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得了心梗怎么办?

男 | 41岁 2010-01-24 15:33:57 9人回复 来自德州市

健康咨询描述: 一般症状
01年1月1号

曾经的治疗情况和效果: 住院十天

想得到怎样的帮助:具体治疗方法

医生回复区

王莹
王莹 盘锦市中心医院   副主任医师 擅长: 擅长脑血管病,癫痫,神经系统脱髓鞘,颅内感染,周围 帮助网友:6504
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2010-01-24 15:44:45 我要投诉

      病情分析:
       您好,心梗治疗的重点,就是使血管再通.越早开通,病人越受益.
      指导意见:
       建议到能做心脏介入治疗的医院,进行急诊冠状动脉成形术,越早开通冠状动脉血管,心肌坏死的面积就越少,死亡的可能性就越小.心梗除了急性期可危及病人生命,如果延误治疗或治疗不恰当,将来会出现心力衰竭,心律失常等不良后果.

2010-01-25 10:00 ask910960542 追问

若想知道视病情分析治疗措施,能需要到那些方面的具体数字(如心梗坏死部分为多少).

高秋
高秋 宜兴市人民医院   副主任医师 擅长: 风湿性心脏病,代谢综合征,心脏瓣膜病,心律失常,心 帮助网友:84183
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2010-01-24 15:41:59

      病情分析:
      您好,对于心肌梗塞的治疗也是有多种的治疗方法.
      指导意见:
      首先是一般的治疗,绝对卧床休息,进易消化饮食.保持大便通畅(可用果导).镇静.吸氧:一般鼻导管给氧,氧流量2~4L;镇痛药物,须注意其血压下降,呼吸抑制及呕吐等副作用;监护:心电,血压及呼吸,心率,心律,尿量监护,开放静脉.然后就是限制及缩小梗死面积以及一些并发症和恢复期的治疗,具体的方案建议您遵循就诊医师的安排,祝您身体健康,早日康复.

冯勇
冯勇 安溪县中医院   主任医师 擅长: 急性冠脉综合征,原发性高血压,二型糖尿病,病毒性脑 帮助网友:15299称赞:2
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2010-01-24 15:48:27 我要投诉

      病情分析:
      中年男性.确诊“心梗”10日.
      指导意见:
      心梗是冠心病最紧急的情况.一般说来出现这个并发症说明冠状动脉狭窄75%以上.
      首先考虑介入治疗,如果发病当时没有紧急进行PCI(球囊扩张加支架置入),那么后来还是应进行补救性PCI,但应由主诊医师根据病情慎重选择时期,时期不对,效果可反.
      支架置入后有标准药物方案,这个主诊医师会为您制定,不必在此询问.
      原则上,不推荐单纯药物保守治疗.预后如何,要根据心梗范围,合并症等才能决定.
      单纯用药:
       依那普利 5-10mg,每12小时一次;
       倍他乐克 12.5mg起,根据心率调整剂量(最好在医师指导下进行),每日2次;
       阿司匹林 75-100mg,每日一次;
       辛伐他汀 20mg,每晚一次;
       单硝酸异山梨醇酯40mg,每日1次.
       备用硝酸甘油或速效救心丸等.
       其他药物根据病情决定.
      以上是对“得了心梗怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

白国平
白国平 国药同煤总医院   副主任医师 擅长: 擅长颅脑外伤,脑血管疾病,各型癫痫,脑血管畸形,颅 帮助网友:20013称赞:6
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2017-11-29 19:03:07 我要投诉

      您好!根据您所描述的症状分析,您患有心梗。首先注意休息,放松心情。保持情绪稳定,不易激动,保持大便通畅。建议最好去循环内科对症治疗。

陈宇
陈宇 吉林市化工医院   主治医师 擅长: 高血压,冠心病,心功能不全等 帮助网友:23399称赞:1
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2017-11-29 19:07:37 我要投诉

