有问必答网五官科 → 喉部鳞状细胞癌中期术后预后

喉部鳞状细胞癌中期术后预后

男 | 72岁 2010-01-26 19:34:15 2人回复 来自

健康咨询描述: 声音嘶哑,饮食睡眠大小便及体重无明显变化
2009年10月

曾经的治疗情况和效果: 于2009 年11月在齐鲁医院行喉部切除术及周围淋巴结清扫,淋巴结无转移,4周后行35次放疗

想得到怎样的帮助:现在夜里呼吸困难,痰多,与外接的人工气管有关吗?该怎麽办?

医生回复区

真情医生
真情医生 其他 擅长: 前列腺疾病,不孕不育,外阴疾病,性障碍 帮助网友:1114称赞:59
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2010-01-26 20:24:03 我要投诉

      病情分析:
      人的喉头必须具备以下条件才能发出正常的声音.
      1.喉内诸肌必须相互配合,自动调节肌肉的张力.
      2.声带边缘必须整齐,光滑,扁平并具有良好的弹性.
      3.双侧声带必须向中线紧密靠拢,闭合.
      如声带有炎症,外伤,肿瘤,瘫痪时,声带的形状,弹性,紧张度便出现异常,因而声带振动既不对称,又不均匀,便产生声音嘶哑.
      (一)炎症性
      1.急性炎症 急性细菌性上呼吸道炎,急性病毒性上呼吸道炎,毒性物质引起的上呼吸道炎,喉白喉,麻疹,猩红热等.
      2.慢性炎症 慢性喉炎,萎缩性喉炎,声带小结,喉接触性溃疡,职业性喉病,喉结核,喉硬结病,喉霉菌病等.
      (二)创伤
       挫伤,爆炸伤,切割伤,穿通伤等.
      (三)肿瘤
      1.良性肿瘤 包括非真性肿瘤增生组织,如喉息肉,囊肿,黏膜肥厚,淀粉样变,息肉状血管瘤,乳头状瘤等.
      2.恶性肿瘤 喉部恶性肿瘤以鳞癌最常见.
      (四)瘫痪性
      喉上神经瘫痪,单侧喉返神经瘫痪,双侧喉返神经瘫痪,杓间肌瘫痪,甲杓肌瘫痪,单侧环杓后肌瘫痪.
      (五)癔病性.
      (六)其他
      喉蹼,喉角化病,喉白斑病,环构关节炎等.
      指导意见:
      1, 科学用嗓,不要用嗓过度
      2, 变声期,月经期,妊娠期要注意声带休息
      3, 戒烟,酒,辛辣食物
      4, 喉部不适要及时就医
      生活护理:
      祝您身体健康
      

獠牙医生os
獠牙医生os 其他 帮助网友:783称赞:69
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2010-01-26 20:27:38 我要投诉

