健康咨询描述:
高血压
许多药物治疗不理想
想得到怎样的帮助:医生:谢谢你的建议 我服用地平类药脚肿 沙坦类不见效 卡托普利片服后出荨麻疹 新拜同倒是没有服过 可以试试吧 这药有什么副作用吗?
病情分析:
你好,造成这种特殊的难治的高血压的原因有很多种,最主要的常见的原因就是选择降压药物治疗不当,如使用机制相同的药物联合应用造成药效降低,服药顺应性差;以及自身存在继发性血压升高的因素.地平类降压药属于钙离子拮抗剂,卡托普利属于血管紧张素转化酶抑制剂,沙坦类降压药属于血管紧张素受体抑制剂,都是常见的降压药物.拜新同是硝苯地平,属于钙离子拮抗剂.因此,服用拜新同要注意可能会出现服用其他地平类降压药物时出现的副作用,比如你说的水肿.
指导意见:
建议同类作用机制的降压药物不要同时服用,最好是不同药物搭配服用.拜新同是钙离子拮抗剂硝苯地平,能扩张血管,降低冠脉平滑肌张力,最终增加狭窄血管血流量,提高供氧量,降低外周阻力,防止动脉粥样硬化病变.最主要的副作用就是水肿,心慌,疲劳感,便秘,眩晕.作用机制不同的降压药物联合使用降压效果会增强,可以试试贝他洛克,属于β一受体阻滞剂类降压药,可与拜新同连用,但要注意,两者合用可能会因降压效果完全而出现低血压,所以要对患者严格监测.
生活护理:
平时要注意饮食,低盐,低脂,忌烟,少酒,选择性加强锻炼,进行负荷不算太大的有氧运动,控制体重.
病情分析:
你有高血压,应该明确是原发性还是继发性.再依据情况进一步治疗.继发性应该积极治疗病因.
指导意见:
拜新同是硝苯地平控释片,也是钙离子拮抗剂,你说此类药物服用后水肿,可以试着小剂量用,看能否逐渐适应.沙坦类药物一般和利尿剂合用效果更好.另外目前主要的降血压药物就是5种,除上述外,还有β受体阻滞剂,主要是倍他乐克.拜新同降血压非常平稳,没有什么明显副作用.可以试试,但价格贵!
病情分析:
原发性高血压的控制主要依靠药物,常用的有6大类:利尿剂,β 受体阻滞剂,钙拮抗剂,血管紧张素转化酶抑制剂,α1 受体阻滞剂,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂.医生指导下服用降压药,不能盲目服用药物.
指导意见:
改变自己不良生活习惯和嗜好,饮食上要求低补,戒烟,限酒的原则,保持清淡均衡的饮食,多食高纤维食物,减少进补,甜食和高胆固醇饮食.应多吃富含纤维素的蔬菜 ,以减少胆固醇在肠内的吸收.超重者要逐步减轻体重.
以上是对“特殊高血压该用什么药?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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