      急性心梗,治疗原则,尽早挽救频临死亡心肌,防止梗死面积扩大,缩小梗死面积,及时发现和处理严重心律失常,心力衰竭和各种并发症,防止猝死。

v何医生
v何医生 其他 帮助网友:504称赞:43
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2010-01-24 15:44:17 我要投诉

      病情分析:
      得了心梗怎么办?具体治疗方法
      指导意见:
      
      心肌梗塞是指在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血液中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死.
       心肌梗塞也有几种情况:
      ●急性心肌梗塞
      急性心肌梗塞的临床诊断常根据病史,心电图及血清酶的变化而作出.典型的病史是出现严重而持久的胸痛.有时,病史不典型,疼痛可以轻微,甚或没有,可以主要为其他症状.
      心电图的肯定性改变是出现异常,持久的Q波或Qs波以及持续一天以上的演进性损伤电流.当心电图出现这些肯定性变化时,仅凭心电图即可作出诊断.血清酶的肯定性改变和不肯定性改变.
      如是出现肯定性心电图改变或肯定性酶学变化,即可诊断为明确的急性心肌梗塞.当序列,不肯定性心电图改变持续超过24小时以上,伴有或不伴有酶的不肯定性变化,均可诊断为可能的急性心肌梗塞.
      ●陈旧性心肌梗塞
      陈旧性心肌梗塞常根据肯定性心电图改变,没有急性心肌梗塞病史及酶变化而作出诊断.如果没有遗留心电图改变,可根据早先的典型心电图改变或根据以往肯定性血清酶改变而诊断.
      

王楠2009
王楠2009 其他 帮助网友:2989称赞:183
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2010-01-24 15:46:04 我要投诉

