有问必答网儿科小儿耳鼻喉科 → 腺样体增生和扁桃体炎该怎么治疗

腺样体增生和扁桃体炎该怎么治疗

女 | 12岁 2010-01-24 20:43:35 4人回复 来自张掖市

健康咨询描述: 睡觉打鼾
5岁开始

曾经的治疗情况和效果: 没治疗过

想得到怎样的帮助:该用药还是手术

医生回复区

赵科
赵科 护师 擅长: 儿科内科外科妇科,常见病多发病的诊断和护理,小儿上 帮助网友:8053称赞:25
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2010-01-24 20:56:42 我要投诉

      病情分析:
      12岁的小女孩.睡觉打鼾,检查患有腺样体肥大和扁桃体炎
      指导意见:
      像这种情况是要手术的,药物治疗没有很大的效果,因为有腺样体肥大,所以要尽早治疗.腺样体肥大不仅会导致通气障碍,睡觉打鼾,严重的时候会有嗅觉减退,注意力不集中,记忆力下降,再严重还有可能长腺样体面容,就是长时间的张口呼吸导致的路面股的发育异常,出现上颌高拱,上唇变厚.面容呆板反应迟钝等症状,所以有这种病要尽早手术,手术后症状就会消失.请尽早手术,这种手术早做比晚做好

刘辉
刘辉 重庆市长寿区川东医院   医师 擅长: 小儿发热,上呼吸道感染,小儿支气管炎,肺炎,支原体 帮助网友:14800称赞:48
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2010-01-24 20:57:37 我要投诉

      病情分析:
      看严重的程度,首先需要抗炎治疗的啊.
      指导意见:
      当然如果反反复复发炎和导致严重的呼吸困难的可能需要手术治疗的啊.

陈德美
陈德美 其他 帮助网友:776称赞:70
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2010-01-25 10:04:54 我要投诉

      如不及时治疗,会给孩子的正常生活带来一定的影响,首先,孩子睡觉时张嘴呼吸,脸部在气流的冲击下可能会畸形发育,变得面无表情,出现“痴呆”面容.同时,鼾症会使儿童在睡眠过程中出现脑部缺氧的症状,影响智力发育.此外,这种患儿成年后,患上高血压,心脏病,中风等疾病的几率也大大增加,因此,鼾症的治疗,对于患儿自身的健康尤其重要.可以选择等离子低温消融术,根据不同情况,在内窥镜直视下,采用等离子技术,对患儿扁桃体和腺样体作消融处理,达到彻底治疗的效果.
      以上是对“腺样体增生和扁桃体炎该怎么治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

逆水寒医生gz
逆水寒医生gz 其他 帮助网友:1824称赞:218
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2010-01-24 20:56:40 我要投诉

      病情分析:
      面对孩子反复的扁桃体发炎,很多父母会问,到底是否应该摘除扁桃体,一劳永逸呢?其实,每个人的情况是不一样的.爸爸妈妈不要无原则地轻易为孩子摘除扁桃体,也不要一味姑息保守,听从医生建议的同时,自己也应分清其适应症和禁忌症.
      “摘”的几种常见情况:
      慢性扁桃体炎经常反复发作,一年内发炎4~5次以上,每次发炎时全身症状重,有高烧,咽痛,扁桃体肿大,充血,表面有脓点以及颌下淋巴结肿大.
      扁桃体过度肥大,已影响呼吸和睡眠.过度肥大的扁桃体
      即使没有发炎,但是已将咽部堵满,以致孩子吃饭很慢,安静时出气声粗,稍一活动就气喘吁吁,夜间睡着后打呼噜,张口呼吸,发憋,有时甚至出现呼吸暂停.
      不明原因的长期低烧,扁桃体本身有慢性炎症,在排除了其他内科疾病时可切除扁桃体.
      扁桃体角化症或扁桃体上面有结石,息肉样增生,囊肿和其他的良性肿物.
      “不摘”的几种常见情况:
      扁桃体正在发炎时不宜切除.因为此时孩子发烧,扁桃体充血,手术后伤口容易出血或出现继发感染.
      有造血和凝血系统的疾病,如血友病,再生障碍性贫血,白血病,紫癜等,都不宜手术.因为扁桃体手术后,机体需要靠扁桃体窝内的血管自行收缩,血液凝固止血.
      在肾炎,肝炎,风湿病,结核等疾病的活动期时不宜手术.此时手术会加重病情甚至引起严重的并发症.
      腺样体也叫咽扁桃体或增殖体,位于鼻咽部顶部与咽后壁处,属于淋巴组织,表面呈桔瓣样.腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,4-6岁时为增殖最旺盛的时期,青春期以后逐渐萎缩.
      在正常生理生长期,大多数孩子不会出现呼吸道梗阻的症状,但是当腺样体组织异常增生肥大时,堵塞了上呼吸道,就会出现鼻堵,张口呼吸的症状,尤以夜间加重,出现睡眠打鼾,睡眠不安,患儿常不时翻身,仰卧时更明显.严重时可出现呼吸暂停,即小儿有短时间的呼吸停顿,甚至惊醒,变换睡姿后再入睡,使睡眠质量下降,同时因气道狭窄,使血液中氧饱和度不足,大脑处于慢性持续缺氧状态,孩子白天昏昏沉沉,精神欠佳,记忆力减退,学习成绩下降.
      长期鼻堵,呼吸不畅,还能影响心,肺功能,严重者可引起肺心病,心肌受损,甚至右室心力衰竭.由于鼻堵呼吸不畅,长期的张口呼吸还可影响颌面骨的发育,形成特殊面容,即所谓“腺样体面容”,表现为上唇上翘,上齿外呲,上腭较高,表情呆滞.
      指导意见:
      治疗: 大多数6岁以前小孩打鼾的原因,最常见的原因是增殖腺肥大,慢性扁桃体肥大和支气管炎等.
      孩子睡觉打鼾,首先应该确定打鼾的病因,然后针对病因采取相应的治疗措施.对于增殖体肥大,经耳鼻喉科医生检查后如果没有其他特殊情况,原则上需要手术切除.而扁桃体肥大者,一般不主张手术切除,治疗上主要是积极控制炎症,增强抵抗力.至于支气管炎,要注意化痰,帮助排痰以保持呼吸道通畅,当支气管炎治愈后,打鼾也就会随之消失.
      请家长在观察孩子打鼾时,应注意是不是有呼吸暂停的现象,如果有一定要到医院做睡眠呼吸监测.同时也不是会打鼾的小朋友都有问题,如果属于短暂性的打鼾,很有可能是因为鼻炎,鼻过敏等上呼吸道感染所导致,父母亲不用太过担心,如果是长期性,而且小朋友与同龄儿相比成长有迟缓,此时也必须前往医院进行检查治疗.
      

疾病百科| 扁桃体炎

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