脚掌为什么会痛

      病情分析：
      前脚掌痛一般属于跖痛症
      概述
      跖痛症是指前足横弓劳损或跖神经受压或刺激而引起的前足跖骨干及跖骨头跖面（即前足底部）的疼痛,临床上分松弛性和压迫性.松弛性跖痛症主要由于第一跖骨先天发育异常导致横弓慢性损伤之故,为原发性跖骨内翻症和跖骨过度活动症.
      
       临床表现主要有前足跖面持续性灼痛,前足底有胼胝,跖面压痛和侧方挤压跖骨头可减轻疼痛.压迫性跖痛症则由于跖骨头部长期被外力挤压导致趾神经长期受压或刺激引起间质性神经炎或神经纤维瘤之故.为穿高跟鞋或窄头鞋.其临床表现为行走时前足阵发性放射痛,放射到邻近足趾,伴有感觉异常,跖面压痛,侧方挤压跖骨头可加重或引起疼痛.本病多发于30—50岁中老年妇女,和足部狭瘦松弛者,大多为单侧.松弛性跖痛症经非手术疗法,常可奏效,极少数才需手术治疗.压迫性跖痛症则需行手术治疗,疗效满意.对本病治疗的关键是分清是属于何种病因所致.
      临床表现
      1.松弛性跖痛症：(1)行走时前足跖面疼痛,为持续性灼痛；(2)前足变宽,第二,三跖骨头跖面有胼胝；(3)跖面压痛,而侧方挤压跖骨头可减轻疼痛； (4)第一跖跗关节可有异常活动,并出现疼痛. 2.压迫性跖痛症：(1)行走时前足疼痛,为阵发性放射痛,呈刺痛或刀割样痛,疼痛放射到第三,四趾,有时因剧痛而迫使停止行走或站立；(2)患足细长,前足有被挤压现象；(3)跖面有压痛,而侧方挤压跖骨头可加重或引起疼痛；(4)第三,四趾可有感觉异常.
      诊断依据
      1.松弛性跖痛症：(1)行走时前足跖面持续性灼痛,前足底有胼胝,压痛,侧方挤压跖骨头可减轻疼痛；(2)X线片可见第一,二跖骨头间隙增宽,第一跖骨内翻. 2.压迫性跖痛症：(1)行走时前足跖面阵发性放射痛,向足趾放射患足细长,跖面压痛,侧方挤压跖骨头可加重或引起疼痛；(2)可于第三,四趾的跖面摸到肿块.
      治疗原则
      1.穿矫形鞋和应用横弓垫恢复和维持足弓. 2.加强足内在肌锻炼：原地弹跳等. 3.理疗热敷或按摩. 4.对症治疗：如服消炎止痛类药物或局部封闭. 5.长期非手术治疗无效者,可考虑手术治疗. 6.以上为松弛跖痛症的治疗原则. 7.压迫性跖痛症：(1)去除病因：不穿窄头鞋,高跟鞋等；(2)对症治疗；(3)多数需手术切除趾神经瘤,术后不穿高跟鞋或窄头鞋.
      用药原则
      1.松弛性跖痛症者,以保守治疗为主,可选消炎镇痛类药物,如消炎痛,芬必得等. 2.压迫性跖痛症或需手术治疗者,术后需应用抗生素和支持对症治疗.根据具体情况,选择不同的抗生素
      指导意见：
      长时间站立或行走 是元凶
      类似以上的症状,可能是得了足底筋膜炎.造成足底筋膜炎的原因包括：足底筋膜因工作而长时间站立或行走,例如老师及护理人员等；跟骨骨刺造成跟骨与足底筋膜交接处不断摩擦发炎；筋膜本身柔软度变差,如年纪大；脚足弓过大（高足弓）或过小（扁平足）；体重过重,常穿硬底鞋……等因素,造成足部负担过重,尤其是足底筋膜经常受到过多或不正常的刺激,导致筋膜发炎的现象.
      足底筋膜主要功能是用来维持脚底足弓,使足部具有弹性,吸收走路脚板着地时来自地面的反作用力,当它过度使用或受到不正常的拉力,皆可能导致发炎现象.病人初期会有足底疼痛现象,尤其是在筋膜与脚跟交接处及脚底离跟骨三公分的位置,按压时会有压痛点,走路或站立过久,在此处感到一阵刺痛.
      这种症状若不处理,一段时间之后,便会造成足底筋膜退化,失去应有的弹性,周遭肌肉萎缩,影响脚的正常功能,受伤的脚因疼痛不敢承重,走路一跛一跛,久了就会造成另一只脚因过度承重造成膝盖疼痛退化,髋关节退化或常因走路姿势不良造成腰酸背痛,脊椎侧弯……等现象.
      ★抬高双脚 摆动脚板 促进循环
      本身若是以上所提的高危险族群,可*训练足部与小腿肌群的柔软度及肌耐力运动；选择一双软底有吸震效果及具足弓的鞋子；养成良好工作习惯,如站立或走路一段时间应短暂休息,并将双脚尽量抬高,脚板上下摆动,一来可让脚底筋膜得到充分休息,二来可增加下肢血液循环,避免静脉曲张.如此便能有效预防足底筋膜炎的发生.