新生儿溶血病（产前）检验报告单

      病情分析：
      新生儿溶血病又称母子血型不合溶血病,是母亲对胎儿红细胞发生同种免疫反应引起的溶血性疾病,是新生儿病理性黄疸最常见的原因,也是引起新生儿胆红素的最重疾病,目前已发现26个血型系统,160种血型抗原,在我国以ABO血型不合溶血病发生率最高,Rh血型不合溶血病发生较少,但Rh溶血临床表现比ABO血型不合溶血病重.MN溶血最为罕见.例如：上海1959~1977年18年内共检测835例新生儿溶血病,其中A,B,O溶血病712例（85.3％）,Rh溶血病122例（14.6％）,MN溶血病1例（0.1％）.
      指导意见：
      临床症状： 本病因其溶血的严重程度不同差异很大.
      1,胎儿水肿：由严重溶血所致,少数可致死胎,存活儿可全身水肿,皮肤苍白,胸腹腔积液,并有心力衰竭表现,如心率增快,心音低钝,呼吸困难等,此常发生在严重的Rh溶血病儿,ABO溶血发生较少.
      2,黄疸：最常见,多于出生后24小时出现,尤以Rh溶血出现早,多在生后6~12小时内出现,48小时迅速加重.
      3,贫血：轻者不易察觉,重者可因贫血引起心力衰竭,ABO溶血早期少有血红蛋白低于120g/L,而Rh溶血者出生后48小时内常降至120g/L以下,大部分Rh溶血及少数ABO溶血者可在出生后3~6周出现后期贫血.
      4,肝脾肿大：发生在较大量溶血时,由髓外造血增生所致,以Rh溶血较常见.
      5,全身表现：溶血重者可有精神萎靡,嗜睡,吃奶少,少哭.