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冠状动脉痉挛,用什么药?

女 | 50个月 2010-01-22 13:32:13 5人回复 来自临沂市

想得到怎样的帮助:请给予治疗方案

医生回复区

杜志刚
杜志刚 首都医科大学附属北京地坛医院   主任医师 擅长: 原发性高血压,高脂血症,冠心病,糖尿病,脑出血,脑 帮助网友:1090
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2017-10-08 15:30:33 我要投诉

      病情分析:
      您好!冠状动脉痉挛会引发心绞痛发作。症状严重时会引发心脑综合征,造成脑部供血不足,会出现头晕头痛,等表现。
      指导意见:
      如果您通过冠状动脉造影提示您是冠状动脉痉挛,可以应用扩张冠状动脉药物,比如单硝酸异山梨酯。同时注意多休息,勿劳累。

陈绵刚
陈绵刚 医师 擅长: 主要擅长牙髓炎、固定烤瓷牙修复、牙齿不齐矫正、龋齿 帮助网友:31384称赞:3020
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2010-01-22 13:40:46 我要投诉

      病情分析:
      冠状动脉痉挛是指心外膜下传导动脉发生一过性收缩,引起血管部分或完全闭塞,导致心肌缺血的一组临床综合征.
      指导意见:
      治疗方案:1.舌下口含硝酸甘油0.6-1.2mg,硝苯地平(嚼碎)10mg,不缓解者可重复给药(注意血压).
      2.静脉滴入硝酸甘油10-30μg/分,高血压者血压下降不超过30%,血压正常者不超过10%.并口服消心痛10-20mg,每4-6小时一次.
      3.口服硝苯地平10-20mg,每4或6小时一次;或口服地尔硫草(硫氮唑酮)30-60mg,每4或6小时一次,但应该注意禁用于有心力衰竭或缓慢性心律失常,房室传导障碍者.鉴于在个别情况下,患者仅对某一种钙拮抗剂有良好反应,有时需要两种或三种拮抗剂同时应用,但需注意剂量搭配和血压,仅在少数情况下同时使用维拉帕米口服;或静脉注射2.5-5.0mg.通常口服药物宜首先选用对血管作用强的硝苯地平(心痛定)或尼卡地平等.
      4.上述治疗不理想或不能完全控制发作者,可试用静脉滴入硫酸镁(10%MgSO4),口服维生素E300mg,每日两次.
      5.冠状动脉造影等心导管检查或激发试验时发生的痉挛,除舌下口含硝苯地平外,可直接向冠状动脉内注射硝酸甘油0.2-0.4mg .导管刺激引起或药物治疗无效者,应撤除心导等.

乔医生
乔医生 主治医师 擅长: 擅长大内科,精神科,神经内科 。对儿科,妇科,两性 帮助网友:507951称赞:13493
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2010-01-22 13:43:09

      病情分析:
      实际上这个是心肌缺血,冠心病的啊.
      指导意见:
      首先要注意饮食,低脂肪高纤维.情绪上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累.常用药物:心痛定,硝酸甘油,消心痛,等,另外试试中药丹参片也是可以的. 我建议你最好是看看心内科专业的医生啊 .这个是必须去医院才能治疗的啊.这个只是一个方案.具体药物希望在当地医生开处方,希望给你提供建议和参考,具体诊治请在当地医生指导下进行.
      以上是对“冠状动脉痉挛,用什么药?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

hedong09
hedong09 主治医师 擅长: 血液系统疾病以及风湿免疫疾病 帮助网友:8549称赞:1180
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2010-01-22 13:59:14 我要投诉

      病情分析:
      患者属于急性冠脉综合症的表现
      指导意见:
      需要积极治疗,对于患者的情况来说,需要使用钙离子拮抗剂来舒展血管,一般选用合心爽进行治疗,根据患者的症状调整用药,同时口服长效硝酸甘油 依姆多 60mg一天一次
      生活护理:
      建议进行冠脉CT检查,明确诊断

侯丹娥医生
侯丹娥医生 其他 帮助网友:870称赞:55
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2010-01-22 16:25:53 我要投诉

      病情分析:
      冠状动脉痉挛是冠状动脉发生一过性收缩,引起血管部分或完全闭塞,导致心肌缺血的一组临床综合征.冠状动脉痉挛是构成多种心脏缺血性疾病的基本病因,包括变异型心绞痛,不稳定型心绞痛,急性心肌梗塞,猝死等.
      指导意见:
      硝苯地平对缓解冠状动脉痉挛有独到的效果,故为变异性心绞痛的首选用药,一般剂量为10~20 mg每6 h 1次,若仍不能有效控制变异性心绞痛的发作还可与地尔硫卓合用,以产生更强的解除冠状动脉痉挛的作用,当病情稳定后可改为缓释和控释制剂.

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