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吃了药血糖还上升

男 | 61岁 2010-01-23 09:04:26 7人回复 来自

健康咨询描述:
2008.11月元无意中查出是二型糖尿病,空腹多次查圴均8.2左右,

曾经的治疗情况和效果: 二甲双胍早晚各1粒,刚服后自查血糖空腹和歺后均在五至六之间,两月后自查空腹6.5左右,歺后7至10左右,有一次午歺后查达10.3,请问是什么原因,我该怎样控制血糖升高,保持到什么标准为好?

想得到怎样的帮助:怎样控制血糖升高,保持到什么标准为好?

医生回复区

刘红波
刘红波 辽宁省朝阳市中心医院   副主任医师 擅长: 甲状腺炎,垂体瘤,糖尿病,亚急性甲状腺炎,甲状旁腺 帮助网友:70745称赞:1
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2010-01-23 09:20:18 我要投诉

      您应该至医院内分泌科就诊,调整用药.当然,首先您要把控制饮食和适当运动做好.您目前刚过60,发现糖尿病1年多,应该把空腹血糖控制在6.餐后在8.
      

邱文升
邱文升 其他 擅长: 糖尿病及并发症,甲状腺疾病等内分泌疾病 帮助网友:53803称赞:2309
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2010-01-23 09:32:23 我要投诉

      您好:影响血糖的因素是多方面的,有生理因素,药物因素,饮食因素,运动因素,心理因素,病理因素等等,只有综合分析,才能客观评价. ①饮食.当胰岛B细胞功能极差时,即基本上已无胰岛素分泌,一旦饮食有了变化,血糖也随之明显变化.进食多,血糖就高;进食少,则发生低血糖.所以病人应做到定时,定量进餐.如发生饮食变化时,胰岛素(也包括口服降糖药)用量,用时应灵活掌握,既要做到控制高血糖,又要避免发生低血糖.②活动.活动应定时,定量,根据胰岛素作用时间和进餐情况选择活动量和时间.如个别病人餐后1~2小时的血糖高,稍加胰岛素又在3~4小时发生低血糖.此时可在胰岛素不变的情况下,餐后1~2小时进行一定时间的活动,即可使血糖正常.
      正常的空腹血糖3.89-6.1 mmol/L,正常人餐后2小时血糖小于7.8mmol/L,.糖尿病的治疗,要根据糖尿病病人的个体情况来定,首先要了解患者的血糖,胰岛功能,有无并发症等情况,才能制定出具体的治疗方案,不要盲目用药,以免延误病情.糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗,建议要到糖尿病专科医院正规治疗.祝您早日康复!
      
      

肖良义
肖良义 其他 帮助网友:6514称赞:615
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2010-01-23 09:27:29 我要投诉

