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严重肛裂,疼痛,出血,请问怎么办?

女 | 29岁 2010-01-23 12:41:13 8人回复 来自绥化市

健康咨询描述: 一排便,就跟裂口子一样疼,还出血,前几年只是排便时疼,排完就不疼,这两年排完便也疼,一蹦一蹦的疼,我排便规律挺好,每天一次,大便也不干.
肛裂已有四年之久,每年只是冬天疼得严重,夏天不疼,肛门外有大概有一截一厘米的肉

曾经的治疗情况和效果: 用过马应龙,肛泰也不好使,坐温水浴也用过,整个冬天只能挺着过去,夏天就好了.看过医生,医生说肛裂处有手指甲大小的血块,造成肛裂口合不上,建议我手术.

想得到怎样的帮助:我想请问一下,如果不手术,能不能靠涂药治愈,因为听说手完术也复发

医生回复区

齐少勤
齐少勤 邯郸强生肛肠医院   医师 擅长: 肛裂,痔疮,混合痔,肛瘘,肛周脓肿,便秘 帮助网友:37
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2010-01-23 13:07:47 我要投诉

      病情分析:
      治疗关键在于建立科学合理的排便,饮食和生活习惯.
      指导意见:
      饮食应该增加含植物纤维素较多的粗质蔬菜和水果,适量食用粗糙多渣的杂粮,如标准粉,薯类,玉米等;油脂类食物,凉开水,蜂蜜等也有助于排便;生活上劳逸结合,经常参加体育运动;腹部按摩也有助于排便,方法是由右下腹到左下腹作顺钟向按摩,早晚各一次,每次50-100次.
      

刘海润
刘海润 锦州市中心医院   副主任医师 擅长: 颈椎病,腰椎间盘突出症的诊断与治疗,四肢骨骨折,椎 帮助网友:27814
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2010-01-23 12:50:27 我要投诉

      病情分析:
      你好,这种陈旧性的 肛裂,而且已经有 前哨痔 长出,只能手术治疗.
      指导意见:
      这种陈旧性的 肛裂,而且已经有 前哨痔 长出,只能手术治疗,药物涂抹效果不明显,术后要注意改善便秘等问题,就不会复发.

李羽
李羽 长治市妇幼保健院   主治医师 擅长: 擅长腹股沟疝、鞘膜积液、隐睾、先天性膈疝、先天性巨 帮助网友:4993
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2010-01-23 12:50:51 我要投诉

      病情分析:
      肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡其方向与肛管纵轴平行,长约0.5~1.0cm,呈梭形或椭圆形常引起剧痛,愈合困难
      指导意见:
      您要是选择保守治疗就这样做,(1)保持大便通畅,防止便秘:多吃蔬菜,水果,增加饮水,纠正便秘.可口服缓泻剂或石蜡油,使大便松软,润滑,以利排便.
      (2)局部坐浴:用热水或高锰酸钾温水坐浴,温度40℃~50℃(每天2~3次,每次20~30分钟.温水坐浴可松弛肛门括约肌,改善局部血液循环,促进炎症吸收,减轻疼痛,并清洁局部,以利创口愈合.坐浴后可以外敷消炎止痛药物,以减轻症状.
      (3)封闭疗法:疼痛严重者,用1%~2%普鲁卡因注射于肛裂基底部及两侧肛门括约肌内,可缓解括约肌痉挛以止痛.
       或选择中医治疗.
      以上是对“严重肛裂,疼痛,出血,请问怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

党丽杰
党丽杰 锦州市中心医院   副主任护师 擅长: 胃肠穿孔,肠梗阻,胃肠炎,阑尾炎,胆囊结石胆囊炎。 帮助网友:3888称赞:1
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2010-01-23 12:52:27 我要投诉

