健康咨询描述:
周
爱感冒,咳嗽,发烧,
经常
曾经的治疗情况和效果: 怎么治疗
想得到怎样的帮助:看看是什么原因造成的,需要怎么治疗
病情分析:
你好,小儿从小到大,或多或少都有些发烧的症状发生,有的父母会急得像热锅上的蚂蚁,到处求医问诊;有的父母,则只求孩子迅速退烧,吃的,塞的通通来,事实上,过与不及对孩子的健康都是一种负荷.
指导意见:
哪些原因会引起婴儿发烧
引起婴儿发烧的原因有很多,大体而言可分为以下三大类:
1,外在因素:
体温受外在环境影响,如天热时衣服穿太多,水喝的太少,房间空气不流通.
2,内在因素:
生病,感冒,气管炎,喉咙发炎或其他疾病.
3,其他因素:
如预防注射,包括麻疹,霍乱,白喉,百口咳,破伤风等反应.
发烧只是疾病的症状之一,而不是全部.医师对于发烧,在乎的是疾病本身的影响及进展,但通常父母只看到疾病外表,如发烧,呕吐,咳嗽,就慌乱不已.殊不知医师治病,首重病因的发现及能完全治愈的方法,而不是单纯只为退烧而已.所以在某些情况下,会让发烧症状持续表现出来,以探寻内在真正的病因.因此,爱子心切的爸妈,切记不要一味的要求医师退烧,去治疗发烧症状,而是应遵从医嘱,准确的找出引起发烧的真正原因,对症下药.
人体的下丘脑有一个体温调节中枢,作用就像空调机的温度设定.正常时婴幼儿设定的温度比成人稍高,婴幼儿肛温大约在摄氏37.5℃,上下变动1℃左右.成人和较大儿童口温大约36.8℃,上下变动0.5℃.
例如人体感染病原体后,引起白血球反应,产生“致热原”,就会刺激下丘脑的体温调节中枢,使设定温度提高.当设定温度被调到39℃时,人体增加肌肉收缩产热,或者减少出汗散热,将体温提升到39℃为止.所以发烧前,可能会发冷发抖,再突然高烧,某些细菌产生毒素时,这种现象特别明显.
许多父母观察到,孩子容易在夜间发高烧.这是因为婴幼儿身体含水比例较成人高,只要轻度缺水就影响散热,容易发烧.孩子生病的时候,精神差,睡得久.夜间长时间不进食喝水,当然体温升高.
一,引起发烧的原因
1,非疾病因素:
婴儿体温容易受外界环境影响:气温过高(中暑),穿衣太多,喝水过少,水份丢失(流汗,腹泻),房间空气不流通,剧烈运动前后,其它如预防注射也可能引起发烧.
2,疾病因素:
以病毒和细菌感染最常见,如呼吸道,胃肠道,泌尿道感染等.除发烧外,还伴有各系统的症状.如呼吸道感染时,可有流涕,咽痛,咳嗽;胃肠炎表现为腹痛,呕吐,腹泻;在泌尿道感染时可能出现尿频,尿痛,腰痛的现象.而小婴儿各系统的伴随症状不典型,可能只有厌食,吐奶,腹泻等现象,所以年龄越小的孩子发烧越要去看医生.
引起发烧的疾病还有很多,如长期发热可见于一些风湿免疫性疾病,血液系统疾病,恶性肿瘤等.应注意观察孩子发烧的规律和伴随症状,及时到医院检查,以及早治疗.
二,如何正确测量体温
测量腋温比肛温好:因肛温必须插入肛门内,对宝宝较具刺激性,腋温则较温和.
三岁以下婴幼儿适用水银温度计或耳温枪:耳温枪的准确性及安全性已被医界肯定;水银温度计则较电子温度计准确.
使用前将水银柱甩至36℃以下:如此测量到的体温才准确.
需测量足够时间:若测量腋温需夹5分钟以上,肛温则仅需1分钟即可.
肛表要先润滑:测量肛温前,需先在肛表上涂上润滑膏,然后插入肛门内2公分即可.
洗澡,饮食,运动后不可立即量体温:洗澡后要半个小时才能测量体温;吃热的食物,热天刚从外面进来或运动之后,其体温在38~38.5℃之间,应先休息半小时后再量,不应视为发烧.
三,什么时候退烧合适
发烧是一个警讯,它在通知你身体有某部位生病了;然而发烧本身不至于伤害孩子,所以退烧是否必要,要看发烧的时间和温度.由于发烧是一种正常的免疫反应,有助于白血球抵抗细菌毒素,有一定的抗病能力;观察发烧的热型可以帮助诊断病因,一味退烧反而误导,所以不太高的体温是不必急着退烧的.但是,发烧会增加新陈代谢,造成能量的消耗;尤其婴幼儿发烧造成水分蒸发,导致脱水;而且婴幼儿容易发生高热惊厥,故放任发烧引起伤害是不必要的.
生活护理:
四,如何帮助婴儿退烧
当发烧较高时,使用以下温和(物理性)的退烧方法可让孩子舒服一些:
减少衣被:发烧时切记不要给孩子穿过多的衣服,盖太厚的被子.这种传统“捂汗”的方法不利于散热退烧,反而会因过热导致高热惊厥.对于许多小婴儿来说,只要减少衣被就能使体温降低.
多喝水:有助于发汗散热,此外水有调节温度的功能,可使体温下降及补充机体丢失的水份.
冷敷法:这个方法简便易行,用冷毛巾敷在前额,毛巾变热后再用冷水浸后重新敷用.对年长儿可用冷水袋或冰袋敷效果更好.
