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八岁的女孩间歇性的斜视用动手术吗?

女 | 0个月 2010-01-23 17:44:32 2人回复 来自大庆市

健康咨询描述: 患者年龄:八岁

曾经的治疗情况和效果: 左眼间歇性的斜视20°,同视机和融合性都不是很好.

想得到怎样的帮助:告诉我是否必须动手术,如果按摩治疗会有好转吗?孩子毕竟小手术会不会对以后的视力有影响.如果不做手术会有什么样的后果,长大了和近视眼一起做不行吗?

医生回复区

清华医生zzb
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2010-01-23 18:20:54 我要投诉

      病情分析:
      您好!如果您的孩子是眼睛的外斜,暂时影响视力不是很大,如果是内斜视,那么要早做相关的治疗和矫正哦!
      指导意见:
      目前临床按摩治疗,效果不是很理想的,因为眼睛的斜视是由于眼部肌肉的问题而引起的,做斜视手术对视力没有什么影响的,所以建议您的小孩子选择手术,而且要选择正规的眼科医院,目前这样的选择对您孩子的眼睛会更为有利,(近视眼手术则要等到小孩子18岁以后)如果您小孩子眼睛内斜视,建议早矫正,因为内斜对眼睛视力影响较大的,有的小孩子的视力会随着时间的增长,视力会降低的明显哦!因为不了解您孩子的详细情况,只能给您这些建议,希望我的建议对您有所帮助哦!

wd医生
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2010-01-23 18:07:08 我要投诉

      病情分析:
      斜视与近视眼不同 近视眼的治疗最好到成年以后,因为此时眼睛才算发育完全,而斜视属于越早治疗几率越大.
      指导意见:
      根据斜视程度采用不同的治疗方法:对于无症状的隐斜视,因儿童的融合和辐辏能力较强可不作任何治疗,但有的隐斜患儿近距离视物后有眼胀,眼眶酸痛,头痛等视疲劳症状,可适当治疗.内隐斜要散瞳,验光,远视者配合适眼镜,外隐斜可作辐辏训练以加强双眼内转肌的力量克服外隐斜,若效果不佳,还可配戴三棱眼镜,对看近大于10°(20Δ)的外隐斜,可考虑手术治疗.
      
       间歇性内斜视多为远视,一旦发现应散瞳验光,配足量远视眼镜矫正,戴镜后多能使间歇性内斜完全正位.
      间歇性外斜视的儿童应作斜视度及同视机检查了解其双眼视功能情况,在双眼单视功能未丢失以前尽早手术治疗.如双眼单视功能丧失,7岁前手术矫正仍有恢复正常的可能.如斜视度数很小,可以戴负镜及辐辏训练,但只能减轻症状,不易治愈.对于显性斜视除了调节性内斜视外,多需早期手术治疗.
      
       (2)根据不同斜视病因采用不同的治疗方法:共同性斜视中先天性内斜视虽与眼的调节无关,但对双眼单视功能发育影响很大,最好的治疗是在2岁视功能发育初期做手术矫正.2~3岁以后发生的内斜多与远视眼引起的调节辐辏过度有关,这种斜视要充分散瞳后验光,有远视者配足量眼镜,坚持戴镜3~6月使斜视矫正或部分矫正后,再对于残存的内斜手术治疗.戴镜后内斜无改变的,只有手术治疗.斜视完全矫正的继续戴镜,若远视度数很高,也可通过手术矫正斜视而降低戴镜度数.
      
       对于显性外斜视者,排除明显的屈光不正后,治疗原则也是早期手术.若视力不良也需充分散瞳,验光,若外斜是不用调节引起的,应经常配戴合适的近视眼镜,外斜有可能获得矫正.如果是远视合并弱视,应按用最低的镜片度数,达到最好的矫正视力的原则配镜,并作弱视训练,如仍存在外斜者,则需手术治疗.
      
       儿童麻痹性斜视多由先天发育异常,产伤和出生后数月内患病引起.应首先寻找病因,并请耳鼻喉科,神经内科,脑外科,小儿科等会诊,排除眼周鼻窦,脑神经和颅内肿瘤等疾病,准确地诊断原发病,防止延误治疗时机.治疗麻痹性斜视除针对病因治疗外,同时可口服和肌注维生素B1,维生素B12,肌苷,辅酶A,ATP等.还可作针灸,理疗促进麻痹肌的恢复.治疗半年后不能恢复,可考虑手术治疗.但儿童麻痹性斜视多为先天性,仍以手术治疗为主,因为先天性麻痹性斜视形成弱视机会不多,单视功能往往因为代偿头位而保持;即使双眼单视功能不健全或丧失,只要手术时间早,手术作的合适,眼位得以矫正,代偿头位很快会消失,双眼单视功能也会很快恢复,达到功能性治愈的目的.
      

2010-01-23 18:25 ask9117467a2 追问

谢谢您的建议,可是孩子的眼睛看书的时候不是外斜视,不过一到用眼疲劳的时候,斜视就会很明显.大夫说是间歇性的斜视,这样也必须手术吗?手术后还需要做康复的治疗吗?术后眼睛会不会变得对眼呀?

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