CA199检测值过高
健康咨询描述：
CA199值检测超高,身体没有明显不适症.大小便正常,精神状态良好.
09年三月份体检CA199值为107,CEA值正常,2010年1月26日又一次查CA199值为113,身体没有明显不适症状.体检时发现子宫有小囊肿,另经期过长一般在12天左右.偶尔左腹上部饥饿时有痛状,进食后症状消失.
曾经的治疗情况和效果： 无.
想得到怎样的帮助：CA199过高的原因.
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医生回复区
病情分析：
你好,CA19-9是一种粘蛋白型的糖类蛋白肿瘤标志物,为细胞膜上的糖脂质,是迄今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物.卵巢癌,淋巴瘤,直肠,结肠癌,胃癌,胆囊癌,胆管癌,胆道癌,肝癌,食管癌,乳腺癌也可能升高,但是阳性率较低.非肿瘤性疾病低浓度增高,一过性增高可见于慢性胰腺炎,胆石症,肝硬化,肾功能不全,糖尿病等.
指导意见：
大部分胰腺癌患者血清CA19-9水平明显增高.如果以正常参考范围上限（37 U / mL）为诊断标准,敏感性和特异性均可达90%以上；CA19-9水平与肿瘤的阶段有关,血清中含量的高低提示手术的难易程度；术前CA19-9水平对预后有一定提示作用,低者预后较好；术后CA19-9水平降至正常者生存期长于未下降者；肿瘤复发时,CA19-9可再度升高,并且发生于影像学诊断之前.因此可用作监测肿瘤的复发.
生活护理：
建议CA19-9与AFP,CEA联合检查,有助于提高胃肠道肿瘤的诊断效率
谢谢您医生,但您说的这些如CEA都正常.肝胆脾胰通过彩超检查也未见异常,乳腺肾功等也未见异常.还有其它可能吗?也就说除了癌外,还有其它症状引起CA199过高的可能吗?
你好,非肿瘤性疾病增高多为一过性低浓度,可见于慢性胰腺炎,胆石症,肝硬化,肾功能不全,糖尿病等.“肝胆脾胰通过彩超检查也未见异常,乳腺肾功等也未见异常”,初步可以排除这些情况. 还是要往癌上考虑,为早期可能性大,尤其是影像学诊断还看不到癌块,但是肿瘤标志物持续高. 建议加复查AFP,定期复查,必要做CT 或MRI检查发现彩超看不到的小病灶.
你好,"肝胆脾胰通过彩超检查也未见异常,乳腺肾功等也未见异常",CA199持续高,可以排除非肿瘤性疾病低浓度一过性增高的疾病,如慢性胰腺炎,胆石症,肝硬化,肾功能不全,糖尿病等.还是要考虑癌,尤其是彩超查不到病灶的早期癌. “ 偶尔左腹上部饥饿时有痛状,进食后症状消失.”是消化性溃疡的表现,不排除胃癌. 建议必要时行胃镜,CT 或MRI检查.定期复查,加查AFP.
病情分析：
CA19-9是一种粘蛋白型的糖类蛋白肿瘤标志物,也就是说他过高,提示可能与肿瘤有关,对胰腺,肠肿瘤比较敏感.
指导意见：
但也不确定,慢性胰腺炎,胆石症,肝硬化,肾功能不全,糖尿病等可见一过性增高,需要进一步检查.
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