片,或者六味五灵片治疗就可以了,治疗时间为一个月到一个半月,到时间就可以停药,不要一直服药,否则可能加重肝脏的负担.
      以上是对“乙肝发病了吗??”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李明远
李明远 安徽中医药大学第一附属医院   主治医师 擅长: 自身免疫性肝炎,上消化道出血,慢性乙型肝炎,慢性丙 帮助网友:9401
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2017-10-14 17:28:23 我要投诉

      乙肝是一种病毒性肝炎,属于传染病。乙肝患者平时可能会有乏力,食欲不振,厌油,肝区不适等表现。建议定期乙肝相关检查,乙肝五项,HBV-DNA,肝功能,AFP,肝脏彩超等。继续抗病毒治疗。

张喜顺
张喜顺 医师 擅长: 肝胆系统疾病,甲状腺,肿瘤 帮助网友:20193称赞:1302
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2010-01-22 09:52:32 我要投诉

      这位朋友,你好,根据你的描述,可以考虑是乙肝小二阳引起的慢性肝损伤,并且有一个小的肝囊肿,不要紧的.
      小二阳的传染性虽然没有大三阳的传染性强,但是它对肝脏自身的损伤还是非常严重的,更易引起肝组织纤维化,导致肝硬化,肝癌.小二阳的患者虽然病毒复制不如大三阳的患者活跃,但是小二阳的患者比一般患者发展为肝硬化的几率要高40倍,一定要重视起来.
      西医控制乙肝病毒的药物主要是:干扰素,拉米夫定,阿德福韦酯片,但这些药品,虽然对乙肝病毒复制指标(Hbeag;HBV-DNA)有一定的疗效,但主要是,治疗期间,产生耐药性,乙肝病毒变异,副作用大,转阴后,反弹率高,治疗难度更大.目前最常用的是阿德福韦酯片(优贺丁),但需要中西医相结合治疗.
      采用正确的治疗方法,促使体内免疫系统对乙肝病毒产生免疫应答,是乙肝快速康复的关键.西医目前治疗乙肝没有什么特效药,建议你用传统中药治疗乙肝,可诱导体内产生内源性干扰素,完全破坏乙肝病毒中的DNA聚合酶和蛋白酶链,从而使乙肝病毒完全丧失复制与繁殖能力,使原来的乙肝病毒不能产生新的病毒,从而彻底清除体内的乙肝病毒,最终达到根治乙肝的目的.
      乙肝病毒携带者的治疗是个慢性过程,重要的是乙肝患者要注意进行科学正确的治疗,治疗方法也要选对,中西医结合抗病毒免疫复合疗法就是不错的治疗方法.这种方法根据乙肝患者的具体情况因地制宜,标本兼治的治疗方式能促使人体免疫细胞重建激活,快速清除乙肝病毒残壳,修复坏死的肝细胞,进而加快乙肝患者的康复速度,可降低因乙肝引起脾大而手术切除的几率,有针对性选择性的清除乙肝病毒,保护正常肝细胞,使肝功能迅速改变,进而使乙肝患者巩固治疗效果不反复,短期内达到康复的效果.
      我国每年死于肝癌约11万人,占全世界肝癌死亡人数的45%.由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测,使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断早期切除的远期效果尤为显著.加之积极综合治疗,已使肝癌的五年生存率有了显著提高.
      希望我的回答能够对你有所帮助.不明之处还可以直接咨询我.如果对我的答复比较满意,请你加以采纳和好评.感谢你对有问必答网的支持

2010-01-23 07:20 ask910313663 追问

你的回答很对!!不过中医至目前为止还没有一例治愈病例,请您珍惜患者的钱!!创收可以想些其他方法啊!!!!

2010-01-23 22:47 ask910313663 追问

请问您说这些可怕的后果目的是什么??是警示乙人,还是秀拳花脚.请问您小二阳肝硬化比一般乙肝硬化高40倍有依据吗??

崔喜民
崔喜民 其他 帮助网友:219称赞:7
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2010-01-24 09:08:04 我要投诉

      你好,长期的病毒感染结合脂肪肝肝脏负担相对比较严重,所以可以引起胆红素升高,肝囊肿是良性肿瘤可以不做考虑,一般情况下体积比较小没有什么影响,HBV-DNA阴性 病毒不复制 目前来看只是个单纯的肝损伤 建议你保肝基础上 促进体内脂肪代谢 综合性的治疗,平时戒酒 低脂饮食 养成良好的生活习惯 作息有规律!

郭子学
郭子学 邯郸高臾精神病医院   医师 擅长: 颈椎病,腰椎病,风湿,类风湿,骨质增生等骨科常见病 帮助网友:15212称赞:610
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2010-01-22 07:37:09 我要投诉

      病情分析:
      你好!很高兴能为你解答.肝炎比较顽固,小三阳是可以治愈的,但是必须用中药治疗,时间长,有利于预后.肝炎没正规治疗,病毒很容易变异及耐药的.还损害肝脏.肝囊肿为肝内某个胆小管由于炎症,水肿,瘢痕或结石阻塞引起分泌增多,或胆汁潴留引起,多为单个,也可因肝钝性挫伤,致中心破裂的晚期.
      指导意见:
      建议用超声引导下进行囊肿穿刺抽液,囊腔内注入适量无水酒精,可使囊腔闭合;单发性巨大囊肿也可考虑切除;多发性囊肿可考虑部分肝切除术.
      
