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眼外斜肌先天发育的问题,需要手术吗

女 | 16岁 2010-01-23 20:38:43 5人回复 来自

健康咨询描述: 视力下降,轻微斜视
先天弱视,3岁

曾经的治疗情况和效果: 矫正失败

想得到怎样的帮助:手术在哪做,必须做吗

医生回复区

李忠常
李忠常 沧州市人民医院   主治医师 擅长: 擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、骨关节炎、滑膜 帮助网友:25464称赞:1
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2010-01-23 21:07:27 我要投诉

      病情分析:
      你好,小儿斜视,需要确定是内斜视还是外斜视,还有就是有无屈光不正,综合考虑后有两种方案,一是戴镜矫正,另外就是手术矫正.两眼直线向前看或向其他方向转动时,视轴应该是平行的.如果两眼正视时,视轴不能同时注视同一目标,一眼指向目标,另一眼偏离目标,称为斜视,现代医学认为两眼球协同运动是由大脑中枢所管制.如果中枢管制失调,眼外肌力量不平衡,两眼不能同时注视目标时,视轴就会呈分离状态,而发生斜视.斜视可分为共同性斜视与麻痹性斜视两大类.若一眼向前注视,另一眼偏于预侧者为外斜视,俗称“斜白眼”.一眼向前注视,另一眼偏于鼻侧者为内斜视.俗称“斗鸡眼”.共同性斜视大多是远视引起.麻痹性斜视是由于一条或几条眼肌发生麻痹所致.在小儿共同性斜视较多见,按摩主要适用于该种类型,中医学称该病为,“小儿通睛”.
      指导意见:
      小儿筋络脆嫩,如果风热上攻于目或热盛生风挟痰阻络,可致筋络拘急,牵转眼珠偏斜.或婴幼儿长期逼视近物或侧视光亮.以致经络气血不畅通,眼珠呆滞于一侧.或头面外伤,经络受损而导致眼珠偏斜.常见症状为一眼偏向鼻侧或颞侧,眼球运动无障碍,在近距离读书时,常偏斜向上看.偏斜眼每每远近视力都较差.
      
      

孟文明
孟文明 河南中医药大学第一附属医院   主治医师 擅长: 各种眼科疾患,尤其善于眼底病、角膜病。 帮助网友:4080称赞:487
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2010-01-23 21:12:13 我要投诉

      病情分析:
      三岁发现弱视不算晚啊,是什么时候发现斜视的?患者说视力下降是怎么回事?是最近又下降了?
      指导意见:
      如果最近发现的斜视需要排除眼部疾病,如果发现已经很久,考虑手术,没有别的好办法
      

ask8534938
ask8534938 其他 擅长: 冠心病,脑血管病,肺病,肝病,糖尿病 帮助网友:9235称赞:1676
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2010-01-23 21:29:18 我要投诉

      病情分析:
      患者你好!
      眼外斜肌先天发育不全
      指导意见:
      眼外肌发育不全(ateliaofocularmuscles)又称眼外肌发育不良(dysplasiaofocularmuscles)眼外肌发育缺陷(ateloabsentofocularmuscles).为眼外肌完全或部分不发育以及眼外肌止端异位附着的先天性发育异常.临床上先天性眼外肌完全或部分发育不全者极为少见,主要为眼外肌缺如在先天性眼外肌缺如中,下直肌先天缺如占多数.先天性眼外肌止端附着异常则较多见,最常见鶒的为下斜肌附着异常.其次为内,外直肌向下移位,上直肌颞侧移位轻度移位可仅表现为隐斜,大的移位可表现明显健康搜索的眼位偏斜
      生活护理:
       1.先天性眼外肌缺如的治疗 只能做部分美容矫正
      祝你早日康复!!
      
