健康咨询描述:
主要症状
心脏病
曾经的治疗情况和效果: 做过心脏支架
想得到怎样的帮助:哪些检查和治疗
病情分析:
应该去医院做一个心电图检查
指导意见:
1. 药物治疗
抗心律失常药物和抗凝药物.药物治疗只能控制症状和预防并发症的发生,不能治疗房颤,一般需要长期服药.
2. 直流电复律
用两个电极片放置于患者胸部的相应部位,通过除颤仪发放电流而消除房颤,恢复窦性心律.患者需要住院,有一定痛苦,同时单独施行直流电复律不能治愈慢性房颤,疗效随患者病史增长,心房扩张加重,年龄增高而显著降低.
3. 安装永久起搏器
首先消融房室结,然后安装永久起搏器,完全控制心室率,这一方法并不能消除房颤,病人仍有中风危险;同时该方法较为昂贵,而且起搏器寿命有限,需定期更换.
4. 心内科导管消融
应用特殊的导管经过静脉通路插入到心脏,然后在X线监视下将导管送至发生异常电刺激信号的心房相应部位,通过射频等热能损伤,来消除这些异常电活动,达到消除房颤的目的.
病情分析:
房颤是心肌丧失了正常有规律的舒缩活动,而代之以快速而不协调的微弱的蠕动,致使心房失去了正常的有效收缩,房颤持续三周以上为持续性房颤
指导意见:
房颤治疗的目的是恢复心脏正常的节律性搏动,或控制合理的心室速率;防止中风等严重并发症的出现等.
1. 药物治疗
抗心律失常药物和抗凝药物.药物治疗只能控制症状和预防并发症的发生,不能治疗房颤,一般需要长期服药.
2. 直流电复律
用两个电极片放置于患者胸部的相应部位,通过除颤仪发放电流而消除房颤,恢复窦性心律.患者需要住院,有一定痛苦,同时单独施行直流电复律不能治愈慢性房颤,疗效随患者病史增长,心房扩张加重,年龄增高而显著降低.
3. 安装永久起搏器
首先消融房室结,然后安装永久起搏器,完全控制心室率,这一方法并不能消除房颤,病人仍有中风危险;同时该方法较为昂贵,而且起搏器寿命有限,需定期更换.
以上是对“房颤哪些检查和治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
房颤首先应该检查一下原因,如检查甲状腺功能.还应该检查血电解质的情况.
指导意见:
房颤治疗上分为药物保守治疗和手术治疗.手术治疗是指射频消融术,可以完全治愈房颤,就是术后存在一定的复发率.药物治疗包括控制心率治疗和抗凝治疗.抗凝治疗尤为重要,为的是防止长时间房颤后心房内形成血栓以及血栓脱落进入周围器官形成脑栓塞等情况.
病情分析:
心房颤动是临床最常见的一种心律失常,95%发生于器质性心脏病患者,尤其是有严重心肌病变的患者.心房颤动可使心房的收缩功能丧失,心室收缩变为不规则,引起血流动力学改变.
指导意见:
1.控制心室率:心房颤动时,适宜的心室率为休息时60-90/min.可使用以下药物:
a.洋地黄;
b.β受体阻滞剂,如静脉注射艾司洛尔0.5mg/kg,必要时重复.或用美托洛尔5-15mg静脉注射,维持量25-50mg,口服,2/d.
病情分析:
房颤是一种常见的心律紊乱,近年来已成为临床研究的热点.同时也进一步意识到房颤是血栓栓塞事件发生的主要原因之一,此种病例75%患者并发脑血管意外.虽然房颤常与器质性心脏病有关,但约30%患者无器质性病变.患者房颤时出现症状,血流动力学受到损害,致残,寿命缩短及医疗费用增
指导意见:
预防血栓栓塞是房颤治疗的重要终点之一,栓塞的危险与潜在心脏病及性质有关.Framingham 研究非风湿性心脏病房颤血栓危险是对照组的5.6倍,而风心病房颤血栓危险则为17.6倍.近年来在一级预防房颤血栓栓塞事件的发生方面进行了大规模试验 ,显示华法令将脑血管意外发生率从12%降至4%.当INR>4时华法令可增加出血的危险,INR为2-3时抗凝有效,不增大出血的危险,研究亦显示华法令可降低死亡率.已经有数个随机试验对比华法令与阿司匹林抗凝效果.小剂量(75mg/日)阿司匹林并不比安慰剂好,而在房颤中风预防试验中,阿司匹林剂量较大(325mg/日),则获一定的益处.
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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