      病情分析:
      心梗治疗需要改善血液循环,服用抗氧化性极强,抗凝很好的银杏黄酮制剂,可以达到治疗的目的.
      指导意见:
       本病是由于持久而严重的心肌急性缺血所引起的部分心肌梗塞坏死.一般均伴有心室功能不同程度损害;临床上可,以见到严重胸痛和组织坏死的一些全身反应.常常伴有急性循环衰竭及严重的心律失常.
       [方一]
       生蒲黄,丹参,薤白,瓜蒌各15克,桂枝,半夏,桃仁,红花,五灵脂各9克,三七,琥珀各3克.水煎服,1日2次,饭后服.
       [方二]
       鸡腿肉150克,人参15克,麦冬25克.将洗好去皮的鸡腿肉和适量冷水同时人锅,在文火中煨开10分钟后,下人洁净的药物,直煨至肉烂,加入少量盐,味精,食用.
       本方适用于因心肌梗塞引起的休克.具有复苏,抗应激,抗休克作用.
       [方三]
       柠檬1个,马蹄10个.上二味水煎,可食可饮,常服有效.
       [方四]
       兔肉500克,山楂5枚,食盐8克,姜,葱,料酒各10克,糖色5克,味精3克.
       将兔肉洗净切块,放人砂锅内与山楂同煮烂.人食盐,姜,葱,料酒,糖,味精调味服用.
       此菜色泽红亮,醇香扑鼻,肉鲜味香,酒饭均宜.功用:补脾胃,益气血.适用于年老体弱,久病无力,气怯食少之人,以老年人食之最宜.此外,山楂有较持久的扩张血管和降压,强心作用,并能增加胃酶素和脂肪分解酶,故最适用于患心脏血管疾病的老人食用.
       [方五]
       黑木耳15克,猪腿肉50克,豆腐2块,植物油,细盐,黄酒,酱油,米醋,蒜泥,豆瓣辣酱,花椒,辣油,味精适量.先将黑木耳用温水浸泡1小时;发胀后,除去杂质,洗净,再人冷水中浸泡,备用;猪肉洗净,切成肉碎,加细盐,黄酒,酱油拌匀,备用;豆腐切成小方了块;起油锅,放植物油2匙,中火烧热油后,倒人肉碎,蒜泥,炒香,再下木耳,豆瓣辣酱,翻炒3分钟后,加淡肉汤或清汤一碗,倒人豆腐,然后加细盐少许;再炯烧10分钟,加淀粉糊,米醋,花椒粉,辣油,味精,拌和成羹;小沸后装碗,佐膳食.
       本方调中益气,滋肾益胃,活血散血,祛除寒湿,近年来证明,此菜有良好的抗血凝块作用,对血管栓塞,心肌梗塞有一定的防治效果.
       [方六]
       人参,附片各6克,桂枝12克,五灵脂,蒲黄各10克,细辛6克,元胡,丹参各10克,罂粟壳12克.
       舌红少苔去附片,加麦冬10克;怕冷加良姜10克,荜茇12克,中成药兼服苏合香丸或冠心苏合丸,麝香保心丸,速效救心丸等,静脉滴注用丹参或复方丹参注射液.每日1剂,水煎服.
       本方温阳益气,活血宣痹,适用于心肌梗塞症见心胸剧痛,闷塞如窒,神烦不安,自汗,肢冷,面苍,唇舌淡紫,脉沉细弦.
       [方七]
       黄芪,党参各10克,黄精12克,炙甘草6克,丹参9克,赤芍,红花各6克.若胸痛明显,加桂枝,附片,党参改人参;舌红少津,加玉竹,生地,麦冬.水煎服,1日1剂,分2次服.
       本方益气养心,活血通络,适用于气虚血瘀所致的心肌梗塞.病症为神疲,气短,头晕,胸闷或胸痛,心悸,自汗,面白少华,苔薄白,舌质紫暗,脉虚无力,或有歇止.
       [方八]
       瓜篓10克,在白12克,半夏,积壳各9克,川朴 6克,砂仁,茯苓各10克,丹参9克,郁金12克,山楂10克.
       水煎服,日1剂,2次服.
       若神疲气短,加人参或太子参;呕恶加藿香,生姜汁;口干,口苦,苔黄腻,身热加黄连,黄芩,竹茹,或加柴胡,青蒿.腹胀,大便秘结,重用全瓜篓,酌加番泻叶,芒硝或大黄;神志欠清,加石菖蒲,天竺黄,矾水郁金,兼服苏合香丸.
       本方化痰止呕,活血通络,适用于痰瘀互结所致的心肌梗塞.临床主要症状是胸闷脘痞,或胸腔疼痛,呕恶,纳呆,口粘,四肢困倦,苔浊腻,舌紫,脉滑.
       [方九]
       人参9克,麦冬10克,生地12克,王竹,赤芍,丹参,当归各9克.
       若舌光剥无苔,加龟板,鳖甲,石斛,西洋参;大便干结,加玄参,大麻仁,瓜篓仁,酌用番泻叶;身热,加丹皮,地骨皮,青蒿,鳖甲.水煎服,日1剂,分1次服.
       本方益气养阴,活血通络,适用于气阴两虚所致的心肌梗塞,症见神疲无力,胸闷,气短,自汗,盗汗,口干,潮热,面红,唇舌暗红或光红无苔,脉细数无力等.
       [方十]
       嫩公鸡250克,料酒10克,芹菜75克,酱油,冬笋各10克,精盐适量,辣椒20克,味精少许,瘦肉汤30克,生姜0.5克,白糖0.4克,醋0.3克,豆瓣酱0.25克,团粉O.30克,植物油20克.将辣椒剁碎,芹菜切成段,姜剁成细末,冬笋切成细条;将团粉加水12毫克,兑成湿团粉;把鸡肉切成小方块,和一半湿团粉,酱油,料酒,盐等在碗里拌匀;另一半湿团粉,白糖,味精,高汤及部分酱油调和成团粉块;用热油锅,先煽鸡块,煽到鸡肉变白色,水分将干时,放进冬笋,豆瓣酱,姜等,用快火急炒,然后加放切好的芹菜,略炒一会,倒人调好的粉块,随炒随搅,等粉块熟时即成.
       含蛋白质54克,脂肪54.4克,糖12克,热量754千卡,钙193毫克,磷493毫克,铁12.6毫克,胡萝卜素0.4毫克,硫胺素0.08毫克,核黄素0.25毫克,尼克酸16.8毫克,维生素13克.
       这份家常鸡,适应于高血压,冠心病,营养不良,贫血,术后恢复期等病患者
      以上是对“得了心梗怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

