腰间盘椎管狭窄能否治疗？

      病情分析：
      退变性椎管狭窄为临床最为多见的病因,在临床上主要表现为以下三大临床特点,间歇性跛行,主诉与客观检查的矛盾.腰部后伸受限及疼痛,本病轻型及早期病例以非手术疗法为主,无效者则需行手术扩大椎管.
      指导意见：
      本病轻型及早期病例以非手术疗法为主,无效者则需行手术扩大椎管.
       1.腰椎椎管狭窄症的非手术疗法
       (1)传统的非手术疗法：主要强调：
       ①腹肌锻炼：以增加脊柱的稳定性.
       ②腰部保护：包括腰围外用,避免外伤及剧烈运动等.
       ③对症处理：理疗,药物外敷等.
       (2)药物疗法：目前尚无特效药物,大多选用具有活血化淤功能的丹参类药物,包括复方丹参注射液等,可酌情选用.
       2.腰椎椎管狭窄症的手术疗法
       (1)手术病例选择：
       ①非手术疗法无效者：此组病例大多系继发性腰椎椎管狭窄症患者.
       ②经常发作者：指凡发作频繁,已影响工作及日常生活的病例.
       ③根性症状较明显者：宜及早施术,以免继发蛛网膜粘连.
       (2)临床上较为常用的术式及其选择：
       ①因黄韧带肥厚所致者：仅行黄韧带切除术即可.
       ②一般骨性椎管狭窄者：对症状严重者,应行椎管扩大减压术.
       ③侧隐窝狭窄者：在确认受压神经根后,取扩大开窗或半椎板入路,凿去小关节突内半,再沿神经根向下切除相邻椎板上缘,以扩大神经根管,直到神经根充分松解.术中不宜挤压神经根.
       ④单纯小关节变异,肥大者：应将向椎管内突出的骨质切除,术式与前者相似.
       ⑤合并椎间盘突(脱)出症者：应于术中一并摘除.
       ⑥术中发现硬膜囊增厚,纤维变,搏动消失甚至变形者：可将硬膜切开,在蛛网膜外观察.如有粘连物,或蛛网膜本身已肥厚时,则应将蛛网膜切开检查,并行松解术.
       ⑦伴有椎节不稳定者：可行椎体间融合术(目前多选用Cage)或椎弓根固定术.如二者并用,一般病例可于术后2～3 周下地活动.
       (3)术式介绍：
       ①手术适应证：
       A.发育性腰椎椎管狭窄症：诊断明确,经非手术疗法治疗无效者.
       B.继发性腰椎椎管狭窄症：在处理原发病的同时,将椎管扩大减压.
       C.其他：对合并腰椎间盘脱出症的腰椎椎管狭窄症患者及腰椎椎管内肿瘤患者等,可同时施术.
       ②麻醉及体位：以全身麻醉及局部麻醉为多用,或其他麻醉；俯卧位较方便,亦有习惯侧卧位者.
       ③术式：
       A.切口：一般位于腰4～骶1 段,因此切口范围多取该段正中纵形切口.
       B.暴露椎板：按常规.
       C.暴露椎管及后路减压：与前述基本相似.但椎管狭窄症(发育性)者的椎管不同于一般椎管,易出现某些情况,因此在操作时应注意以下特点：
       a.黄韧带：多较厚(严重者其垂直厚度可在0.6～0.8cm 以上)及内陷,且其内壁多与硬膜囊相贴在一起,或有粘连.因此,在切开及切除时应小心,切勿过深而伤及硬膜囊或马尾神经.
       b.椎板：不仅椎板较厚(多超过4mm),且两侧椎板之间所构成的夹角较小.因此,不仅放置椎板咬骨钳困难,且咬切时甚易滑动,变位而不易切除.因此,宜采用头部较狭的长柄咬骨钳,在操作时尽量与椎板保持垂直状.对操作十分困难者,亦可选用长柄尖头四关节鹰嘴咬骨钳呈纵向切开椎板.
       c.小关节：多呈增生或畸形状,因此使管径呈现明显的节段性狭窄(或节段性加剧).对突至椎管内的小关节部分应将其切除,其余部分则应尽量保留.即在扩大椎管的同时,尽力保持腰椎诸结构的完整性.
       d.椎管：严重发育性狭窄者的管径仅为正常人的1/2 或2/5,不仅硬膜外脂肪消失,且硬膜囊可被束成细条状,并于小关节处形成蜂腰状外观.为此,作者主张采取保留小关节完整的椎管扩大减压术.不仅椎管应充分减压,且注意根管亦获得减压.椎管的减压范围一般以腰4～5 及腰5～骶1 为多见.减压后硬膜囊仍未出现搏动或是细导尿管无法再向深部插入达5cm 者,表明椎管减压范围不足,应根据是否有临床症状而决定需否再扩大减压范围.切记：以临床为主.
       e.硬膜囊：易与周围组织形成粘连,如需牵拉时,应先行分离松解.如伴有蛛网膜下隙粘连时,则需行松解术.
       f.椎管前壁：可能有隆突物,应酌情进行切除.对椎管十分狭小者,操作非常困难,术前及术中必须充分认识,切忌造成脊神经根或马尾的误伤.
       ④闭合切口：施术完毕,用冰盐水反复冲洗术野,清除异物,而后依序缝合诸层.
       (4)术后处理：术毕冲洗创口,彻底止血,裸露的硬膜囊及神经根可取薄片脂肪覆盖,并置负压引流管,以减少粘连.在恢复期中,除一般注意事项外,应加强腰背肌及腹肌锻炼,并防止外伤.
       ①一般情况下勿需于椎板切除处行植骨融合术,因其可引起继发性椎管狭窄症,其后果较原发性者更为复杂,应避免.
       ②严重型且多节段狭窄者：有人试将几节椎板自狭窄部整块切下,将内板切除后再盖上,从理论上讲,此既可扩大椎管完成减压,又可保留椎板及保护硬膜囊,并可减少瘢痕压迫,但此种手术技术要求较高,需临床实践丰富者操作,否则反而形成压迫.
       ③椎管狭窄症患者：其椎板厚度可达1cm 或更多,硬膜囊与椎板间无保留间隙,甚至有粘连,切除不易；
      