      以上是对“眼外斜肌先天发育的问题,需要手术吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

刘玉顺
刘玉顺 医师 擅长: 肺气肿、支气管扩张、肺结核、感冒 帮助网友:4670称赞:876
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2010-01-23 23:10:11 我要投诉

      病情分析:
      斜视不仅是美观上的问题,更重要的是若不及时治疗,常会造成无法弥补的视觉功能异常与弱视
      指导意见:
      斜视一般可分为内斜视,外斜视与上下斜视.
      (一)内斜视:一般俗称斗鸡眼.眼位向内偏斜.临床上可分为先天性与后天性斜视.在出生至内发生者称之为先天性内斜视.偏斜角度通常很大.后天性内斜视又分为调节性与非调节性,调节性内斜视常发生在2-3岁左右,通常会伴有中高度远视,或是异常的调节内聚力与调节比率;非调节性内斜视则和调节力与屈光状态无关.
      (二)外斜视:即眼位向偏斜,一般可分为间歇性与持续性外斜视.间歇性外斜视因病人具有较好的融像能力,大部份的时间眼位可由融像能力维持在正常的位置,只有偶而在阳光下或疲乏不经心的时候,才表现出外斜的眼位.有些儿童为了避免外斜眼位引起的复视,在大太阳常会闭一只眼睛.间歇性外斜视常会发展成持续性外斜视,而偶而出现外斜视的情形变成终目持续的外斜视.
      (三)上,下斜视:即眼位向上或向下偏斜,一般较少见,上下斜视常常并有头部歪斜的情形.
      斜视的治疗方法,因斜视的类别不同而异,一般可分为手术疗法与非手术疗法.
      鉴于孩子采取保守方法治疗,没有效果,建议采取手术方法治疗.手术疗法乃以手术的方法调整外眼肌的强度与附着点的位置,使眼位趋于正常.先天性内斜视与上下斜视大多需要手术治疗,非调节性而且斜度大的斜视通常亦需要借着手术的方法来矫正.
      
      

彭玲jn
彭玲jn 医师 帮助网友:3410称赞:317
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2010-01-23 21:04:41 我要投诉

      病情分析:
      斜视,是指两眼视轴不正,有偏内,偏外或上,下不正的情形.正常人的两眼视物应是正而平行的,当注视一个物体的时候,此物体的影像即分别落在两眼视网膜的视黄斑中心凹上,再经过大脑的融像能力,才使两眼所见的影像合而为一.斜视的病人因为眼位不正,其注意一个物体时,此物体影像于正常眼落在视网膜中心凹上,斜视眼眼则落在中心凹以外的位置,如此视物就会出现复视情形;一眼影像受到抑制,丧失两眼之单一视机能与立体感,有的还会导致视力发育不良而造成弱视.因此,斜视不仅是美观上的问题,更重要的是若不及时治疗,常会造成无法弥补的视觉功能异常与弱视.
      指导意见:
      斜视的治疗方法,因斜视的类别不同而异,一般可分为手术疗法与非手术疗法.
      (一)手术疗法乃以手术的方法调整外眼肌的强度与附着点的位置,使眼位趋于正常.先天性内斜视与上下斜视大多需要手术治疗,非调节性而且斜度大的斜视通常亦需要借着手术的方法来矫正.
      (二)非手术疗法:并非所有的斜视都需要手术治疗,如果是调节性内斜视,只要戴上适当的远视眼镜或双光镜就可以矫正.如果并有中高屈光异常,亦常需配戴眼镜来矫正,另外可借着轴矫正训练的方法来帮助两眼单视能的恢复与增加融像能力.例如以视轴矫正训练机来训练,或者配戴棱镜镜片……等.如果并有弱视,则弱视的训练亦是不可或缺的治疗.
      
      

疾病百科| 斜视

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临床上把由于眼球位置或运动异常所引起的双眼视轴分离称为斜视,其是较常见的一类眼科疾病。斜视按患者是否有眼外肌功能障碍可分为共转性斜视和非共转性斜视两大类。共转性斜视又称共同性斜视,为各眼外肌功能正常,... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:用眼姿势不良者 常见症状:眼球偏向颞侧、可伴有运动障碍[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:手术治疗
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