健康咨询描述:
胸闷
1月20号早晨4点感觉心脏疼,3并出虚汗,3下午去医院检查时感觉胸闷了,前两天有过两次饮酒,经过医院输液治疗症状消失医生建议做支架没请问专家有必要吗?
曾经的治疗情况和效果: 经过医生输液治疗症状消失名单是心率不齐,以前有过轻微脑血栓.
想得到怎样的帮助:请回答我的问题,费用比较昂贵
病情分析:
您这个情况首先是进行正确的评估,一般说来先要进行一个冠状动脉造影,然后才能确定.有的时候,虽然是发生了急性心肌梗死,但是有时候自己发生血栓的自溶,或者已经使用了溶栓药物并且有效的,那么血管自己再通了,为什么还要介入呢,这时候造影看到血管都通畅的,那么无须支架植入了.
指导意见:
有的时候发现血管比较广泛的病变,因为您提到的时下壁心梗,当然可能是冠状动脉某一支了,而且也不太可能是左冠状动脉主干等高难度的部位了.但是可能是比较长的病变,那么要一个支架连一个支架,连很多个也是不合理的,效果差,价格贵很多了.这样就是可能需要冠状动脉旁路移植了.
当然冠状动脉造影有前提的,比如凝血机制必须正常,肾功能也基本要正常的.
病情分析:
心肌梗死是指心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死.发生急性心肌梗死的病人,在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛,发热,白细胞计数增高,血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤,缺血和坏死的一系列特征性演变,并可出现心律失常,休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型.心肌梗死的原因,多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成,造成血管管腔堵塞所致.
指导意见:
补充维生素C和微量元素.以加强血管的弹性,韧性和防止出血,微量元素碘可减少胆固醇脂和钙盐在血管壁的沉积,阻碍动脉粥样硬化病变的形成(海产品含碘丰富);镁可提高心肌兴奋性,有利于抑制心律紊乱(镁在绿叶菜中含量较多).
宜进食粗粮及粗纤维食物,防止大便秘结对心脏产生不良影响.
忌:应控制热能食物的摄入,勿使身体超重.避免食用过多的动物脂肪及含胆固醇较高的动物内脏.控制食盐摄入,咸菜,豆酱,香肠,腌肉等最好不吃或少吃.忌烟酒及刺激性食物.
病情分析:
您好,您发病前有过饮酒,是冠心病的诱发因素,发病时间是凌晨,也是冠心病的好发时间.您发作时有胸闷和出汗,心肌缺血的表现.
指导意见:
您应该检查了心电图和心肌酶了吧,要决定需不需要放置架,应该做一下冠脉造影,看一下有无狭窄和狭窄程度,以及需要放多少个支架.冠脉造影是确诊冠心病的金标准.
以上是对“右下肌心肌梗塞医生建议做支架请问有必要吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
要戒降烟酒,限制食盐摄入量,每天最好不超5克,同时饮食不要肥腻。劳逸结合,生活规律。
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