健康咨询描述:
左侧甲状腺包块一周
2010年1月13日
曾经的治疗情况和效果: 未治疗
想得到怎样的帮助:为什么会出现肿包?
病情分析:
临床上甲状腺囊实性变的常见病种有结节性甲状腺肿,甲状腺癌,桥本甲状腺炎等,主要是通过活组织病理学检查进行诊断.下面主要就结节性甲状腺肿解释.
指导意见:
结节性甲状腺肿,发病原因以前主要是患者长期缺碘或相对缺碘以及致甲状腺肿物质的环境中,引起甲状腺肿弥漫性肿大,病程较长后,滤泡上皮由普通性增生转变为局限性增生,部分区域则会出现推行性变,最后由于长期的增生性病变和退行性病变反复交替,腺体内出现不同发病阶段的结节.实际上是单纯性甲状腺肿自然演变的一种晚期表现.而现在人们普遍不缺碘,但结节性甲状腺肿的发病率依然很高,其原因可能与摄入碘过多有关.治疗:一般当肿块小于1厘米时,可以吃优甲乐观察,观察能否控制其不长大或缩小,如不能控制,最后还是要手术治疗.如果肿块大于1厘米,服药一般无法让其缩小或消失,一般都是建议手术治疗.
这位朋友,你好,根据你的描述,可以考虑是甲状腺肿大.单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”,“大脖子”或“瘿脖子”.是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大,青年女性多见,一般不伴有甲状腺功能异常,平时要多吃些海带等含碘的食物.
关于甲状腺的治疗需要注意以下几点:甲状腺毛病长期服用西药虽然见效快,甲功指标很快能恢复正常,但是副作用太大,易复发,终生吃药,伤害肝脏,体重暴增,白细胞还降低,也就是说免疫力降低.服用中药,可以缓解临床症状,中药调节免疫功能,治标治本,可以去除病根,彻底治愈.手术治疗甲状腺毛病,复发率高,对甲状腺功能破坏严重,手术好像割韭菜,割了一遍又一遍.甲亢在用碘131治疗后的一个后遗症就是有可能变成甲减(I131如果调整剂量不适当 是会造成永久性甲减的),而损伤后的甲状腺组织不可能再恢复,甲状腺激素又是人体所必须的一种激素,如果变成甲减,只能服用甲状腺激素补充,这样治疗难度会更大.导致永久性甲减发生的几率因国内外报到不一,可能是50%左右.
现在最好换成中药调理,而中医中药治疗此病时有明显的优势,可以从患者的局部病变与全身症状着手,整体调节.除药物治疗外,中医同时强调精神调摄,生活,工作合理安排,而且饮食合理亦十分重要.可以采用中药治疗代替西药, 慢慢把西药减去,直到不用西药为止,服用中药,可以缓解临床症状,提高免疫功能,调节甲状腺激素分泌,促使甲状腺自身功能恢复,可以免除终身服药,治标治本,可以去除病根,最终达到治愈,减少复发的目的.依你目前的情况,建议:到正规医院中医甲状腺专科(中医甲状腺就属于内分泌科)就诊,中西医结合治疗,定期门诊复查甲状腺功能,并根据化验结果调整药物用量,严格按医嘱服药,争取一次治愈,避免复发.特别是年轻的患者,一定要有信心和耐心,要相信在系统的治疗下,甲状腺疾病是可以治愈的.中药治疗甲状腺具有理气散结,化痰软坚,扶正敛阴,调节肌体免疫功能的作用.对症治疗,是完全可以治愈的.中医认为,甲状腺毛病,月经不调,乳房疼痛都是与内分泌失调有关,建议从病根治起,综合调理.
甲状腺疾病的治疗非常关键的一点是情绪要平和,如果情绪急躁,是无法治愈甲状腺疾病的.保持心情舒畅,少吃引起甲状腺肿大的食物,如白菜,卷心菜,海带,核桃等,预防感冒,呼吸道感染可诱发亚急性甲状腺炎.
