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患高血压多年,最近吃药却降不下来

男 | 59岁 2010-01-26 08:32:26 7人回复 来自

曾经的治疗情况和效果: 一直吃着降压药,现在吃的是利血平,可是血压还是降不下来.血压是90到150

想得到怎样的帮助:该换什么药,效果好,副作用小.快速降压

医生回复区

刘慧平
刘慧平 桥西刘玉芬普通诊所   副主任医师 擅长: 中西医结合及微创治疗混合痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、 帮助网友:19173称赞:8
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2010-01-26 08:46:02 我要投诉

      病情分析:
       临床上高血压分为两大类,一是原发性高血压,其占到高血压患者的90%以上,病因至今尚未明确,但与人的不良饮食,起居习惯及精神因素有很大的关系.二是继发性高血压,其由于其它的疾病引起如肾病,原发性醛固酮增多症,嗜铬细胞瘤等病症引起的高血压.
      指导意见:
       建议你采纳我方案进行参考治疗,对于原发性高血压临床上主要是用药物控制,防止血压升高对其它脏器造成的损害.治疗的原则有:1,根据病情选用药物,轻度高血压血压上升不高且不稳定时建议不要首选取使用药物,可通过控制体重,低脂低盐饮食,适当运动等措施,不奏效时使用药物,一般选用利尿药如氢氯噻嗪,效果不佳时加用或改用普萘洛尔;中度在上述用药基础上加用硝苯地平或卡托普利;重度高血压计则在上述用药基础上加用米诺地尔等.2,联合用药,长期单一用药会引起耐受性,加大剂量可能现不良反应,所以可联合用药,但要注意增效减副.3,根据合并症选用药物.4,注意剂量个体化,以最好的疗效,最小的不良反应为原则.高血压的注意的事项包括以下几点:合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡,自我管理,按时就医.
      

2010-01-26 08:55 ask914234354 追问

你好,那这种情况我该怎样服药,用什么药物

刘森林
刘森林 上海市奉贤区金汇镇泰日社区卫生服务中心   医师 擅长: 高血压,心律失常,冠心病,糖尿病 帮助网友:37901称赞:3599
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2010-01-26 08:43:04 我要投诉

      病情分析:
      高血压治疗的目标,如果无糖尿病,肾脏损害要求将血压降至140/90mmHg以下,如果合并糖尿病,要求将血压降至130/80mmHg以下.
      指导意见:
      1,你的血压目前控制的不满意;
      2,就该血压而言,推荐两种及以上药物联合治疗,推荐方案:依那普利+吲达帕胺;依那普利+硝苯地平缓释片等.
      生活护理:
      在药物治疗的同时,建议戒烟限酒,运动减重,平衡心态,合理膳食是治疗的基础.

2010-01-26 08:50 ask914234354 追问

你好,请问怎样服用

刘加强
刘加强 其他 擅长: 外科疾病 帮助网友:3389称赞:558
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2010-01-26 08:33:57 我要投诉

      病情分析:
      你好,建议你在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择控释片如硝苯地平控释片口服,用药血压更平稳.这个药物也可以改善心脏的血液供应的.这个只能控制,不能根治的,必要长期检查吃药
      指导意见:
      药物治疗的同时 必须配合饮食治疗,给你一点饮食上的注意事项 首先控制能量的摄入,提倡吃复合糖类,如淀粉,玉米,少吃葡萄糖,果糖及蔗糖,这类糖属于单糖,易引起血脂升高.限制脂肪的摄入.多吃含钾,钙丰富而含钠低的食品,如土豆,茄子,海带,莴笋.少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加,加重心,肝,肾脏的负担. 限制盐的摄入量:每日应逐渐减至6g以下,即普通啤酒盖去掉胶垫后,一平盖食盐约为6g.这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量.适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压,多吃新鲜蔬菜,水果.每天吃新鲜蔬菜不少于8两,水果2至4两.适当增加海产品摄入:如海带,紫菜,海产鱼等.
      
      以上是对“患高血压多年,最近吃药却降不下来”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

shenlang126
shenlang126 其他 帮助网友:706称赞:60
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2010-01-26 08:42:43 我要投诉

      病情分析:
      血压是90到150,偏高.
      指导意见:
      利血平,一般只用于轻度高血压,如果血压难降就要换药了.平时要少吃盐,减肥,多运动.
      

janever
janever 其他 帮助网友:3368称赞:619
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2010-01-26 08:42:51 我要投诉

      病情分析:
      一直吃着降压药,现在吃的是利血平,可是血压还是降不下来.血压是90到150
      指导意见:
      1.加用1片吲哒帕胺,就是寿比山,注意血压不要降低太低,底线是60/90mmHg.
      2.或改用拜新同加伊伦平.
      

