健康咨询描述: 我30岁,1.80 84公斤,半年前发现患有高血压,血压140/90,最高达到过150/105;彩超检查心脏肥厚11-12;左肾阻力系数高(经64排螺旋检查无异常);右颈动脉和右椎动脉阻力系数高,右椎动脉比左椎动脉窄,为0.22(说是天生窄);甘油三酯3.0,高密度蛋白0.97,其他正常.现在吃卡托普利25mg,1片/3次;倍他乐克25mg,1片/3次.血压控制一般,卧测多为120/80,药后高峰2小时,卧测血压110/70,甚至105/68;坐测多为110/88(90下面一两个格),药后高峰2小时,坐测血压100/80,甚至95/80,压差很小.药后2小时很不舒服,头晕,是不是降压太厉害了,可是低压还是有点高,谁能给分析一下,太感谢了
想得到怎样的帮助:分析病情 调整药量 低压怎么控制
病情分析:
中年男性.高血压半年.
服用卡托普利及倍他乐克.
药后2小时头昏是血压过低的原因.
指导意见:
青中年高血压本身就是以低压高为主,老年则以高压高为主.
低压高的降压治疗是一个难题,因为会出现您的相同问题,出现这个问题是很多见的,您也不必害怕.
建议:
1,倍他乐克改为一日两次,剂量不变;
2,换卡托普利为长效药物:
经济条件好:可用**沙坦类,起始剂量1片,每日一次;
或贝那普利/培哚普利/雷米普利(5mg),1片,每日一次;
经济差一点:依那普利10mg,每12小时一次.
调药期间血压会波动.
降压宜缓,在3月内能达标即可(100/85-80).高压过低,会导致供血不足.您的身体需要一个适应过程.
病情分析:
头晕又称为眩晕,是一种主观的感觉异常.可分为两类: 一为旋转性眩晕,多由前庭神经系统及小脑的功能障碍所致, 以倾倒的感觉为主,感到自身晃动或景物旋转.二为一般性晕,多由某些全身性疾病引起,以头昏的感觉为主,感到头重脚轻.
指导意见:
运动治头晕 一项最新研究显示,经常头晕的长者,只需持续进行一些简单,轻松的运动,情况便可获得极大的改善.
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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