甲状腺之所以甲状腺结节,甲状腺囊肿,甲状腺瘤,出现甲减,甲状腺炎是因为机体代谢絮乱,气血阴阳失调,脏腹功能失衡,导致痰湿内结,淤积而成.中药调理使气血阴阳平和,代谢废物及时排出,那么甲状腺结节,甲状腺囊肿,甲状腺瘤就可缩小,消除和根治.
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以上是对“甲状腺囊性病变”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
(1)流行区水土中碘缺乏或过多.
(2)碘需要量增加(生长发育,哺乳,寒冷,感染,中毒,情绪等因素).
(3)致甲状腺肿物(木薯,萝卜,卷心菜,硫脲嘧啶,硫氰酸盐,对氨基水杨
酸钠,保泰松,过氯酸钾,钴,锂盐).
(4)饮用深井水(含硫碳氢化物,钙,氟过多),水源被细菌污染.
(5)家族性先天性甲状腺激素合成酶缺陷.甲状腺组织有强大的浓集碘的能力,
人的甲状腺每天需要60--80ug的碘以产生具有生理活性甲状腺激素.在体内
,甲状腺所分泌的甲状腺激素和垂体所分泌的促甲状腺激素(TSH)间存在
着相互依赖,相互制约的反馈关系,缺碘时,甲状腺细胞不能合成足够的甲
状腺激素,血中甲状腺激素浓度下降,甲状腺激素对垂体分泌(TSH)的抑
制作用减弱,垂体TSH的分泌增加,血中TSH水平升高,引起甲状腺肥大增生.
指导意见:
一,地方性甲状腺肿的预防 :我国是碘缺乏病较严重的国家之一.全国 1762 个县属于 碘缺乏病区,受威胁的人口达到 4.25 亿. 1979 年起,国家立法在碘缺乏病区推行食盐加碘,使 IDD 得到有效地控制. 1996 年起,我国采用全民食盐碘化 (universal salt iodization , USI) 的方法防治碘缺乏病. 2001 年我国国标规定的食盐加碘浓度为 35 士 15mg/kg .食盐加确应当根据地区的自然碘环境有区别地推行,并要定期监测居民的尿碘水平,碘充足地区应当使用无碘食盐,具有甲状腺疾病遗传背景或潜在甲状腺疾病的个体不宜食用碘盐. 2001 年,世界卫生组织 (WHO) 和国际控制碘缺乏病理事会 (ICCIDD) 提出理想的棋摄入量应当使 MUl 控制在 100~200 μ g/L ,甲状腺肿患病率控制在 5% 以下,并且提出 MUI>300 μ g/L 为碘过量.碘过量可导致自身免疫性甲状腺炎和甲状腺功能减退症的患病率增加.
二,甲状腺肿的治疗 一般不需要治疗.对甲状腺肿大明显者可以试用左甲状腺素 (L- T4) ,对甲状腺肿明显,有压迫症状者应积极采取手术治疗.
三,多结节性甲状腺肿的治疗 本病治疗困难,尤其是对老年患者.可以给予 L-T 4 ,但疗效常不明显. L-T 4 治疗中必须监测血清 TSH 水平,血清 TSH 减低或者处于正常下限时不能应用;甲状腺核素扫描证实有自主功能区域存在者,也不能应用 L -T 4 治疗;对于无自主功能区域,血清 TSH 增高或者处于正常上限者,考虑给予 L -T 4 时应当从小剂量开始,以避免诱发和加重冠心病.
病情分析:
甲状腺肿瘤的病因尚不明确.目前,对于分化型甲状腺癌(包括乳头状癌和滤泡状癌)的病因讨论最多有二:一是放射线,二是地方性甲状腺肿.
指导意见:
建议你作进一步的检查与治疗.如果出现以下几种情况最好进行手术治疗:1.短时间内包块迅速增大.2.伴有甲状腺功能亢进者.3.出现胸闷,气短等压迫症状者,行走,运动时呼吸困难.4.出现恶性病变.
如果是生理性甲状腺肿,多食含碘丰富的食物,如海带,紫菜.
以上是对“甲状腺囊性病变”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
洁身自好,防止不洁性行为;采取安全性行为;正确使用质量可靠的避孕套;注意个人卫生,不吸毒;尽量不输血。
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