      您好
       正常人的空腹血糖值为3.89—5.83mmol/L.建议患者不要长期服用二甲双胍,选择对肝功能,肾功能损伤小的药物.建议患者在医生的指导下用药,或调一下用药的剂量.平时注意控制饮食,低脂低糖摄入,多食用蔬菜,加强体育锻炼,保持良好的心态.
       糖尿病饮食注意以下几点:
       1.适当控制主食量:在一般情况下,休息的病人每天吃主食(米,面,玉米,小米,荞麦等)250-300克;轻体力劳动者每天350-400克;重体力劳动者每天450-550克.待血糖下降和尿糖(+)减少后,可适当增加主食25-50克.主食要轮换食用或混合食用,以提高营养价值.病人要注意总结进餐与血糖,尿糖之间的变化规律,做到病情稳定,主食固定;病情波动,及时调整.要灵活掌握,使体重维持在标准范围之内.
       2,控制饮食:绝不是意味着尽量少吃,因为长期饥饿,热量不足可导致机体自身消耗,不仅会出现消瘦,抵抗力减弱,而且可加重糖尿病.因此,糖尿病人要遵照医嘱,合理安排每日总热量,蛋白质,脂肪及碳水化合物的适当比例,制定自己较理想的食谱.
       3,进餐的时间,数量应保持一定的稳定性:尽量不吃零食,戒烟,忌酒.
       4,限制胆固醇的摄入量:中老年糖尿病人及合并冠心病,高脂血症的病人,在饮食中还要严格限制胆固醇的摄入量.动物脂肪,动物内脏含胆固醇较高,应少吃或不吃,鸡蛋每日最多不超过两个.
       5,食物宜粗不宜精:在主食定量范围内尽可能多吃些粗杂粮及豆类,蔬菜,以绿叶菜为好,如油菜,小白菜,韭菜,菠菜,芹菜等.这些食物中既含有丰富的维生素和无机盐,又含有较多的粗纤维,能有效地防止血糖吸收过快,还有降低胆固醇,预防动脉硬化及防治便秘的作用.
       6,严格限制蔗糖及甜食:糖尿病人不要吃食糖,糖果,蜂蜜和甜食以及含糖饮料.这些高糖食物易被机体吸收而促使血糖升高,增加胰腺负担,从而加重病情.
       7,要学点营养治疗知识:基本掌握常用食物所含的主要营养成分,尤其是含糖量.同时,要了解哪些食物可以多吃,哪些食物应少吃,哪些食物是禁食,要做到心中有数,还要懂得营养价值相等食物的互换法.
       8,适量吃水果:要根据病人的血糖,尿糖的控制情况灵活掌握.如空腹血糖不超过11mmolh(2000毫克/dl),尿糖不超过3个加号,又无酮症酸中毒的情况下,可以少量吃些水果,但要掌握好,不要大量吃,每天最多吃150-200克.据测定:香蕉,橘子,苹果,梨含糖量为中等:甜瓜,西瓜,樱桃含糖较少,可以首选食用;西红柿,黄瓜含糖很低,可以适当多吃些以代替水果
       祝您心情愉快!
      
      以上是对“吃了药血糖还上升”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李龙杰医生jlu
李龙杰医生jlu 其他 帮助网友:656称赞:120
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2010-01-23 09:19:20 我要投诉

      指导意见:
      
      

勇医生hn
勇医生hn 其他 帮助网友:671称赞:51
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2010-01-23 09:38:34 我要投诉

      病情分析:
      证明你的餐后血糖控制的不好,肯定跟你平时的饮食习惯有关系!
       餐后血糖高比空腹高危害更大,你要多注意这个问题!一定把饮食控制好
      指导意见:
      你不能停药,你可以加些药量或是找你的医生换另外的药替代啊
      
      

陈世慧
陈世慧 医师 擅长: 高血压病、心肌病 胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、肠炎 帮助网友:145称赞:12
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2010-01-23 09:44:33 我要投诉

      病情分析:
      您的空腹血糖已经降下来了 现在关键是餐后血糖高,但还不算很高.因为本来吃饭后血糖就会上升,
      指导意见:
      建议管好嘴巴,调整饮食,适当活动减轻体重,吃六分饱少吃多餐.这些调整好估计餐后就下来了.如果还不下来可以加服阿卡波糖
      

askfanxiaoxia
askfanxiaoxia 其他 帮助网友:9265称赞:1012
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2010-01-23 10:05:13 我要投诉

      病情分析:
      二型糖尿病也叫成人发病型糖尿病,多在35~40岁之后发病,占糖尿病患者90%以上,随着生活水平的提高,儿童中的发病率近年也有升高的趋势.2型糖尿病病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失,有的患者体内胰岛素甚至产生过多,但胰岛素的作用效果却大打折扣,因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏.
      指导意见:
      2型糖尿病患者的病情一般较缓和,有的患者甚至自觉十分健康,仅在体检中发现.此型患者治疗以运动和饮食控制为主或加用口服降糖药刺激体内胰岛素的分泌,一般不需要用胰岛素治疗,但在必要时也以注射胰岛素来控制血糖.但到后期仍有部分病人需要像1型糖尿病那样进行胰岛素治疗
      
      以上是对“吃了药血糖还上升”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 糖尿病

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温馨提示:
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