健康咨询描述:
走路,上楼气喘厉害,精神不振,食欲不好,睡眠不好.
三年多了,原因不清楚.
曾经的治疗情况和效果: 未治疗过.
想得到怎样的帮助:想通过手术治愈.
病情分析:
人体中,心脏和大血管中都存在瓣膜,其作用是保证血流的单向流动,即动脉血离心方向,静脉血是向心方向流动,如果瓣膜损坏,就会令这样的血流紊乱,造成人发病.瓣膜置换,就是把病变的瓣膜置换成功能良好的瓣膜,主要是针对心脏的瓣膜出现病变以后,无法用内科保守的方法纠正的病例进行的,例如:二尖瓣置换,主动脉瓣膜置换或双瓣置换等.理想的瓣膜是与人体具有很好相容性,不会发生机械故障,不会产生血栓等.目前临床采用的机械瓣膜,生物瓣膜都存在一定的缺陷,前者需要终生抗凝,有噪音,可能发生机械故障等;后者使用寿命受到限制.
指导意见:
一,术前护理
同体外循环心内直视手术术前护理,并向患者及家属阐明抗凝知识及其重要意义.
二,术后护理
同体外循环心内直视手术术后护理.
1,特别重视术后早期心律失常的预防.
2,感染的护理术后正确,合理的使用抗生素.
3,抗凝护理术后第3d晨测凝血酶原时间,要求凝血酶原时间维持在正常值1.5—2倍.置换机械瓣膜患者必须终身服用抗凝药物,需注意以下几点:
(1)住院期间护士应将每日的凝血酶原时间及口服华法林剂量记录下来,同时让患者自备记录小本子以利找出用药规律,并让患者试行自服,使其养成习惯并终身记录.
(2)口服华法林要掌握定时定量,药量准确原则.
(3)注意抗凝过量征象:如血尿,鼻出血,皮下溢血,牙龈出血,大便隐血等现象,若出现上述症状,一般要减量或停药1d.
(4)观察有无血栓形成,注意患者的神志,四肢活动情况,发现异常及时与医师联系,以便调整抗凝药物的剂量.
三,健康指导
1,按时定量服用华法林抗凝药物.
2,定期随访出院后每2周来院门诊1次,3个月后每4周1次;若凝血酶原时间不稳定,仍应每周1—2次测定凝血酶原时间.
3,休息出院后休息半年,避免活动量过大和劳累.但可逐步增加活动量.
4,饮食注意营养.
5,按医嘱服用强心利尿药物.避免服用影响凝血酶原时间的药物
就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药
用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品
有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线