肝癌晚期腹水吃什么利尿药效果好
健康咨询描述：
腹胀 发热 食欲差 食量小 睡眠少 大便一天两次 小便少 体重减轻
08年初查出肝癌 患肝炎已20余年
曾经的治疗情况和效果： 08年做介入治疗 栓塞俩个肿瘤及脾 肝功正常 服用中药及丁贺抗病毒的药 09年查出晚期 介入治疗 栓塞三个肿瘤 肝功基本正常 服用中药及贺普丁 年底查出已成弥漫性 不能介入治疗 上的化疗药 输液保肝药 促肝细胞生长药 肝功多项不正常 蛋白低 白细胞低 血小板低 谷草谷丙高 服用升白药 扶正化瘀胶囊 联苯双酯 腹水俩次 第一次用速尿 输白蛋白下去的 第二次输白蛋白不见好转
想得到怎样的帮助：腹水需要一直输白蛋白直至腹水消失么 还应服用什么利尿药尽快减少腹水
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病情分析：
针对腹水,目前国内外西医尚无很好的疗法,多采用输白蛋白,打利尿针,腹水超滤浓缩回输法等治疗,虽能暂时解除病人痛苦,但治标不治本,容易反复,而且价格也昂贵,好转——复发——治疗——再好转——再复发周而复始,象幽灵一般困绕着广大患者.最好是采取中药治疗,从根本解决
指导意见：
采取中西医结合,内外同治,攻补并用的综合方法治疗癌性腹水,抽水后向腹腔内注入中西药物,一方面直接杀伤癌细胞,另一方面杜绝腹水的渗出,然后进行内生场热疗,提高药效,同时采取内服中药和外贴利水膏,内服中药以提高抵抗力,促进液体吸收,回渗入血,局部外贴利水膏,是根据中医经络理论,使药力直达病灶,以利水的吸收,您可以作为参考.
病情分析：
1.限制水,钠的摄入
一般每日限制氯化钠量在2g以下,每日进水限制在约1000ml左右,或每日尿量加400ml.
指导意见：
2.增加水,钠的排出
①利尿：通常应用的有保钾利尿药和排钾利尿药两种.（具体运用：安体舒通：速尿＝100：40）利尿治疗每周减轻体重不超过2公斤为宜,故剂量不宜过大,利尿速度不宜过猛,以免诱发肝性昏迷,肝肾综合症等严重副作用.
②导泻：利尿剂治疗效果不佳时可配合应用导泻剂,如口服甘露醇,通过胃肠道排出水分.
③腹腔穿刺放液：大量多次放液会丢失蛋白质,诱发感染,电解质紊乱及肝昏迷,故一般不用穿刺放液法来治疗腹水,但每次放液以不超过2000～3000ml为宜.在高度腹水时可应用.
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温馨提示：
饮食营养是维持生命，保持健康的物质基础，在很大程度上饮食对机体的机能和状态有重要的影响。
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