全身温水拭浴或泡澡:将孩子衣物解开,用温水(37℃左右)毛巾搓揉全身或泡澡,可使皮肤血管扩张,增加散热;另外水份由体表蒸发时,也会散失一部分热量.
温酒精拭浴:酒精擦浴将70%酒精兑自来水1/1, 稀释后的水温约为37~40℃,放在小碗中.擦浴时将门窗关好,用纱布或柔软小毛巾蘸碗中的酒精,擦患儿手心,脚心,腋窝和上臂内侧和大腿根部,再擦拭四肢及背部.不能直接用酒精擦拭,此法不适于1岁以内的婴儿.
五,如何正确使用退烧药
在应用和选择退烧药时要注意以下几点:
一般在体温达摄氏38.5℃以上时才开始服用,而且每次服药要间隔4~6小时.但对有高热惊厥史的孩子可适当积极退热.
退烧药的剂型很多,包含片剂,水剂,栓剂和针剂,可根据孩子的年龄选用适当的剂型.但打针是最不安全的方法,容易发生不良反应,除非过高的体温,一般不用.
常用的退烧药有对乙酰氨基酚(百服咛,泰诺林等),布洛芬(臣功再欣,美林),阿司匹林(阿苯片,巴米尔)和吲哚美辛(消炎痛)等.这些药物对胃肠道都有些刺激,应予注意.
发烧本身并不可怕,重要的是要去寻找病因,对症治疗.一般感冒常会发烧2~4天,如果精神状态好,进食正常则不必太担心.但需注意感染有无恶化或发生并发症的情形,如婴幼儿出现哭闹不停,反应差,高烧不退,甚至抽搐等,应尽快就诊.普通的感冒发烧多半由病毒引起,主要是对症治疗,不应滥用抗生素.
六,孩子发烧何时去医院
孩子突然发烧,难免让父母手忙脚乱.特别是晚上发烧更让父母左右为难:去医院吧,担心孩子来回折腾;不去吧,又害怕耽误病情
孩子为什么会发烧?孩子年龄不同,引起发烧的主要原因也不同.1个月以下的新生儿发烧的原因有:衣服穿得过多,脱水,脑出血,肺炎,脑膜炎,败血症,脐带炎等;1个月到2岁的孩子发烧的主要原因是:感冒,肺炎,肠炎,脑膜炎,疫苗接种副作用,药物副作用等;2岁到5岁的幼儿发烧的主要原因是:各种呼吸道感染,尿道炎,脑膜炎,肠炎,关节炎,癌症等;小学生,初中生发烧的主要原因是:感冒,骨髓炎,肺炎,肝炎,心肌炎,甲状腺机能亢进,关节炎等.其中,感冒是导致孩子发烧的罪魁祸首,90%以上的发烧都是感冒引起的.
怎么判断是否立即送孩子去医院?在孩子出现发烧的症状后,除了要给孩子量体温外,还要注意观察孩子的表现.如果孩子发了烧,依然能像平时一样吃饭,玩耍,家长就可以长出一口气了,因为这样的孩子多半没有太大的问题.
但是,如果孩子出现以下几种情况,就要赶紧把孩子送到医院:发烧并呕吐;烧已经退了,孩子仍然委靡不振;发烧伴随脱水;6小时以上没有小便.另外,5岁以下的婴幼儿,高烧时容易诱发抽搐,因此退热很重要.可以脱掉患儿的外衣,用温水擦拭身体.倘若这样还不行,就要给孩子吃些解热剂了.
给孩子选择解热剂得慎重.常用的解热剂有3种,扑热息痛,布洛芬和阿司匹林.其中,扑热息痛对孩子的副作用最小;一次用量,按照每10千克体重1.00-150毫克扑热息痛的比例服药.服药30分钟后就应该见效,如果1小时后仍不见效,可再给孩子按照同样的剂量服药.但要注意,该药服用次数过多,会导致孩子肝损伤,因此一天不要超过4次.
布洛芬和扑热息痛相比,解热,消炎,镇痛的作用更好,但是也更容易引发胃肠障碍,出血,发疹子等诸多副作用.布洛芬按照每10千克体重50–100毫克的剂量服用,每天服用4-6次.
阿司匹林的解热,镇痛效果是最好的,但是,患有水痘,病毒性感冒的孩子如果服用阿司匹林,会导致雷氏综合征.病毒性感冒,哮喘病,有出血倾向的患儿,早产儿,新生儿等不宜服用阿司匹林.
病情分析:
从你描述的病情来看,主要表现为:咳嗽,发热.我主要考虑是呼吸道的感染,至于是上呼吸道(病毒性感冒)还是下呼吸道感染(气管支气管炎,肺炎),或者上下呼吸道感染同时存在,在症状上很难鉴别,需要结合临床体征和借助胸片或者肺部CT等检查才能明确诊断.
指导意见:
抗生素类药物:青霉素,红霉素,喹诺酮类,头孢菌素类等.常用的抗病毒药有病毒唑,病毒灵,中药有金银花,板篮根等.在医生的指导下,上述药物根据需要都可以考虑选用.
生活护理:
主要跟体质有关,小孩子体质差,容易感染,关键是提高体质,如何提高体质?平时可以用中药调理,加强锻炼,加强营养.注意保暖,尽可能不要着凉,少跟感冒的人接触,少去人多的地方.
病情分析:
儿童突然高烧应特别注意传染病的发生,并及时上医院诊断
指导意见:
一发烧就让医生给孩子输液,其实是不对的.因为输液针对细菌型的感染比较有效,而且对比较严重的细菌感染更有效,这时选择抗生素输液可以进行较快的治疗,但普通的细菌型感染吃点药就足够了
以上是对“孩子老是发烧是为什么”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。
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