      以上是对“乙肝发病了吗??”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2010-01-23 07:20 ask910313663 追问

郭大夫你不是这个专业里的!!!!请您不要随便回答患者的问题.从您的回答就可以看出来您不是个负责任的人!!!!!!!!

2010-01-23 09:59医生回答:

你好!我没有随便回答,你问问医院大夫.你把我贴传到客服.真金不怕火炼.

2010-01-23 22:31 ask910313663 追问

请您举例说明中医治愈小三的实例好吗??我为什么对中医持否定态度是有原因的,我的一个朋友就是让中医治成肝硬化了!!!!!!

2010-01-24 11:18医生回答:

原来是这样的,挺同情你们的.这个病复杂,我的老师石家庄友谊医院中医科王位辰,治愈过很多小三阳.信的过我的话,你去找她吧.

2010-01-25 04:32 ask910313663 追问

是不是广而告之我不知道!我就知道肝炎是世界性难题!许多国家都在不懈努力想攻克,难道中国走在前面了吗?既然如此国家为什么要花大量金钱去搞治疗性乙肝疫苗呢??多建几十个“友谊医院”不就把山头拿下了吗??你说的小三治愈是表面抗原转阴!!研究已经表明中医转阴有80%是病毒被治的变异了!表面抗原不表达更可怕!!!而且中医治疗乙肝,肝脏损害很大,很大!!!可怕的中医治疗!!我不是对国粹有偏见,目前中医治疗乙肝也只能起到辅助作用,治疗乙肝的关键还是————抗病毒!!

2010-01-25 12:16医生回答:

你好!你说的不错,难道西药治疗病毒就不会变异吗?西药及中药,各有各的优点,各有各的缺点.两者是相辅相成的.

赵佳琦
赵佳琦 丹东市第六人民医院   主治医师 擅长: 消化系统疾病,各种类型肝病及所有传染性疾病。
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2010-01-29 10:25:23 我要投诉

      1)为什么我化验单,球蛋白和胆红素略高??
      球蛋白和胆红素略高,如果你没有任何临床症状,可以不用管他
      2)是不是现在是慢肝??
      乙肝病程超过半年,就可以确诊慢性乙肝.
      3)门脉1,2是否肝开始硬化了??
      目前看化验单来说 你是病毒性肝炎,乙型,慢性轻度.蛋白不低,无腹水,肝脏不粗糙,肝门淋巴结无肿大,所以排除肝硬化.
      4)下一步我该怎么办??(这点请您指导)
      目前建议,以休息为主,放松心态,定期复查肝功.如果转氨酶超过80,可以用保肝,降转氨酶的药物.如果转氨酶不高,不建议服药.因为药物也是经过肝脏代谢的,过多的服药,也会加重肝脏负担.肝炎患者要遵循“少而精”的用药原则.如果乙肝病毒含量超过10的六次方拷贝,则需要服用抗病毒药,目前依价钱由低到高,耐药性由高到低的顺序是拉米夫定,阿德福韦酯,恩替卡韦.如果服用抗病毒药,至少要服用2年以上,中间不可随意停药.而且价格不菲,所以服用前,应该考虑到自己的经济水平,从实际出发.如果不服用抗病毒药,可以扎干扰素,但是要看你是否适合扎干扰素,因为有副作用.
      以上就是我的解释,请您辩证的取舍.
      

lwx5211
lwx5211 其他 帮助网友:161称赞:6
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2010-02-04 15:16:59 我要投诉

      您这是乙肝小二阳!
      做过的检查很全面!
      肝功 HBV-DNA现在基本正常
      你这很明显就是治疗出现的 不稳定!
      如果您停药 我可以说很快就会出现复发反弹
      你的小二阳 也不会稳定多久!
      定期复查 油腻辛辣食物少吃 节假日忌酒
      现今国家批准治疗乙肝最前沿的方法就是细胞治疗 选择适合患者个体的中西药物辅助!
      您现在需要做下CCCDNA检查(病毒复制模版)
      

2010-02-04 15:26:59 我要投诉

      您这是乙肝小二阳
      做过的检查很全面
      肝功 HBV-DNA现在基本正常
      你这很明显就是治疗出现的 不稳定
      如果您停药 我可以说很快就会出现复发反弹
      你的小二阳 也不会稳定多久
      定期复查 油腻辛辣食物少吃 节假日忌酒
      现今国家批准治疗乙肝最前沿的方法就是细胞治疗 选择适合患者个体的中西药物辅助您现在需要做下CCCDNA检查(病毒复制模版)

疾病百科| 乙肝

挂号科室:肝病科

温馨提示:
管理传染源,切断传播途径,保护易感人群。

乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B,简称乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起,以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常为主要临床表现。部分病例有发热和黄疸;少数病例病... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:转氨酶增高、消瘦乏力、恶心、食欲不振、肝[详细] 是否医保:-- 治疗方法:药物治疗、饮食疗法
乙肝高血压怎么办 乙肝患者应如何备孕 乙肝想怀孕是否要继续服药 患乙肝的孕妇如何母婴阻断
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本品适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据,并伴有...[说明书]

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