      病情分析:
      裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡其方向与肛管纵轴平行,长约0.5~1.0cm,呈梭形或椭圆形常引起剧痛,愈合困难.而肛管表面裂伤不能视为肛裂因很快自愈,且常无症状.肛裂是一种常见的肛管疾患也是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因.肛裂最多见于中年人,但也可发生于老人及小儿一般男性略多于女性,但也有报告女多于男.肛裂常发于肛门后,前正中,以肛门后部居多,两侧的较少.初起仅在肛管皮肤上有一小裂口,有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层,裂口呈线形或棱形,如将肛门张开,裂口的创面即成圆形或椭圆形.
      指导意见:
      中医对肛裂的治疗,不仅在手术技术方面有许多独创,而且在药物治疗方面有非常丰富的医疗经验.
      (1)燥火便结:一般症见大便坚硬燥结,排粪时肛门剧烈疼痛,便后略有缓解,尔后可持续疼痛数小时,甚则整日疼痛不减,便时鲜血随之而下,多呈点滴状.常因大便燥结痛苦,而不敢正常进食,伴有心烦意乱,口苦咽干,舌苔黄燥,脉数.
      证属:燥火郁结,结于肠道.
      治法:宜清热泻火,润肠通便.
      方用:栀子金花丸,或以此方加减使用.外用祛毒汤熏洗,敷生肌玉红膏于伤口.
      (2)湿热蕴结:便时腹痛不适,排便不爽,肛门坠胀,时有粘液鲜血,或可带有脓血,苔黄厚腻.
      证属:湿热下注,蕴结于肛.
      治法:清化湿热,润肠通便.
      方用:黄连汤加减内服.
      外用四黄膏敷肛裂处. 或回肛散
      (3)血虚肠燥:便时肛门疼痛,流血,大便秘结,皮肤干涩,口干舌燥,心烦失眠,午后潮热,舌红少苔,脉细数.
      证属:血虚肠燥,结而化火.
      治法:凉血养血,润燥通便.
      方用:麻仁润肠丸,或用济川煎即可.
      

安家祥
安家祥 浙江省台州医院   主治医师 擅长: 擅长甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤、肝胆胰腺疾病、胃肠道肿瘤 帮助网友:9719
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2010-01-23 13:02:05 我要投诉

      药物治疗可以缓解症状,不能完全治愈,建议最好手术治疗.你的情况相对较重,已经形成肛裂三联征,手术治疗较彻底.虽有复发的可能性,但复发几率相对较小.

陈留凯
陈留凯 商丘市梁园区东风社区卫生服务中心   医师 擅长: 尖锐湿疣,肛周脓肿,混合痔,内痔,外痔,梅毒,淋病 帮助网友:4088
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2010-01-23 13:08:47 我要投诉

      病情分析:
      你好!
      既然都已经检查过了,就应该知道,药物是不能根治的.应该去医院明确诊断后,行肛裂切除术.
      指导意见:
      肛裂早期如果得不到及时治疗,会出现肛管溃疡(裂口纤维化,又称陈旧性肛裂),肛乳头肥大(息肉样瘤),哨兵痔(皮赘增生)等三种病症,继续发展还可出现肛窦炎(肛门慢性炎症)和肛瘘(肛门化脓性炎症).也有因长期慢性炎性刺激成肛管癌的可能.
      新发生的肛裂,可采取非手术治疗,如局部热水坐浴;溃疡面涂抹消炎止痛软膏;保持大便轻松软,润滑等.陈旧性肛裂,经过上述治疗后若无效,一般建议手术切除.

zl302782449
zl302782449 其他 擅长: 湿疹,皮肤过敏等 帮助网友:21272称赞:1924
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2010-01-23 12:55:15 我要投诉

      病情分析:
      您好!长期大便秘结的病人,因粪块干而硬,便时用力过锰,排出时裂伤肛管皮肤,反复损伤使裂伤深及全层皮肤.肛管后正中部皮肤较固定,直肠末端位置由后方向前弯曲,因此肛门后方承受的压力较大,是肛裂的常见部位.粗暴的检查亦可造成肛裂.肛裂多为单发的纵形,椭园形溃疡,反复损伤,感染,使基底较硬,肉芽灰白,裂下端皮肤因炎症,浅静脉及淋巴回流受阻,发生水肿,形成结缔组织性外痔,
      指导意见:
      手术疗法大致有以下几种方法:
      1.切除术:适用于Ⅲ期或慢性肛裂,术后效果好,极少复发.
      2.后方内括约肌切开术:主要目的是消除内括约肌痉挛.
      3.侧方内括约肌切开术:主要目的是减少和防止肛门功能不良.
      4.肛管扩张术:主要用于各种原因引起的肛管弹性消失和收缩,括约肌功能不良,发生的器质性狭窄.
      5.V-Y肛管成形术:适用于肛管皮肤缺损及明显狭窄的肛裂.
      6.肛门周围皮肤裂治疗:应依据病因病情来选择手术与否.
      7.肛裂并有Ⅰ期或小型Ⅰ期内痔:应先做侧方内括约肌切开术,肛裂治好后再注射治疗内痔.
      其他疗法:如激光,电灼治疗等等.
      祝您身体健康!
      以上是对“严重肛裂,疼痛,出血,请问怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李跃祖
李跃祖 其他 帮助网友:209称赞:11
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2010-01-23 20:16:11 我要投诉

      你理解错了,因为你得的是陈旧性肛裂,只有手术才能根治,旭呆不手术是不会好的.在爱用药是不会好的,一般手术后,只要你的排便规律,不便密,就不会复发.

疾病百科| 肛裂

挂号科室:肛肠科

温馨提示:
保持大便通畅,要养成每天定时排便的习惯。

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