奎星一木
奎星一木 其他 帮助网友:2532称赞:112
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2010-01-26 08:43:15 我要投诉

      病情分析:
      高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心,脑,肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病.休息5 分钟以上,2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压.临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病,而糖尿病也较多的伴有高血压,因此将两者称之同源性疾病.糖尿病人由于血糖增高,血粘稠度增加,血管壁受损,血管阻力增加,易引起高血压.由此可知高血压与糖尿病都与高血脂有关,因此防治高血压病与糖尿病都应该同时降血压,调节血脂.
      指导意见:
      茶疗法
      高血压是中老年人一种常见病,患者除了应坚持药物治疗外,经常用中药泡茶饮用也能起到很好的辅助治疗作用.
      高血压指收缩压或扩张压增高,超过正常水平.动脉硬化不但导致冠心病,与高血压关系也十分密切.降压,即降低血压.茶叶中的茶多酚,维生素C和维生素P等都是防治高血压的有效成分.尤其茶多酚发病毛细血管的功能及儿茶素类化全物和茶黄素对血管紧张素I转化的活性明显抑制作用等,都能直接降低血压.可以预防高血压的茶叶有:普洱茶,罗布麻茶,红茶等.
      1,罗布麻茶:罗布麻茶叶中含有鞣质,能增强血管的柔韧性和弹性,降低血清胆固醇,防止脂肪在血管中沉淀,茶叶中的单宁酸能抑制血压升高,对高血压患者起到降压作用.而高血压患者血管壁上的脂类及重金属多为盐碱性化合物的结晶,罗布麻生长在高盐碱地里,具有抗盐碱性极强的特质,其对蛋白质和脂肪油有很好的分解作用,能有效的预防和祛除血管里的脂肪和杂质,使血管通畅,从根本上达到降压降脂和预防血压血脂升高的目的.罗布麻茶也是唯一具有双向调节血压特性的食品,高低血压及健康人群都可以常年饮用.
      其还有清热利尿,平肝安神,镇咳平喘,促进消化,润肠通便,抗炎,抗过敏,提高免疫力等功能,常饮有远期效果,对心脑血管系统及整个身体都非常有益.
      2,苦荞茶:苦荞茶所含芦丁可软化血管,具有降血脂,降血糖,降血压,减肥败毒,清理人体垃圾,激活胰岛素分泌等功效.同时具有神奇的养肝,护肝和解酒功能.
      3,三七花: 田七花即为三七花.质脆易碎,气微,味甘微苦,降血脂,降血压,抗癌,提高心肌供氧能力,增强机体免疫功能.三七花的功效突出,在高血压群体中广为使用,直接泡水喝.
      

雪医生z
雪医生z 其他 帮助网友:197称赞:23
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2010-01-26 08:58:23 我要投诉

      病情分析:
      千万不要不干运动,运动能够快速降血压,绝对能.我有亲身体会,头晕厉害的时候,快速步行半小时,血压立降.我去年血压高今年针灸治好了.针灸降血压很有效,但是,好的针灸师很难找.不合格的针灸,有可能有相反的疗效.
      降压药有很多种类,有利尿的,活血的,扩张血管的,一种不管用就换换类型看,找个老大夫让他提点建议,有的小大夫根本不知道药理.
      指导意见:
      金衣牛黄清心丸很管用,严重的时候不妨一试.
      每天决明子,菊花,山楂,罗布麻泡水,坚持.
      推荐芹菜胶囊的一看就不懂药,你记住,千万别买这种保健品,保健品一方面没用,怕就怕保健品有用,一般来说,有神奇效果的保健品都是加了料的,比如降血糖的保健品添加格列本脲,还是好几倍的量,你吃了还不知道,还说管用.兄弟别骂我,我也是卖保健品的.高血压多吃点芹菜确实好,但是用不着什么高分子生物酶萃取技术,包牛羊肉芹菜饺子,打点水,别放油,包点饺子放着每天早上热五六个当早点,这就挺好.
      刚才我说的菊花,山楂,决明子,罗布麻,就是北京同仁堂复方罗布麻茶的成分,四十多块钱一盒,三天的量.
      
      
      以上是对“患高血压多年,最近吃药却降不下来”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 高血压

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