有问必答网外科 → 咨询胆囊结石术后长久排脓不愈的问题

咨询胆囊结石术后长久排脓不愈的问题

男 | 74个月 2010-01-27 14:07:33 3人回复 来自

健康咨询描述: 左右发烧一次,
吊5-7日针水便不烧了.现每日排脓换药.
4,2009年12月31日中途结算的诊断:腹壁瘘道
形成并感染.
5,2009年11月24日磁共振成像诊断:肝内胆管
轻度扩张,考虑胆囊切除术后改变.

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医学校尉
医学校尉 医师 擅长: 心理科常见疾病:抑郁症恋物癖童年情绪障碍小儿孤独症 帮助网友:41731称赞:4558
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2010-01-27 14:48:43 我要投诉

      病情分析:
      你好,这症状的话,考虑术后及时消炎,同时饮食也要注意.
      指导意见:
      饮食要求选用碳水化合物为主食及新鲜蔬菜,水果,避免含脂肪多的食物,如肥肉,蛋黄,奶油,牛奶,花生米,松子,核桃仁,油酥点心,烹调以蒸,煮,炖为主,禁用油制.
      
      

李建玲医生
李建玲医生 其他 帮助网友:179称赞:13
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2010-01-27 15:17:51 我要投诉

      病情分析:
      是典型的术后感染,而且感染已化脓,建议住院系统治疗.
      指导意见:
      术后排脓久治不愈,考虑是炎症引起结石,结石手术时将炎症病灶破坏,形成弥漫性感染.建议二次手术,内外兼用抗生素.
      

xm860614
xm860614 医师 擅长: 普通以及常见多发病的诊断和治疗 帮助网友:12449称赞:923
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2010-01-27 15:20:22 我要投诉

      病情分析:
      胆囊结石本来主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石胆囊结石投诉主要见于成年人女性常见尤以经产妇和服用避孕药者常见男女之比约为:但随着年龄增长其性别差异减少岁时男女之比为:老年人中男女发病率基本相等胆囊结石的成因十分分析复杂成功是综合性因素所致目前认为其基本因素是胆汁的成分和理化性质发生了改变导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态易于深沉析出和结晶而形成结石另外胆囊结石病人相信的胆汁中不象可能存在一种促成核因子可分泌相信大量的粘液糖蛋白促成核和结石形成此外胆囊收缩能力看好减低胆囊内胆汁淤滞也有利于结石形成
      指导意见:
      口服法胆囊造影显示为胆囊内充填缺损对诊断未见有一定帮助挂号且可以暂时解胆囊功能CTMRI虽也可显示胆囊结石但价格昂贵不宜常规采用胆囊切除很不是治疗出来胆囊结石的首选方法效果帮助确切对于有症状回复和(或)并发症的胆囊结石应及时行胆囊服务切除术对于无多啦症状的胆囊结石知道一般认为不需立即胆囊切除热忱只需观察和随诊但有下列情况表扬时应及时外地考虑手术安排治疗挂号:①知道口服胆囊造影不显影;②结石直径~cm;③合并糖尿病者在糖尿病已搭理控制时;④老年人和(或)有心肺功能障碍者;后两种事实情况时一旦急性发作或发生并发症而被迫施行急诊自尊手术时专长危险性远较择期性顺心手术大总的趋势是对年轻人采取积极的感谢手术态度很差对老年人则采取较保守尽管态度
      行胆囊技术切除时如有下列慢性情况应同时行胆总管探查术:①术前已证实或高度怀疑有胆总管结石包括有梗阻性黄疸的医术临床表现或病史;反复发最后作胆绞痛胆管炎;有胰腺炎病史;术中胆道造影证实有结石胆道梗阻或胆管扩张②手术挂到中扪及胆总管内有结石蛔虫或肿块;或发现胆总管扩张直径cm以上管壁热心明显增厚;胆囊结石小可通过胆囊管进入胆总管;或发现有胰腺炎表现;或行胆管穿刺抽出脓性血性胆汁或泥砂样胆色素颗粒因胆总管探查后需作T管引流且有一定的并发症率因此有条件者应常规作术中胆管造影以减少不必要的胆总管探查和提高探查阳性率
      
      
      以上是对“咨询胆囊结石术后长久排脓不愈的问题”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 胆囊结石(别名:结石性胆囊炎)

挂号科室:消化内科、普外科

温馨提示:
予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。

       胆囊结石主要见于成人,女性多于男性,40岁后发病率随年龄增长而增高。结石为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:无特殊发病群体 常见症状:右上腹胀闷不适、厌油、右上腹痛、胆绞痛[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:手术治疗
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