星星医生os
星星医生os 其他 帮助网友:632称赞:58
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2010-01-24 16:06:18 我要投诉

      病情分析:
      一,一般治疗,绝对卧床休息,进易消化饮食.保持大便通畅(可用果导).镇静.吸氧:一般鼻导管给氧,氧流量2~4L;镇痛药物,须注意其血压下降,呼吸抑制及呕吐等副作用;监护:心电,血压及呼吸,心率,心律,尿量监护,开放静脉.
      二,限制及缩小梗塞面积(一)药物治疗①硝酸甘油静脉滴注,在低血压,低血容量或心动过速时慎用;②β受体阻滞剂,宜用于血压高,心率快,ST上升明显,胸痛者.禁用于心衰,低血压及缓慢型心律失常;③钙阻滞剂,目前无证据表明可缩小心梗面积.如合并严重高血压或冠脉痉挛可选用硝苯吡啶,硫氮卓酮,用时应注意有关禁忌症.(二)溶栓治疗①适应症:急性心梗发病6h以内(最好在4h以内者)的Q波心梗.又无禁忌症者;②禁忌症:近期活动性出血或出血倾向,严重高血压,脑血管疾病,严重肝肾疾病,高龄(年龄>70岁);③常用药物及用法:链激酶,尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂,其主要并发症为出血,尤其是颅内出血可危及生命,应予注意.(三)急诊经皮腔内成形术(PTCA)及外科搭桥手术:适用于溶栓禁忌,溶栓失败患者,对溶栓后严重残余狭窄应择期行PTCA或外科搭桥手术
      指导意见:
      (1) 在发生急性心肌梗死前,有50~60% 的病人可以出现预兆,表现为无心绞痛史的病人初次出现心绞痛症状;过去有心绞痛症状的病人,心绞痛的发作变得频繁,发作时间延长,绞痛的程度较剧烈,或对舌下含硝酸甘油的反应不如以前有效.出现以上先兆时,病人应注意休息,积极就诊治疗.
      (2) 避免情绪过度激动:过度的情绪激动,可引起冠状动脉痉挛,心肌长时间缺血而发生坏死,即急性心肌梗死.
      (3) 避免长时间,剧烈的运动和劳动:因为长时间,剧烈的运动或劳动,使心肌的需氧量大大增加,冠状动脉供血不足的程度相对加剧,也会引起心肌梗死.
      (4) 避免暴食富含脂肪的饮食,尤其晚餐应清淡,不可过饱.因饱食大量脂肪食物后,血液凝固性增高,易引起冠状动脉血栓形成,加以饱餐后流向胃部血液增多,胃的膨胀影响心脏的活动,也可促使心肌梗死的发生.
      (5) 注意避免血压的骤然下降:服过量的降压药物,大出血及发生严重感染导致休克时,血压急剧下降,冠状动脉血流变慢,血流量减少,也可诱发心肌梗死.
      (6) 国外报道,每天服2片0.3 克的阿斯匹林,可降低血液的凝固性,防止血管内血栓的形成,从而预防急性心肌梗死的发生.但有胃病的患者应慎用.

askfanxiaoxia
askfanxiaoxia 其他 帮助网友:9265称赞:1012
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2010-01-24 16:06:20 我要投诉

      病情分析:
      心肌梗死是指心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血
      指导意见:
      一般治疗,绝对卧床休息,进易消化饮食.保持大便通畅(可用果导).镇静.吸氧:一般鼻导管给氧,氧流量2~4L;镇痛药物,须注意其血压下降,呼吸抑制及呕吐等副作用;监护:心电,血压及呼吸,心率,心律,尿量监护,开放静脉.
      

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