      病情分析：
      朋友你好.腰椎管狭窄要看是什么原因造成的,不同的原因治疗方案不一样.老年人往往都有骨质疏松,这可以通过补钙尽量解决.
      指导意见：
      如果椎管狭窄的主要原因是椎间盘膨出,突出造成的,那么较轻的情况可以通过保守治疗缓解症状,如睡硬板床,休息,牵引治疗,吃止痛药等.如果严重的突出,则往往需要手术解决.如果椎管狭窄是因为骨质的增生,变异所致,或者后纵韧带钙化,黄韧带的肥厚导致,则一般要用手术解决,保守治疗效果不太好.建议到正规医院骨科就诊,完善检查（CT,磁共振等）后治疗.
      生活护理：
      平时应注意休息,尽量睡硬板床,不要突然蹲起,拿重物,注意保护腰部.希望对你有所帮助,谢谢.
      

      腰椎间盘突出症为腰腿痛常见原因之一,其主要症状为腰痛及下肢痛.发病的部位以腰4,5 腰5/骶1之间最多.腰间盘突出病人多数在开始有腰痛,不久腰痛减轻,下肢出现放射痛.这是因为当髓核进一步后突后,原来处于紧张状态的纤维环破裂,使其上的痛觉神经纤维张力减低,故疼痛减轻;也可因髓核进一步突出,经过后纵韧带直接压迫神经根,故腿痛加重.
      此病属于无菌性炎症,一般的消炎药不起作用,中医传统膏药外治安全无副作用可以说是最理想的治疗办法.
      
      以上是对“腰间盘椎管狭窄能否治疗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      你好：不知是什么原因引起的腰间盘椎管狭窄?请明确病因后就可以对症治疗了.
      

      75岁,建议保守治疗,无效手术
      

      75岁高龄,想来椎管狭窄以好多年了,现在可是腰腿疼痛?鄙人觉得当不以椎管狭窄为主,可能是骨质疏松和肌肉劳损为要,骨质疏松可吃钙片和打一种叫鲑鱼降钙素的针剂便可,至于劳损可做些针灸理疗,已解决症状为主,毕竟已古稀之年,保守治疗便可
      

      病情分析：
      这样的病症是一种多见病,一般都会伴有腿脚麻木疼痛的
      指导意见：
      按摩牵引不能解除病痛,如果你找个技术不高的医生,反而会加重病情,西医治疗效果不是很理想,在吃药没有效果的情况下无非就是开刀手术,但是腰部根本不适合手术,神经线密集是不适合手术的原因,而且费用大,应该引起重视,现在的医院治疗一些急诊还有做一些大手术是可以的,但是骨科疾病医院根本没有很好的办法,建议采用中医的治疗方法,根据穴位治疗,效果还可以,如果有需要请及时联系,祝早日康复!
      
      
      以上是对“腰间盘椎管狭窄能否治疗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      病情不是很严重,但是也不要大意
      指导意见：
      去医院做下治疗,听从医生的解决办法,不是什么大问题
      

      病情分析：
      你好,腰椎管狭窄是一种腰椎骨质增生导致的一种现象,
      指导意见：
      由于患者的年龄偏大,已经不适合进行手术治疗,所以只有采用保守治疗的方法,可以选用一些药物治疗,由于个人的体质因素,也只有多吃几种药来看看哪种药对自己有好处了,