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检查慢性淋病PCR检测最准确吗?

男 | 40岁 2010-01-23 12:17:02 4人回复 来自

健康咨询描述: 慢性有后遗症的淋病!
十几年前

想得到怎样的帮助:常规检查和培养都没查出淋球菌和支原休!但本人一直有症状!听说PCR查慢性淋球菌感染最准确!有谁知道哪个医院能查!怎么查?提取身体上什么东西检查?PCR检测淋病的费用是多少?多少天出检查结果?请专业医生回复!谢谢!

医生回复区

杨彩英
杨彩英 玉田县医院   副主任护师 擅长: 擅长艾滋病,高危行为风险评估及药物预防阻断指导,恐 帮助网友:16610称赞:1
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2010-01-23 12:39:20 我要投诉

      病情分析:
      淋球菌实验室检查包括涂片,培养检查淋球菌,抗原检测,药敏试验及PPNG测定,基因诊断.
      指导意见:
      (一)涂片检查:
      取患者尿道分泌物或宫颈分泌物,作革兰氏染色,在多形核白细胞内找到革兰氏阴性双球菌.涂片对有大量脓性分泌物的单纯淋菌性前尿道炎患者,此法阳性率在90%左右,可以初步诊断.女性宫颈分泌物中杂菌多,敏感性和特异性较差,阳性率仅为50-60%,且有假阳性,因此世界卫生组织推荐用培养法检查女病人.慢性淋病由于分泌物中淋球菌较少,阳性率低,因此要取前列腺按摩液,以提高检出率.
      咽部涂片发现革兰氏阴性双球菌不能诊断淋病,因为其他奈瑟菌属在咽部是正常的菌群.另外对症状不典型的涂片阳性应作进一步检查.
      (二)培养检查:
      淋球菌培养是诊断的重要佐证,培养法对症状很轻或无症状的男性,女性病人都是较敏感的方法,只要培养阳性就可确诊,在基因诊断问世以前,培养是世界卫生组织推荐的筛选淋病的唯一方法.目前国外推荐选择培养基有改良的Thayer-Martin(TM)培养基和New York City(NYC)培养基.国内采用巧克力琼脂或血琼脂培养基,均含有抗生素,可选择地抑制许多其他细菌生长.在36℃,70%湿度,含5%-10%CO2(烛缸)环境中培养,24-48小时观察结果.培养后还需进行菌落形态,革兰氏染色,氧化酶试验和糖发酵试验等鉴定.培养阳性率男性80%-95%,女性80-90%.
      (三)抗原检测
      1.固相酶免疫试验(EIA):可用来检测临床标本中的淋球菌抗原,在流行率很高的地区而又不能作培养或标本需长时间远送时使用,可以在妇女人群中用来诊断淋球菌感染.
      2.直接免疫荧光试验:通过检测淋球菌外膜蛋白I的单克隆抗体作直接免
      疫荧光试验.但目前在男女二性标本的敏感不高,特异性差,加之实验人员的判断水平,故该实验尚不能推荐用来诊断淋球菌感染.
      (四)基因诊断
      1.淋球菌的基因探针诊断
      淋球菌的基因探针诊断,所用的探针有:质粒DNA探针,染色体基因探针和rRNA基因探针.
      2,淋球菌的基因扩增检测
      上面讲述的探针技术检测淋球菌的方法,虽然比培养方法在灵敏度,特异性和方便性上有了很大的提高,但其仍有一定的局限性,如多数情况下需要标本的淋球菌浓度很高,PCR技术和连接酶链反应的出现进一步提高了检测淋球菌的灵敏性,它具有快速,灵敏,特异,简便的优点,可以直接检测临床标本中极微量的病原体.
      3.临床基因诊断淋球菌的注意事项
      目前临床检测淋球菌的基因诊断方法主要采用PCR方法.PCR方法与LCP方法比传统的培养法在灵敏性和特异性上有了很大的提高,时间也大大缩短.随着基因诊断技术的不断改进.PCR方法与LCP方法在淋球菌的检测将会成为常规的检测方法.
      (五)药敏试验:在培养阳性后进一步作药敏试验.用纸片扩散法做敏感试验,或用琼脂平皿稀释法测定最小抑菌浓度(MIC),用以指导选用抗生素.
      (六)PPNG检测:β-内酰胺酶,用纸片酸度定量法,使用Whatman I号滤纸PP-NG菌株能使其颜色由蓝变黄,阳性为PPNG,阴性为N-PPNG.
      
      

杜晓英
杜晓英 副主任医师 擅长: 生殖器疱疹,尖锐湿疣,带状疱疹,艾滋病,梅毒,水痘 帮助网友:8460称赞:3
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2010-01-23 12:42:44 我要投诉

      病情分析:
       淋病是淋病奈瑟菌(简称淋菌)引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病.
      指导意见:
       PCR检查的准确性是比较高的,但同时是有一定的假阳性.一般当地的二甲或者是三甲综合性医院可以进行检查.
       血液检查就可以,费用一般是100-150左右,具体的还要看医院的收费.
      

紫色水晶灵
紫色水晶灵 其他 帮助网友:1416称赞:146
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2010-01-23 12:42:39 我要投诉

      病情分析:
      取患者尿道分泌物或宫颈分泌物,作革兰氏染色,在多形核白细胞内找到革兰氏阴性双球菌.涂片对有大量脓性分泌物的单纯淋菌性前尿道炎患者,此法阳性率在90%左右,可以初步诊断.女性宫颈分泌物中杂菌多,敏感性和特异性较差,阳性率仅为50-60%,且有假阳性,因此世界卫生组织推荐用培养法检查女病人.慢性淋病由于分泌物中淋球菌较少,阳性率低,因此要取前列腺按摩液,以提高检出率.
      指导意见:
      目前临床检测淋球菌的基因诊断方法主要采用PCR方法.PCR方法与LCP方法比传统的培养法在灵敏性和特异性上有了很大的提高,时间也大大缩短.随着基因诊断技术的不断改进.PCR方法与LCP方法在淋球菌的检测将会成为常规的检测方法.
      
      
      以上是对“检查慢性淋病PCR检测最准确吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

万虎
万虎 乐山老年病专科医院   医师 擅长: 胆囊炎,胆结石,胰腺炎,腹外疝 帮助网友:1323称赞:272
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2010-01-23 12:48:17 我要投诉

      病情分析:
      你好!有时培养是不能出结果的,需要检查2~3次方能确诊,PCR的确是很好的方法,但是价格昂贵,一般三甲医院才开展,通常都不用于淋球菌的检查
      指导意见:
      价格大概几千元左右,建议在检查之前服用大环内酯类的抗生素,罗红霉素等,都可以对淋球菌感染有特效
      生活护理:
      建议平时少吃油腻和辛辣的食物,勤加锻炼,多饮水,注意卫生,勤排尿,三餐合理化!

2010-01-23 13:57 ask89646347f 追问

您说的几种药我都服用过!对我一点作用都没有!!

2010-01-24 12:30医生回答:

那你就要做药敏实验了!根据具体的抗菌谱来吃药!

疾病百科| 淋病

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温馨提示:
淋病的预防在于宣传性传播疾病知识,提倡洁身自好,目前暂无疫苗。

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