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头痛病因分析及治疗方案?

女 | 64个月 悬赏30个健康币 2010-01-24 13:31:27 2人回复 来自柳州市

健康咨询描述: 头痛厉害,从头枕风池穴处到太阳穴疼痛,有时伴有牙痛.去看了神经内科和牙科,做了CT和多普勒,CT显示有轻微蝶窦炎,多普勒显示血管有硬 化现象,其他检查均正常.她2007年10月做了心脏换瓣手术,现检查血凝正常.由于疼痛厉害,经常影响睡眠,吃芬必得有时不见效.治疗效果差.请问到底是什么病因,如何治疗?
30天左右,以夜间~凌晨发作为主.

曾经的治疗情况和效果: 曾用甲硝唑,芬必得,银杏达莫,依达拉奉,奥氮平,氟西汀,天舒胶囊,西比灵等药物治疗.

想得到怎样的帮助:病因及治疗

医生回复区

王丹
王丹 锦州市中心医院   副主任护师 擅长: 高血压,冠心病等常见疾病知识扎实;对外科疾病包括耳 帮助网友:2944
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2010-01-24 13:37:58 我要投诉

      病情分析:
      头痛的类型紧张性头痛的特征是几乎每日双枕部非搏动性持续性钝痛 如带子紧束头部或呈头周缩箍感 压迫感或沉重感.不伴前驱症状如恶心 呕吐 畏光或畏声 视力障碍等,许多病人可伴有头昏 失眠 焦虑或抑郁等症状,有疼痛部位肌肉触痛或压痛点 有时牵拉头发也有疼痛.颈肩背部肌肉有僵硬感 捏压时肌肉感觉舒适.紧张型(性)头痛可为较频繁发作,头痛间歇期日常生活不受影响,可与偏头痛并存
      偏头痛发作时,常见单侧颞部或眼眶后搏动性头痛, 也可为全头痛 单或双侧额部头痛等,常伴恶心 呕吐 畏光或畏声 疲劳感等.压迫同侧颈动脉或颞浅动脉头痛可减轻 大多数头痛发作时间多为2小时至1天,在头痛消退后,常有疲劳,倦怠,无力和食欲差等,1~2日即可好转.颅内肿瘤占位导致的头痛,脑肿瘤时颅骨内压增高并逐渐加重导致头痛,肿瘤周围发生反应性脑水肿,此外由于脑肿瘤的占位,脑脊液循环通路梗阻,静脉回流亦受阻,导致头痛.
      指导意见:
      临床上最常用的是非甾体抗炎镇痛药,包括对乙酰氨基酚,布洛芬,双氯酚酸钾等.商品名称包括芬必得酚咖片新头痛装,芬必得布洛芬缓释胶囊,散利通,百服咛,泰诺林等.主要应该注意芬必得胶囊和芬必得酚咖片的区别,芬必得胶囊主要成分为布洛芬,而芬必得酚咖片的主要成分是对乙酰氨基酚和咖啡因,为复合制剂,效果提高37%,并且对头痛的针对性强,起效快,更安全.

杨江成
杨江成 海阳市中医医院   主治医师 擅长: IgA肾病,糖尿病肾病,肾病综合征,尿毒症,糖尿病 帮助网友:7634称赞:1762
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2010-01-24 13:39:29 我要投诉

      病情分析:
      从你的临床表现上看,我们考虑是一个难治性头痛.
      指导意见:
      头痛的病因学比较复杂,大多数头痛找不到明确的病因,你说CT显示有轻微蝶窦炎,多普勒显示血管有硬化现象.但是我是不倾向于这种原因引起的头痛.建议你去针灸科配合服用中药治疗一下.

疾病百科| 头痛

挂号科室:神经内科

温馨提示:
膳食清淡、慎用补虚之品,宜食有助于疏风散邪的食物。

头痛是临床常见症状之一,通常指局限于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线上的疼痛。病因较复杂,可由颅内病变,颅外头颈部病变,头颈部以外躯体疾病及神经官能症、精神病引起。... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:头部疼痛、情绪低落、恶心呕吐[详细] 是否医保:-- 治疗方法:药物疗法
剧烈运动后偏头痛怎么回事 顽固性偏头痛如何治疗 头痛会引发哪些方面的疾病 鼻炎引起的偏头痛症状有哪些
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用药指导/吃什么药好

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