      病情分析:
      可能是链球菌感染引起的
      指导意见:
      服用口含片
      假使喉咙痛是由病毒感染引起的,则抗生素无用武之地.但含酚的口含片或许有些疗效.酚可以杀死表层的病菌,因此有助于控制入侵者,直到体内的抵抗力形成.同时,酚的轻微麻醉作用,可麻痹神经末梢,使喉咙不觉得痒痛.口含片的剂量不一,购买及使用时,应参照说明.
      使用喷液
      同样地,使用含酚的喉咙喷液,也能缓和不适.然而其效果较不持久.
      服用锌口含片
      锌口含片能帮助由感冒引起的喉咙痛."我们给受试者1片葡萄糖酸锌(23毫克),每2小时服用一次.并请他们含在口中慢慢溶解,而不是用吞的.结果,不仅喉咙痛获得缓解,其他的感冒症状亦然."达维斯博士说. 但他警告,勿连续使用如此高剂量锌达七天以上,以免干扰体内其他矿物质.如果你不喜欢锌的味道,不妨选用含锌的口含片即可.
      洗盐水或其他溶液
      若你吞咽时,会发生喉咙痛,则疼痛的位置一定不致于太深, 可以漱盐水或其他溶液来治疗.但注意,假使你的声音嘶哑或有咳嗽,则疼痛的部位比较深.这时,漱盐水无济于事.
      ①盐水 将1茶匙食用盐加入1品脱(约0.5公升)的温水.这差不多接近生理食盐水的浓度,因此你会觉得很温和.每小时漱一次,勿吞咽这盐水(假使你担心钠的摄取量过高).
      ②洋甘菊茶(chamomile) 将1荼匙干燥的洋甘菊粉泡入1杯热水中.过滤.待微温后使用.
      ③柠檬汁 在1大杯温水中挤入数滴柠檬汁.
      ④威士忌 在1大杯温水中加入一汤匙威士忌酒.以此液体漱喉咙,有助于麻痹喉咙痛.
      增加室内的湿度
      有时,睡醒的喉咙痛是由于张着口睡觉.正常情况下,空气先在鼻腔内被湿润,然后才进入喉咙及肺.但用嘴巴呼吸,则略过这个程序,使喉咙焦干,不舒服.专家建议在卧房使用湿气机,以提高周围环境的湿度.
      打通鼻塞
      假使鼻塞是使你用嘴巴呼吸的部分原因,应设法使鼻子恢复通畅.可使用去充血剂的鼻腔喷液(例如Afrin).但勿持续用两天以上.并应依照说明使用,以免上瘾.
      服用止痛药
      大部分人的喉咙痛不至于像身体其他部位的疼痛,因此服用阿司匹林acetaminophen或ibuprofen即足以消减不适.(未满21岁者,不宜服用阿司匹林,以免引起雷氏症侯群(Reye'ssyn. dlome),这是一种致命性的神经疾病.)
      增加水分的摄取
      多喝水及其他饮料可滋润干燥的喉咙组织.但有些饮料应避免:浓稠的乳品饮料容易使喉咙的黏液增多,进一步刺激组织;柳橙汁可能刺激已发炎的喉咙;含咖啡因的饮料有利尿作用,使体内流失水分.
      敷喉咙
      以洋甘菊(chamomile)湿敷喉咙,可缓解不适.将1汤匙的干洋甘菊花加入1--2杯的沸水中.浸泡5分钟后,过滤.将干净的毛巾浸入此溶液,拧掉多余的溶液,直接敷在患部,直到毛巾冷却. 必要时可重复.
      服用蒜油胶囊
      "大蒜是最佳的天然抗生素及杀菌剂."一天服用六次蒜油胶囊.若有反效果,应停止使用.
      服用维他命C
      维他命C有助于强化组织,以对抗引起喉痛的病菌.一天服用60毫克.
      更换牙刷
      牙刷上所聚集的细菌及刷牙时的牙跟受伤,皆可能使细菌侵 人体内组织. "当你一感到不舒服,应立即丢弃牙刷.通常,这足以制止牙刷 上的细菌侵入.假使,你还是生病了,应在病况逐渐复原时,再换一 次牙刷,以免再度感染."葛拉斯医师说. 就预防的观点,专家建议每个月换一次牙刷,并将牙刷存放在干燥处.
      垫高床头
      睡醒发生喉咙痛的另一个原因(除了张口睡觉外)是,睡觉期间胃酸逆流至喉咙.胃酸对脆弱的喉咙组织是相当刺激的.不妨用砖块将床头的底部垫高10一一15公分,使睡觉时,头的位置高过脚.不要仅用枕头垫高头颈部,这样可能使身体弯曲,反而增加食 道的压力,使问题更严重.另外,睡前1一一2小时内,勿吃东西及喝饮料.
      医学小常识
      链球菌及其他问题
      由链球菌引起的喉咙痛可能突然发作,若未治疗,可能导致更 严重的问题,例如风湿热及风湿性心脏病.由于许多种病毒及细菌 皆会引起喉咙痛,要鉴定是否由链球菌所致,需作喉咙组织培养. 幸亏,链球菌感染可以适当的抗生素治疗.
      其他情况如下所列,亦应看医生.
      ·严重,长期或复发性的喉咙痛.
      ·呼吸困难,吞咽困难或不易张嘴.
      ·关节痛,耳痛或颈内有硬块.
      ·发疹或38.3CC以上的高烧.
      ·声音沙哑持续两周以上.
      ·唾液或痰中带血.
      

疾病百科| 鳞状细胞癌

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